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        規(guī)范化健康教育應(yīng)用在腦卒中護(hù)理中的療效研究

        2022-05-10 23:44:54楊如麗
        智慧健康 2022年4期
        關(guān)鍵詞:規(guī)范化生活質(zhì)量

        楊如麗

        (嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,廣東 梅州 514000)

        0 引言

        腦卒中(又稱為腦血管意外)是由于腦血流減少或腦供氧不足造成的腦組織死亡。腦卒中主要分為缺血性和出血性兩種:缺血性腦卒中(俗稱腦梗塞)是由于腦動(dòng)脈硬化、心臟病、下肢動(dòng)脈血栓形成等原因?qū)е碌哪X血管堵塞,從而引起局部大腦缺血缺氧導(dǎo)致的疾病,臨床癥狀通常表現(xiàn)出偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙等三偏癥狀;而出血性腦卒中一般是指腦出血,是指腦動(dòng)脈硬化、高血壓等原因?qū)е履X血管破裂引起的出血,通常會(huì)引起頭痛、昏迷、三偏癥狀等。腦卒中是臨床常見(jiàn)的臨床疾病,多發(fā)于老年人群,該疾病發(fā)病突然,病情遷延,部分患者容易出現(xiàn)半身不遂現(xiàn)象,嚴(yán)重影響患者的心理狀態(tài),降低患者的生活質(zhì)量,甚至威脅患者生命安全[1]。鑒于此,臨床在給予臨床治療的同時(shí)配合科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)意義重大。現(xiàn)針對(duì)規(guī)范化健康教育應(yīng)用在腦卒中護(hù)理中的療效進(jìn)行分析,并將分析研究的結(jié)果闡述如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        抽選2020年4月-2021年4月在該院接受治療的160例腦卒中患者進(jìn)行分析研究,根據(jù)雙盲法將患者分為對(duì)照組(n=80)和研究組(n=80)。其中,研究組患者中男女人數(shù)分別為48例和32例,患者年齡46~78歲,平均(62.28±2.53)歲,病程10~40d,平均(25.11±0.37)d,腦血栓50例,腦梗死30例。對(duì)照組患者中男女人數(shù)分別為49例和31例,患者年齡48~79歲,平均(64.39±2.44)歲,病程為10~42d,平均(26.47±0.22)d,腦血栓48例,腦梗死32例。將兩組患者的資料進(jìn)行對(duì)比分析,未見(jiàn)明顯差異,可進(jìn)行對(duì)比分析,P>0.05。

        納入標(biāo)準(zhǔn):①患者入院后,根據(jù)影像室診斷為腦卒中者;②患者本人和患者家屬均對(duì)本次研究詳細(xì)掌握和了解并簽訂知情同意書,研究經(jīng)院內(nèi)倫理委員會(huì)審批認(rèn)可;③伴有明顯功能障礙者。排除標(biāo)準(zhǔn):①精神障礙者;②綜合征疾病患者;③中途退出研究者。

