王登亮
【中圖分類號】 ?R683.42【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)13--01
下肢骨折,是骨科常見疾病。若下肢骨折損傷較輕,可以采用非手術(shù)療法對患者進行保守治療。若下肢骨折損傷較重,患者就必須接受手術(shù)治療??墒?,手術(shù)治療后,患者往往出現(xiàn)術(shù)后腫脹(這是骨科手術(shù)的常見術(shù)后并發(fā)癥)。——采用中醫(yī)藥治療下肢骨折術(shù)后腫脹,可以取得顯著療效。今天,我們就來和各位讀者朋友談一談這方面的話題。
一、為什么下肢骨折手術(shù)后會出現(xiàn)肢體腫脹?
我們每個人的下肢,都有發(fā)達的肌肉(掀起您的褲腿,您就可以看見發(fā)達、結(jié)實的小腿肌肉)。在下肢組織中,不僅有發(fā)達的肌肉,還有許多條血管(包括動脈血管、靜脈血管,等等)。這些血管分化出更多的毛細血管,毛細血管深入肌肉組織,組成一張密集的毛細血管網(wǎng);血流通過毛細血管向下肢肌肉提供營養(yǎng)物質(zhì)?!轮钦凼中g(shù),雖然可以修復患者的骨折部位,但是,也會對患者下肢的肌肉組織、血管系統(tǒng)(尤其是毛細血管組織)造成較大的創(chuàng)傷。患者下肢的毛細血管組織遭受大面積創(chuàng)傷后,下肢內(nèi)的血液、體液無法通過毛細血管進行正?;亓?。這就使大量血液、體液淤積在患者下肢肌肉組織內(nèi),導致患者出現(xiàn)下肢術(shù)后腫脹。此外,下肢骨折手術(shù)后,醫(yī)生必須對患者的骨折位置進行固定;患者在手術(shù)后,需要長時間保持固定姿勢,不能隨便進行運動。下肢運動量的減少,會使下肢肌肉無法擠壓下肢血管,繼而導致下肢血流速度變慢。下肢血流速度變慢,會加劇下肢血液淤積,加重下肢腫脹。
二、采用中醫(yī)藥治療下肢骨折術(shù)后腫脹
在中醫(yī)看來,下肢骨折術(shù)后腫脹,是“氣血瘀滯”所致,因此,中醫(yī)治療下肢骨折術(shù)后腫脹,重在行氣活血?!旅妫覀儊硐蚋魑蛔x者朋友介紹使用中醫(yī)藥治療下肢骨折術(shù)后腫脹的幾個藥方。
(一)下肢腫脹處方1
取15克黃芪、10克川芎、15克當歸、15克茯苓、13克土鱉蟲、15克桂枝、10克豬苓、12克雞血藤、15克丹參、12克蒼術(shù)、12克澤瀉、15克地龍、12克木通、10克牛膝,用水煎服,每天服用一劑,每天分早、中、晚三次服用。服用一周為一個療程。
黃芪可以擴張人體外周末梢血管,促進毛細血管組織內(nèi)的血液流動。川芎可以使外周血管的阻力下降,從而增大下肢血流量。當歸可以松弛下肢肌肉,減輕下肢軟組織的炎性反應,并且擴張毛細血管。茯苓具有寧心安神的作用,土鱉蟲具有抗凝血作用,可以防止患者下肢血管出現(xiàn)血栓。桂枝可以通血脈。豬苓、木通可以有效治療水腫。雞血藤可以刺激造血系統(tǒng),促進血細胞增生,從而修復患者的毛細血管組織。丹參、牛膝可以使患者下肢平滑肌充分舒張,加速毛細血管血液流動。地龍可以降低血小板聚集,預防血栓形成。蒼術(shù)、澤瀉對下肢血管有擴張作用,地龍可以有效改善血管組織的彈性。
