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        臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生臨床前階段學(xué)習(xí)現(xiàn)狀及其影響因素的調(diào)查分析

        2022-05-24 09:44:54李宛雨胡婉琳黃琪淵
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2022年10期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)生考試大學(xué)生

        李宛雨 ,胡婉琳 ,黃琪淵 ,王 驍 ,李 娟

        (1.成都醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院,四川 成都 610500;2.成都醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院,四川 成都 610500;3.成都醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,四川 成都 610500)

        臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門實踐性很強的應(yīng)用科學(xué)專業(yè),它致力于培養(yǎng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)基本理論和醫(yī)療預(yù)防的基本技能,能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面工作的醫(yī)學(xué)高級專業(yè)人才?,F(xiàn)行的培養(yǎng)模式下,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生大一至大三學(xué)年為臨床前階段,在校內(nèi)進行公共課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程和少量專業(yè)課程的學(xué)習(xí)。大四至大五學(xué)年為臨床學(xué)習(xí)階段,在附屬醫(yī)院進行專業(yè)課程的學(xué)習(xí)和實習(xí)。為了解本校學(xué)生臨床前階段的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀,特進行本次調(diào)查。以成都醫(yī)學(xué)院2016級(大三)、2017級(大二)和2018級(大一)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生為調(diào)查對象,從學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)氛圍、考試焦慮、家庭背景、參與科研、參與大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項目和第二課堂等方面著手,分析比較,為全面了解該專業(yè)學(xué)生臨床前階段學(xué)習(xí)現(xiàn)狀提供依據(jù)。

        1 對象與方法

        本次調(diào)查對象為成都醫(yī)學(xué)院2016級、2017級和2018級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生。調(diào)查形式遵循教育調(diào)查法,通過問卷星軟件發(fā)布成都醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生臨床前階段學(xué)習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查問卷,學(xué)生掃碼在線填寫并提交問卷?;厥招畔?,統(tǒng)計分析結(jié)果。問卷的問題以單選題、填空題形式呈現(xiàn),并根據(jù)相關(guān)政策,走訪各班,觀察學(xué)生日常學(xué)習(xí)生活。

        2 結(jié)果

        2.1 基本情況

        收回問卷256份,其中有效問卷241份。調(diào)查對象中男性98人(40.66%),女性143人(59.34%);2016級30人(12.45%),2017級69人(28.63%),2018級142人(58.92%)。具體見表1。學(xué)習(xí)現(xiàn)狀主要受兩方面影響,學(xué)習(xí)方面為主,生活方面為輔;學(xué)習(xí)方面學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)氛圍、考試焦慮占主要因素,生活方面專業(yè)選擇、課余活動、家庭背景占主要因素。

        表1 調(diào)查對象的一般資料及學(xué)習(xí)現(xiàn)狀相關(guān)調(diào)查結(jié)果

        2.2 學(xué)習(xí)方面

        2.2.1 學(xué)習(xí)態(tài)度 調(diào)查對象中認為自己學(xué)習(xí)非常努力的有17人(7.05%),一般努力的有116人(48.13%),不夠努力的有94人(39.00%),完全不用心的有14人(5.81%)。同時,學(xué)生對于不同課程學(xué)習(xí)態(tài)度不一致,多數(shù)學(xué)生更加重視專業(yè)課程和專業(yè)基礎(chǔ)課程。公共課程中,35.68%的學(xué)生認為“及格就行”,學(xué)習(xí)熱情較低。

        2.2.2 室友和同學(xué)的帶動作用及班級學(xué)習(xí)氛圍 調(diào)查對象中認為室友和同學(xué)起到了帶動自己學(xué)習(xí)作用的有131人(54.36%),認為沒有起到作用的有110人(45.64%);與室友或同學(xué)一起學(xué)習(xí)的情況:經(jīng)常49人(20.33%),有時116人(48.13%),很少50人(20.75%),從來不會26人(10.79%);班級學(xué)習(xí)氛圍:認為非常濃厚的有58人(24.07%),一般的有156人(64.73%),不太濃厚的有27人(11.20%)。

        2.2.3 醫(yī)學(xué)生考試月的突擊與焦慮 只有一成學(xué)生認為自己完全沒有壓力,四成學(xué)生認為壓力適當,將近一半的學(xué)生認為學(xué)業(yè)壓力相當大。學(xué)業(yè)壓力帶來考前焦慮,調(diào)查學(xué)生“對待考試的態(tài)度”發(fā)現(xiàn),好好復(fù)習(xí)134人(55.60%),考前突擊53人(21.99%),隨緣9人(3.73%),不同課程采取不同態(tài)度的45人(18.67%)。

        2.2.4 考試掛科情況 調(diào)查結(jié)果顯示,191人(79.25%)從未掛科,掛科1門和2門的分別有32人(13.28%)和10人(4.15%),掛科3門及以上的有8人(3.32%)。

        2.2.5 大學(xué)英語四級和計算機二級的通過情況 146人(60.58%)通過了大學(xué)英語四級考試,21人(8.71%)通過了計算機二級考試(除去大一學(xué)生,實際通過率為21.21%)。

