呂曉蘭 朱書宇 吳洪業(yè) 黃金英 丁燕玲

【摘要】目的：建立本實(shí)驗(yàn)室關(guān)于柳州地區(qū)0歲～18歲兒童5項(xiàng)生化指標(biāo)的參考區(qū)間。方法：選擇健康兒童共1000名為研究對象，采集靜脈血進(jìn)行5項(xiàng)生化指標(biāo)檢測。結(jié)果：0歲～6歲組ALT男為11.02U/L～27.00 U/L、女為13.42U/L～29.87 U/L。AST為27.98U/L～51.88 U/L、BUN：男性為2.38mmol/L～5.32mmol/L、女性為2.72mmol/L～4.82mmol/L、Cr為22.2umol/L～35.5umol/L、ALP為171.55U/L～362.71U/L；7歲～12歲組ALT男為9.26U/L～20.3 U/L、女為7.15U/L～18.57U/L。AST為18.71U/L～28.53U/L、BUN為3.16mmol/L～5.48mmol/L、Cr為37.28umol/L～51.7umol/L、ALP為193.76U/L～334.98U/L；13歲～18歲組AL男為6.48U/L～25.74 U/L、女為4.92U/L～21.26U/L。AST為15.57U/L～24.25U/L、BUN為3.23mmol/L～5.39mmol/L、Cr：男性為69.58umol/L～91.44umol/L、女性為53.49umol/L～68.37umol/L、ALP：男性為54.46U/L～192.86U/L、女性為48.33U/L～107.62U/L。結(jié)論：初步建立了該實(shí)驗(yàn)室柳州地區(qū)青少年5項(xiàng)生化指標(biāo)參考區(qū)間。

【關(guān)鍵詞】生化指標(biāo)；參考區(qū)間

Establishment of reference interval of five biochemical indicators for adolescents in Liuzhou

LV Xiaolan， ZHU Shuyu， WU Hongye， HUANG Jinying， DING Yanling

Department of Laboratory， maternal and Child Health Care Hospital， Liuzhou， Guangxi 545000， China

【Abstract】objective：To establish the reference interval of five biochemical indexes for children aged 0～18 years in Liuzhou.Methods：Venous blood samples were collected from 1000 healthy children to detect five biochemical indexes. Results：ALT contents for boys and girls aged 0～6 were 11.02～27.00 U/L and 13.42～29.87 U/L； AST was 27.98～51.88 U/L， BUN：male was 2.38～5.32 mmol/L，female was 2.72～4.82 mmol/L， CR was 22.2～35.5 umol/L， and ALP was 171.55～362.71 U/L；In the 7～12 year old group，ALT was 7.15～18.57 U/L，AST was 18.71～28.53 U/L，BUN was 3.16～5.48 mmol/L， CR was 37.28～51.7 umol/L， and ALP was 193.76～334.98 U/L；In 13～18 years old group，ALT was 4.96～21.26 U/L， AST was 15.57～24.25 U/L， BUN was 3.23～5.39 mmol/L， CR：male was 69.58～91.44 umol/L， female was 53.49～68.37 umol/L，ALP：male was 54.46～192.86 U/L，female was 48.33～107.62 U/L.Conclusions：The reference interval of five biochemical indexes for adolescents in Liuzhou area was established.

【Key words】Biochemical index； Reference interval

目前，大部分實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)參考范圍都是面向健康的成年人而建立的，目前尚缺少柳州地區(qū)學(xué)齡前兒童及青少年的正常參考范圍數(shù)據(jù)。為此，本文按照CNAS-CL02[1]建立柳州地區(qū)兒童部分生化項(xiàng)目的參考區(qū)間。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年2月至2019年11月在柳州市婦幼保健院兒?？企w檢的兒童。排除標(biāo)準(zhǔn)：①正在服用治療性藥物；②近半年有住院、輸血史；③近1個(gè)月內(nèi)曾有感染、創(chuàng)傷、發(fā)熱；④參加常規(guī)體檢各項(xiàng)指數(shù)不在正常參考范圍。共納入滿足上述條件的兒童1000名，其中男521名、女479名，年齡0歲～18歲。按年齡分為3組：0歲～6歲組267名，7歲～12歲組342名，13歲～18歲組391名。

1.2 儀器與試劑

采用日立7600全自動(dòng)生化分析儀及配套試劑檢測生化指標(biāo)。

1.3 方法

所有研究對象空腹8h采集靜脈血3mL，2h內(nèi)以3000×g離心10min，4h內(nèi)完成檢測。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2.1 不同年齡組之間生化項(xiàng)目的比較

不同年齡組之間各生化指標(biāo)水平差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且隨年齡的增長，AST、ALP水平呈下降趨勢，見表1。

2.2 各組不同性別之間差異的比較，見表2、表3、表4。

2.3 柳州地區(qū)兒童生化項(xiàng)目參考區(qū)間的建立

對年齡、性別因素進(jìn)行合并分析后建立參考區(qū)間，見表5。

參考范圍在臨床疾病的診斷中起著重要的指導(dǎo)作用，目前國內(nèi)尚未建立一套針對兒童檢驗(yàn)項(xiàng)目的參考區(qū)間。近年來，有學(xué)者對兒童參考范圍作了一些研究[3]，并建立了一些項(xiàng)目的參考范圍，但大樣本、多項(xiàng)目的系統(tǒng)研究仍然是空白。為此，本研究建立了柳州地區(qū)健康兒童5種生化指標(biāo)的參考區(qū)間。

將本研究結(jié)果與試劑盒自帶的參考范圍進(jìn)行比較，5項(xiàng)參考區(qū)間的結(jié)果并不完全一致，引起參考范圍出現(xiàn)不同的可能原因分析是研究對象年齡、生活地點(diǎn)不同和樣本例數(shù)不足導(dǎo)致。本研究樣本量還不夠大，存在一定的局限性，需在后續(xù)的研究工作中進(jìn)一步細(xì)化和完善。

參考文獻(xiàn)

[1] 中國合格評定國家認(rèn)可委員會.CNAS-CL02 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則[S].北京：中國合格評定國家認(rèn)可委員會，2008.

[2] Clinical and Laboratory Standards Intitute. Defifining，establishing，and verifying reference intervals in the clinical laboratory[S].C28-A3，CLSI，2010.

[3] 陳大鵬，陳元，劉來成，等.重慶地區(qū)學(xué)齡前和學(xué)齡后健康兒童常用肝腎功能檢驗(yàn)項(xiàng)目參考區(qū)間的調(diào)查[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，40（5）：785-789.