(二)下肢腫脹處方2
取20克海桐皮、20克蘇木、20克當歸、20克土茯苓、20克羌活、20克川楝子、12克威靈仙、20克透骨草、10克桑黃,15克紅花、10克花椒、20克五加皮、10克乳香、15克牛膝;將上述中藥材放入水中煎煮。待藥湯稍稍冷卻后,用毛巾蘸滿藥湯,敷在患者出現(xiàn)腫脹的患肢。每天外洗三次,外洗一周為一個療程。
海桐皮主治血脈麻痹,可以行經(jīng)活絡,生肌止痛。蘇木、乳香可以消腫止痛,行血祛瘀。土茯苓可以治療筋骨疼痛。羌活具有抗炎、鎮(zhèn)痛的作用。川楝子可以行氣止痛。威靈仙可以松馳下肢平滑肌,通絡止痛。桑黃、透骨草具有活血的作用。紅花可以擴張動脈血管,同時還可以治療肌肉損傷?;ń肪哂锌鼓饔?,可以有效預防血栓形成。五加皮可以擴張毛細血管,改善患者下肢毛細管的供血量。
如果下肢骨折術(shù)后腫脹患者在七天的療程內(nèi)同時使用以上兩個藥方,還可以取得更加顯著的療效。——這兩個藥方,是廣東省一家中醫(yī)院骨科的醫(yī)務工作者在臨床實踐中自行摸索出來的方劑。這家中醫(yī)院骨科曾對30名骨折術(shù)后腫脹患者同時使用這兩個藥方,7天以后,30名患者中,有26人的下肢腫脹完全消失,其余四人的下肢腫脹也得到了有效改善。換句話說,使用這兩個藥方聯(lián)合治療下肢骨折術(shù)后腫脹,有效率高達100%。
(三)下肢腫脹處方3
取15克雞血藤,10克蘇木、10克土鱉蟲、10克黃芪、10克延胡索、10克劉寄奴、10克自然銅、10克血竭,12克接骨木;用水煎服。每天分早晚兩次服用,每次各服lOOml藥汁。在內(nèi)服的同時,還要進行中藥熏蒸、外洗。熏蒸、外洗方組成為:取15克獨活,20克當歸、20克牛膝、20克伸筋草、20克透骨草、20克淫羊藿,10克川椒、10克紅花、10克細辛,30克艾葉30,將它們放入盆中,加1500ml的水,用大火煎沸30分鐘。30分鐘后,再向藥汁中加入100ml白醋。然后,患者要將自己的患肢懸停在盆口上方,并用一個椅子固定住患肢,使患肢保持在藥汁上方30cm的高度,在患肢的膝關節(jié)蓋上毛巾,保持耐心,熏蒸10分鐘~15分鐘。在熏蒸時,要注意防止患肢被燙傷。15分鐘后,藥汁的溫度從100℃冷卻到60℃時,患者要將患肢放入盆中浸洗,在浸洗過程中,患者還要主動伸屈患肢的關節(jié),伸屈運動要一直做到藥汁變涼。每天早、晚各熏洗1次。
淫羊藿、延胡索可以擴張患者患肢的外周血管,劉寄奴可以解除患者下肢平滑肌痙攣,從而促進下肢血液循環(huán)。銅也是一味中藥材,銅可以刺激骨細胞生長(人體內(nèi)70%的銅,分布在骨骼里),從而促進斷骨愈合。
這個中藥藥方,也是中西醫(yī)結(jié)合骨科的醫(yī)務工作者在實踐中摸索出的一個方劑。這個方劑的有效率非常高?!嗅t(yī)學專家曾經(jīng)查閱過三百多例下肢骨折術(shù)后腫脹患者的臨床資料,結(jié)果發(fā)現(xiàn):超過98%的患者使用此方劑后,下肢腫脹完全消失。
以上是中醫(yī)藥治療下肢骨折術(shù)后腫脹的小常識。希望這篇短文可以普及醫(yī)療知識,可以擴大各位讀者的知識面?!詈螅M魑蛔x者朋友在日常生活中注意保護自己的下肢,盡量避免發(fā)生下肢骨折。