        2.3 生活方面

        2.3.1 第二課堂 參加社團的有216人(89.63%),擔任過學(xué)生會或社團干部的有80人(33.20%)。

        2.3.2 參與大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項目與教師科研項目情況 超過一半的學(xué)生參與了大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項目,作為負責人的有48人(19.92%),作為項目組成員的有92人(38.17%)。參與教師科研項目的僅25人(10.37%)。

        2.3.3 家庭背景 73.03%的學(xué)生來自農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn),父母學(xué)歷約八成為初、高中水平,僅有13.27%的家長從事與醫(yī)療相關(guān)的工作。

        3 討論

        3.1 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生英語和計算機通過率兩極分化明顯

        本次調(diào)查表明,我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生臨床前階段學(xué)習(xí)現(xiàn)狀較好,掛科、重修及留級的人數(shù)少。英語和計算機學(xué)習(xí)呈兩極分化,大學(xué)英語四級通過率超過六成,而計算機二級的通過率不足一成。雖然大學(xué)英語四級考試通過率較高,但是大多數(shù)學(xué)生英語綜合能力不強,缺乏進一步學(xué)習(xí)的動力與有效措施,英語學(xué)習(xí)處于停滯不前的狀態(tài)[1]。計算機二級通過率低是本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)的一個顯著問題,其中一個原因是本次調(diào)查對象以大一學(xué)生為主,而計算機等級考試從大二開始才能報名參加。數(shù)據(jù)顯示,全國高??荚囉嬎銠C二級通過率僅為20%[2],而該項考試不僅關(guān)系到學(xué)生能否取得學(xué)位證,也是衡量學(xué)校計算機基礎(chǔ)教學(xué)的指標。

        3.2 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)部分學(xué)生存在學(xué)業(yè)壓力和焦慮心理

        近一半臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生沒有被室友和同學(xué)帶動學(xué)習(xí),也不會經(jīng)常和室友或同學(xué)一起學(xué)習(xí),說明班級學(xué)習(xí)氛圍不濃,僅靠自律性學(xué)習(xí)。同時,醫(yī)學(xué)生學(xué)制長、課程多、專業(yè)性強、學(xué)業(yè)壓力大,容易出現(xiàn)焦慮心理,生病、熬夜、考前準備不夠充分、擔心掛科、課程內(nèi)容枯燥難懂、父母期望高是考試焦慮產(chǎn)生的主要原因[3]。此外,相當一部分學(xué)生缺乏規(guī)劃意識,不重視學(xué)習(xí)過程,選擇犧牲睡眠突擊完成課業(yè)和考前復(fù)習(xí),而缺乏睡眠則進一步加重了焦慮情緒。

        3.3 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生參與大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項目和教師科研項目積極性兩極分化明顯

        調(diào)查結(jié)果顯示,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生參加大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項目積極性高,與學(xué)校近年來積極推進該項目以及項目整體難度不大有關(guān)。參與教師科研項目的人數(shù)偏少,經(jīng)走訪學(xué)生和教師,發(fā)現(xiàn)主要原因在于以下幾點:一是缺乏積極性,本次調(diào)查對象以大一學(xué)生為主,部分學(xué)生尚不清楚臨床醫(yī)學(xué)生做科研的意義;二是精力有限,繁重的學(xué)業(yè)與科研之間難以平衡;三是科研周期長,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生大三結(jié)束后會轉(zhuǎn)至附屬醫(yī)院學(xué)習(xí),難以完成后續(xù)實驗及相關(guān)工作。

        3.4 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生多數(shù)是家庭第一代大學(xué)生

        本次調(diào)查表明,我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)八成以上學(xué)生是家庭第一代大學(xué)生(以下簡稱“第一代大學(xué)生”),家庭經(jīng)濟條件多數(shù)一般。成為家里第一個大學(xué)生,意味著他們不論在家庭經(jīng)濟條件還是文化資本方面均處于弱勢地位,沒人能給出建議,對未來僅僅停留在畢業(yè)考研的模糊目標上,他們在大學(xué)的拓展性學(xué)習(xí)活動較為匱乏,課程要求以外的語言學(xué)習(xí)、輔修第二學(xué)位的比例均低于非家庭第一代大學(xué)生[4]。其中,在課程以外的語言學(xué)習(xí)(如參加課外語言輔導(dǎo)或培訓(xùn)課程、輔修第二外語)、海外學(xué)習(xí)、輔修第二學(xué)位等拓展性學(xué)習(xí)活動上,第一代與非第一代大學(xué)生的差距最大。如何讓勤奮刻苦且中規(guī)中矩的“第一代大學(xué)生”確立創(chuàng)新思維和創(chuàng)新精神,這是衡量臨床醫(yī)學(xué)教育教學(xué)水準的一個重要標志。

        4 對策與建議

        4.1 英語和計算機學(xué)習(xí)