        1.2 方法

        對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),包括:常規(guī)入院檢查,密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征,定期查房,遵醫(yī)囑用藥等。研究組患者采用規(guī)范化健康教育護(hù)理模式,具體內(nèi)容包括:①建立規(guī)范化健康教育小組,選取業(yè)務(wù)素質(zhì)較高的護(hù)理人員擔(dān)任組長(zhǎng),選出三名優(yōu)秀的護(hù)士作為組員,首先護(hù)理人員要詳細(xì)掌握患者的基本信息,并做好詳細(xì)記錄,建立個(gè)人基礎(chǔ)檔案,根據(jù)入院時(shí)間進(jìn)行歸檔,方便后續(xù)查閱,認(rèn)真了解患者病情,向患者講述治療方案以及對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí),使患者更好地配合治療[2];②建立患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任,護(hù)理人員要主動(dòng)與患者建立有效溝通,通過(guò)交流掌握患者自身基本情況以及內(nèi)心需求,在與患者交談過(guò)程中,選擇和藹可親的方式,讓患者感受到被重視,讓患者建立對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任;③心理護(hù)理,腦卒中患者大部分存在半身不遂等功能障礙現(xiàn)象,后續(xù)康復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),有些患者需長(zhǎng)期臥床,患者容易產(chǎn)生負(fù)面情緒,護(hù)理人員要聯(lián)合患者家屬,協(xié)助護(hù)理人員共同進(jìn)行心理疏導(dǎo),讓患者家屬多鼓勵(lì)患者,使患者感受到家的溫暖,提升幸福感,讓患者更愿意與家屬或醫(yī)護(hù)人員交談,才能真正地了解患者內(nèi)心想法,根據(jù)實(shí)際情況,給予合理的疏導(dǎo)方案,盡可能地滿足患者的需求,患者提出的疑問(wèn),醫(yī)護(hù)人員要耐心回答,多安排患者與以往成功案例進(jìn)行交流,通過(guò)交流溝通提升患者治療信心[3-4];④健康宣教,根據(jù)患者接受理解能力,為患者選擇適合的講解方式,通過(guò)播放視頻、發(fā)放宣傳手冊(cè)等方式,讓患者了解疾病的相關(guān)知識(shí),以及治療方案,患者了解疾病后,就會(huì)放松心情,避免焦慮、恐懼的情緒;⑤出院前的教育護(hù)理,患者出院時(shí),醫(yī)護(hù)人員需詳細(xì)掌握患者的日常生活習(xí)慣等,對(duì)于不良生活習(xí)慣,護(hù)理人員要及時(shí)糾正,向患者及其家屬講解藥物服用劑量與方法,用藥的注意事項(xiàng)以及用藥后的不良反應(yīng),叮囑患者家屬要監(jiān)督患者飲食,培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣,讓患者進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng),如太極拳、快走、廣場(chǎng)舞等,鍛煉肢體靈活性[5]。

        1.3 判斷指標(biāo)

        ①根據(jù)該院自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示,將護(hù)理質(zhì)量分為三種:非常滿意、一般滿意、不滿意,滿意度=[(非常滿意+一般滿意)/總例數(shù)]×100%;②兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量評(píng)分采用生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表SF-36評(píng)估,評(píng)估內(nèi)容包括:精神方面、社會(huì)方面以及生活方面,總分值為100分,分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者生活越舒適;③觀察兩組患者不同護(hù)理方式后,臨床癥狀表現(xiàn)改善情況,顯效:肢體障礙、語(yǔ)音障礙均明顯好轉(zhuǎn);有效:護(hù)理后,患者語(yǔ)言溝通、肢體障礙有所改善但不顯著;無(wú)效:經(jīng)護(hù)理后,患者無(wú)任何臨床表現(xiàn)良性改善,甚至病情加劇??傆行?顯效率+有效率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,其中,生活質(zhì)量評(píng)分等計(jì)量資料可以利用()代表,行t檢驗(yàn),護(hù)理質(zhì)量等計(jì)數(shù)資料可利用n(%)代表,行χ2檢驗(yàn),對(duì)比分析后,如兩者間的差異小于0.05,則該組數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

        2 結(jié)果

        2.1 護(hù)理質(zhì)量

        研究組患者滿意率高于對(duì)照組,差異明顯(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

        表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量的對(duì)比[n(%)]

        2.2 比較兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分

        兩組患者干預(yù)前的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分無(wú)明顯差異(P>0.05);經(jīng)過(guò)不同健康干預(yù)后,研究組患者在精神方面、生活方面、社會(huì)方面的評(píng)分均高于對(duì)照組,差異明顯(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。

        表2 比對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分(,分)

        表2 比對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分(,分)

