楊葉 劉貝貝 崔俊霞

關(guān)鍵詞：成年;不孕癥;性激素六項(xiàng);月經(jīng);紊亂

【中圖分類號】 ?R271.14【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）13--01

不孕癥是夫妻經(jīng)正常性生活頻率、未避孕的情況下，兩年未發(fā)生受孕的病癥。大部分患者的臨床癥狀為痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)等，患者伴有陰道分泌物增加、附件腫痛等情況，還有部分患者出現(xiàn)乳房及分泌異常、毛發(fā)分布異常等癥狀。隨著生活節(jié)奏的加快，壓力的增大，內(nèi)分泌失調(diào)患者越來越多，而引發(fā)的月經(jīng)紊亂問題成為成年女性不孕癥發(fā)生率逐年增長的主要原因[1]。雖然導(dǎo)致不孕癥的因素較多，但主要因素還是內(nèi)分泌紊亂。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，檢測手段也逐步增強(qiáng)，性激素六項(xiàng)成為檢查不孕癥的常規(guī)手段[2]。本文就性激素六項(xiàng)檢測在成年女性不孕癥中的診斷價(jià)值給予研究，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1.資料及方法

1.1一般資料

選取2020年5月～2021年5月期間體檢的45例女性健康受檢者作為本研究對照組，將同期診斷為不孕癥的45例成年女性作為本研究觀察組。對照組：年齡20～39歲，平均（29.56±3.67）歲;觀察組：年齡21～38歲，平均（29.89±3.69）歲;。2組年齡、不孕年限皆滿足可比性差異（P>0.05）。觀察組中：月經(jīng)紊亂28例，月經(jīng)正常的有17例。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并生殖系腫瘤者;（2）近2周使用影響激素水平的藥物者;（3）資料不全者。

1.2方法

于月經(jīng)后2-3d，抽取晨起空腹靜脈血5mL，以2000r/min離心10min，分離血清，經(jīng)這采用雅培I2000電化學(xué)發(fā)光分析儀及雅培的配套試劑進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢測，包括促黃體生成素（LH）、垂體泌乳素（PRL）、促卵泡成熟激素（FSH）、睪酮（T）、雌二醇（E2）、孕酮（P）。

1.3觀察指標(biāo)

（1）2組性激素六項(xiàng)檢測結(jié)果;（2）觀察組中月經(jīng)正常組與紊亂組的性激素六項(xiàng)水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0，“x±s”表示計(jì)數(shù)，實(shí)施t檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 性激素六項(xiàng)水平

詳見表1。

3.討論

導(dǎo)致成年女性不孕癥的因素眾多，最為主要的因素是內(nèi)分泌失調(diào)、腎上腺功能和下丘腦-垂體-卵巢軸系功能失常。而內(nèi)分泌失是的導(dǎo)致不孕癥的主要因素。下丘腦-垂體-卵巢軸系是調(diào)節(jié)女性月經(jīng)周期的規(guī)律性，性激素會帶來周期性變化。任意環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，就可致性激素分泌異常，患者排卵出現(xiàn)問題，導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生[3]。

有研究表明，性激素水平的高低與不孕癥有一定的關(guān)系。PRL是由垂體前葉嗜酸性細(xì)胞分泌的一種激素，經(jīng)下丘腦促乳素及泌乳素釋放的因子來調(diào)節(jié)，是維持黃體細(xì)胞膜的完整性的主要激素，使膜內(nèi)LH受體的數(shù)量保持在正常范圍內(nèi)，當(dāng)其含量升高，可導(dǎo)致卵巢、黃體功能不全，常表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳、稀發(fā)等，不利于機(jī)體排卵[4]。體內(nèi)LH可促進(jìn)卵泡成熟，使女性排卵，與FSH共同促成雌激素的分泌。卵泡成熟后，可分泌E2，E2水平升高，則LH、FSH水平下降。T是女性絕經(jīng)期卵巢雄激素的主要來源，它是卵巢和腎上腺合成的一種激素，參與卵泡的生長，促進(jìn)卵子的成熟[5]。P是維持妊娠的必需物質(zhì)，是卵巢黃體合成的天然激素，可增加子宮內(nèi)膜厚度，有利于受精卵順利著床，當(dāng)女性內(nèi)分泌失調(diào)，P水平升高。因此，女性性激素六項(xiàng)檢測，在不孕癥的檢測中尤為重要。本研究結(jié)果顯示，觀察組的FSH、LH、PRL均高于對照組;觀察組中，紊亂組的LH、FSH水平顯著高于正常組，這說明月經(jīng)不調(diào)可導(dǎo)致下丘腦-垂體功能紊亂，因此，性激素六項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果可進(jìn)行不孕癥相關(guān)的診斷。

綜上所述，對于成年女性不孕癥患者，實(shí)施性激素六項(xiàng)水平檢測，可對患者的診斷提供有力依據(jù)，對臨床指導(dǎo)治療，提供參考依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]李兆全， 武健， 張英霞，等. 女性不孕癥診斷中性激素六項(xiàng)檢查的應(yīng)用效果[J]. 臨床檢驗(yàn)雜志：電子版， 2020， 9（3）：1.

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