        針對目前存在的缺乏英語課外學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)生水平參差不齊的現(xiàn)狀,可改進模式,進行分層教學(xué),滿足不同水平學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。同時,拓展第二課堂、豐富英語社團活動、使用移動學(xué)習(xí)工具、增加海外研學(xué)項目、開設(shè)“國際課程周”等也能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的熱情,提高英語應(yīng)用能力。為提高計算機二級考試通過率,學(xué)??梢越M織授課教師編寫參考資料和組織相關(guān)培訓(xùn),同時創(chuàng)新教學(xué)方法,重構(gòu)課程內(nèi)容,將相關(guān)考試內(nèi)容與日常教學(xué)相結(jié)合,開展項目式學(xué)習(xí)等。此外,通過組織學(xué)生參加競賽項目,達到以賽促學(xué)的目的。

        4.2 職業(yè)規(guī)劃

        針對部分學(xué)生存在對未來職業(yè)規(guī)劃、人生目標不清晰等問題,輔導(dǎo)員和班主任應(yīng)在入學(xué)初期通過入學(xué)系列教育、主題班會等加強班風和學(xué)風建設(shè),幫助醫(yī)學(xué)生盡早養(yǎng)成好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,保持好的學(xué)習(xí)狀態(tài)。此外,學(xué)??裳埮R床專家、優(yōu)秀畢業(yè)生、取得突出成績的在校生舉辦講座,分享自己臨床工作、學(xué)習(xí)、參與科研、競賽等的經(jīng)驗,幫助醫(yī)學(xué)生提早規(guī)劃職業(yè)生涯,樹立明確而堅定的目標。鼓勵醫(yī)學(xué)生積極參加各種課外實踐活動,豐富課余生活,控制使用手機進行娛樂和社交的頻率。同時,根據(jù)學(xué)?!霸缗R床、多臨床和反復(fù)臨床”的原則,醫(yī)學(xué)生從大一寒假開始到醫(yī)院進行見習(xí)活動,通過這種方式,學(xué)生能盡早了解醫(yī)療工作環(huán)境和診療流程,從而提升學(xué)習(xí)主動性,提高綜合分析問題、解決問題和醫(yī)患溝通能力[5]。

        4.3 學(xué)業(yè)壓力和考試焦慮

        低年級醫(yī)學(xué)生應(yīng)合理安排作息時間,避免熬夜晚睡,保證充足的睡眠。規(guī)律的生活作息能夠提高學(xué)習(xí)效率,減少焦慮情緒的出現(xiàn),進而提高面對考試的適應(yīng)能力[6]。教師在授課過程中,注重過程性評價和及時反饋,能起到鼓勵和督促學(xué)生學(xué)習(xí)的作用,也能有效避免考前突擊。

        4.4 科研能力培養(yǎng)

        將科研能力培養(yǎng)整合到本科教育中是當今醫(yī)學(xué)教育的趨勢。因此,學(xué)校應(yīng)在頂層設(shè)計中明確培養(yǎng)目標和建立科研能力培養(yǎng)體系,采取多種措施為學(xué)生創(chuàng)造科研條件,提供科研機會,加強科研訓(xùn)練[7]。比如擴大宣傳、評選“科研之星”等,鼓勵學(xué)生投入科學(xué)研究,并盡早開設(shè)相關(guān)課程,增設(shè)各類專項項目,完善獎勵激勵機制。教師在課堂上也可結(jié)合教學(xué)內(nèi)容介紹自己的科研方向和科研成果,點燃學(xué)生心中科研的火種,培養(yǎng)學(xué)生的科研精神。

        4.5 當好“第一代大學(xué)生”

        “第一代大學(xué)生”在學(xué)習(xí)和生活中都會遇到各種困難,面臨更多挑戰(zhàn),對專業(yè)和學(xué)校認同感較低。針對這部分學(xué)生,學(xué)校應(yīng)從生活、學(xué)習(xí)、社交等各方面給予關(guān)心和支持,幫助他們盡快找到歸屬感,并在強調(diào)專業(yè)知識學(xué)習(xí)的同時,定期開展學(xué)生科研基金項目申請、創(chuàng)業(yè)大賽等綜合實踐活動,支持“第一代大學(xué)生”積極入黨、擔任學(xué)生干部、參與各類競賽等,充分培養(yǎng)自尊自信、與人溝通合作的社會情感技能,積累人力資本和社會資本[8]。通過落實獎助學(xué)金、提供勤工助學(xué)崗位幫助“第一代大學(xué)生”解決生活困難;通過輔導(dǎo)員和班主任細致開展工作、同學(xué)之間成立幫扶小組,實施結(jié)對幫扶、教師差異化教學(xué)等措施,幫助他們解決學(xué)習(xí)困難。

        綜上所述,成都醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2016級、2017級、2018級學(xué)生基本學(xué)習(xí)情況良好,學(xué)習(xí)踏實努力,少數(shù)學(xué)生存在學(xué)習(xí)態(tài)度不端正,考前焦慮,對未來職業(yè)規(guī)劃、人生目標不清晰等問題。為此,學(xué)校應(yīng)從頂層設(shè)計明確培養(yǎng)目標,建立相應(yīng)培養(yǎng)體系;學(xué)生管理工作者應(yīng)將管理和教育結(jié)合起來,實現(xiàn)育人目標;授課教師不斷優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,創(chuàng)新教學(xué)方法,開展差異化教學(xué),為國家衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才提供有力保障。

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