        2.3 兩組患者的臨床有效率分析

        對(duì)照組患者中顯效53例,有效14例,無(wú)效13例,總有效率83.75%;研究組中,顯效61例,有效14例,無(wú)效5例,總有效率93.75%;組間對(duì)比,研究組的總有效率明顯比對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。

        表3 兩組患者臨床效果對(duì)比[n(%)]

        3 討論

        腦卒中(俗稱“中風(fēng)”)是一種急性腦血管疾病,是由于腦部血管突然破裂或阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病,通常分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類[6]。臨床認(rèn)為腦卒中可能與生活方式、環(huán)境、遺傳等多種因素共同導(dǎo)致,是目前影響我國(guó)群眾健康的重大疾病之一,嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神抑郁等,隨著我國(guó)老齡化社會(huì)現(xiàn)象的加重,我國(guó)發(fā)生腦卒中疾病的發(fā)病率也呈逐年上升趨勢(shì),該疾病的致殘率和致死率較高,若未能及時(shí)有效地進(jìn)行救治,容易對(duì)患者的其他功能造成損傷,出現(xiàn)肢體上、語(yǔ)言上、神經(jīng)系統(tǒng)障礙,患者生命安全會(huì)受到威脅。隨著近年來(lái)我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展,該類疾病的救治成功率也不斷升高,但由于其預(yù)后時(shí)間較長(zhǎng),患者的依從性逐漸降低,更有嚴(yán)重患者還會(huì)遺留各種后遺癥和功能障礙,需長(zhǎng)時(shí)間臥床,導(dǎo)致患者生活不能自理[7]。故而,患者極易出現(xiàn)不良心理,如焦躁、煩悶、不安、失去信心等,加上患者對(duì)疾病的認(rèn)知匱乏,嚴(yán)重影響康復(fù)效果。因此,在臨床治療的同時(shí)聯(lián)合科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)尤為重要。規(guī)范化健康教育模式屬于臨床應(yīng)用廣泛的護(hù)理干預(yù),堅(jiān)持以人為本的護(hù)理理念,根據(jù)患者自身接受能力以及疾病情況,為其安排個(gè)性化講解方式,通過(guò)護(hù)理人員認(rèn)真、詳細(xì)的講解使患者真正意義上的對(duì)疾病知識(shí)掌握了解,患者才能更好地配合治療,正視疾病,提升治療依從性,樹(shù)立治療信心[8]。本組研究結(jié)果顯示,進(jìn)行規(guī)范化健康教育的研究組患者臨床護(hù)理療效較高,可達(dá)到93.75%,與單一健康護(hù)理的對(duì)照組的83.75%相比,差異顯著(P<0.05),且研究組患者實(shí)施規(guī)范化健康教育后的精神、生活及社會(huì)等方面的評(píng)分都相對(duì)較高,生活質(zhì)量總評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。這表示通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范化的健康教育,使其對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)有更深層次的了解,提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知[9]。并在護(hù)理過(guò)程中,根據(jù)患者心理狀態(tài)及家屬情況,予以針對(duì)性的心理輔導(dǎo),改善患者及家屬不良心理狀態(tài),利于康復(fù)進(jìn)程健康發(fā)展。此外,對(duì)患者進(jìn)行全方位的健康教育,引導(dǎo)患者養(yǎng)成科學(xué)合理的飲食習(xí)慣,同時(shí)對(duì)其家屬也進(jìn)行健康宣教,利于掌握和評(píng)估患者的病情變化,提升護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理效果[10]。因此,從本組結(jié)果2.1可以看出,實(shí)施規(guī)范化健康教育的研究組患者整體護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,存在顯著差異性(P<0.05),進(jìn)一步驗(yàn)證此種護(hù)理干預(yù)的有效性。

        綜上所述,臨床在治療腦卒中的過(guò)程中,給予規(guī)范化健康教育模式效果顯著,能改善患者對(duì)疾病的認(rèn)知,更好地配合治療,提升患者的生活質(zhì)量,臨床借鑒價(jià)值高。

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