不想生、生不出、生不好，是當(dāng)下生育面臨的三大現(xiàn)狀，其中，生不出尤其值得關(guān)注。根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局2021年數(shù)據(jù)顯示，中國育齡夫婦不孕不育率攀升至12%～18%，意味著每八對(duì)育齡夫婦，就可能有一對(duì)不孕不育。在這種形勢(shì)下，輔助生殖技術(shù)逐漸受到重視，越來越多生育困難的夫妻，選擇通過輔助生殖技術(shù)來獲得后代。三孩時(shí)代，生孩子真的可以靠“技術(shù)”來解決嗎？我們聽聽西安高新醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科寇小平主任，如何從輔助生殖技術(shù)的角度解答這個(gè)問題。

靈魂發(fā)問：你的生育力還好嗎？

在醫(yī)學(xué)上有一個(gè)詞叫“生育時(shí)鐘”（Fertility Clock），指的是時(shí)間會(huì)一點(diǎn)一點(diǎn)帶走我們的生育力?？苄∑浇榻B說，女性一生所有卵子大約有100萬枚，能正常排出的大約400～500枚，24～29歲是卵子質(zhì)量的巔峰時(shí)期，30歲開始，卵子的數(shù)量和質(zhì)量會(huì)慢慢下降，35歲以后，女性生育力會(huì)呈指數(shù)式下降。

同樣的，男性30歲后，精子的質(zhì)量也會(huì)隨著年齡增長而下降。根據(jù)流行病調(diào)查結(jié)果顯示，全球男性精子密度在過去的50年內(nèi)至少下降了1/3，同時(shí)還伴隨著精子質(zhì)量的下降，導(dǎo)致這種狀況的原因，大多與人的不良生活方式和環(huán)境因素有關(guān)。

當(dāng)男女雙方生育力都下降時(shí)，不孕不育率自然就上升了，如今，不孕不育已經(jīng)成為繼癌癥和心腦血管疾病的第三大疾病?？苄∑街赋?，保護(hù)自己的生育力，要從改變生活方式做起，比如戒煙戒酒、少熬夜、加強(qiáng)日常鍛煉、男性少泡溫泉等等。如果計(jì)劃要孩子，盡量趁早，夫妻雙方在生育力比較強(qiáng)的時(shí)候孕育新生命會(huì)更加容易一些。

輔助生殖是如何解決不孕不育難題的？

所謂不孕，是指育齡夫婦同居一年以上，有正常性生活，在沒有采用任何避孕措施的情況下，未能成功懷孕?？苄∑皆谒男嗅t(yī)觀察中發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致不孕的因素，40%為男性因素，40%為女性因素，另外還有20%是共同因素或不明因素。

女性不孕的原因，最常見的就是排卵障礙、多囊卵巢綜合征或者卵巢功能減退;男性少弱精癥、性功能異常、身體狀況不佳等，都會(huì)導(dǎo)致不孕不育。

輔助生殖技術(shù)早已成為不孕不育患者的一種平常選擇。醫(yī)生一般會(huì)建議夫妻雙方先做正規(guī)的不孕癥篩查，如果沒有大問題，會(huì)先根據(jù)女方排卵期指導(dǎo)同房;如果三個(gè)月到半年仍然沒有懷孕，會(huì)安排下一步的輸卵管檢查;之后仍舊沒有懷孕，才根據(jù)患者意愿，建議輔助生殖。

很多不孕的夫妻想要一次雙胎或者多胎，寇小平很嚴(yán)肅地表示：“不建議！實(shí)施輔助生殖技術(shù)的前提，就是要保證安全，為了胎兒和孕婦的健康與安全，不建議一次多胎。”同時(shí)，她建議想要生育的女性，盡可能在最好的育齡時(shí)期做好生育計(jì)劃和安排，因?yàn)榕阅挲g太大，即使再高超的輔助生殖技術(shù)，也會(huì)影響移植成功率。

出鏡：寇小平

西安高新醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師，輔助生殖專家。中國非公醫(yī)協(xié)生殖醫(yī)學(xué)專委會(huì)委員，陜西省性學(xué)會(huì)生育力保護(hù)與保存專委會(huì)委員，陜西省性學(xué)會(huì)生殖專委會(huì)委員。