周艷梅

關(guān)鍵詞：帶狀皰疹;感染;呋喃西林;濕敷;護(hù)理

【中圖分類號】 ?R752.1+2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）13--01

帶狀皰疹是十分常見的感染性疾病，可對神經(jīng)及皮膚產(chǎn)生不良影響，該疾病的發(fā)生與水痘-帶狀皰疹病毒的感染有關(guān)，患者的皮疹具有帶狀分布特征，因此稱作帶狀皰疹，患者可產(chǎn)生疼痛、帶狀水泡，好發(fā)于頭面部、四肢、頸部和腹部等處。皮膚感染是帶狀皰疹患者比較常見的并發(fā)癥，使得患者的病情狀況更加復(fù)雜，其治療難度提升。呋喃西林具備消毒、防腐等功能，在創(chuàng)傷、褥瘡、化膿性皮膚炎等疾病的治療中應(yīng)用廣泛，將其應(yīng)用于帶狀皰疹伴感染的治療中可促進(jìn)皮損愈合[1]。高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)是提升患者康復(fù)效果以及和諧護(hù)患關(guān)系的重要手段，以下將分析對于接受呋喃西林濕敷的帶狀皰疹伴感染患者有效的護(hù)理方法，并分析其應(yīng)用效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年12月本院97例帶狀皰疹伴感染患者，均接受呋喃西林濕敷，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：49例，男26例/女23例：年齡46～78歲，均數(shù)（59.6±1.5）歲;患病時(shí)間為3～12d，均數(shù)（6.5±1.3）d。對照組：48例，男25例/女23例：年齡47～76歲，均數(shù)（59.7±1.3）歲;患病時(shí)間為2～14d，均數(shù)（6.6±1.2）d。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規(guī)護(hù)理，如遵醫(yī)用藥護(hù)理，皮損觀察與對癥護(hù)理，日常環(huán)境護(hù)理，和其他各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理等;觀察組聯(lián)合應(yīng)用針對性護(hù)理，方法為：（1）皮損護(hù)理：嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予患者呋喃西林濕敷護(hù)理，并在操作中嚴(yán)格遵循無菌原則，注意動(dòng)作的輕柔，避免加重患者的疼痛感。無菌紗布在呋喃西林溶液中進(jìn)行充分浸泡，通常以6～8層紗布對于創(chuàng)面進(jìn)行覆蓋，在進(jìn)行無菌繃帶固定中注意動(dòng)作的準(zhǔn)確以及輕柔。結(jié)合患者的病情狀況控制濕敷時(shí)間，通常為35分鐘/次左右，每日進(jìn)行濕敷3～4次，并在濕敷結(jié)束后及時(shí)進(jìn)行局部清創(chuàng)，對于糜爛面情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，從而對創(chuàng)面愈合情況進(jìn)行對比和分析;（2）冰冷濕敷護(hù)理：患者的疼痛癥狀強(qiáng)烈影響其身心健康，所以可通過呋喃西林冷濕敷的方式來緩解灼燒感以及疼痛感，可在入睡前進(jìn)行冷濕敷護(hù)理，提升患者的睡眠質(zhì)量。同時(shí)鼓勵(lì)患者收聽音樂，并為其進(jìn)行肢體按摩，指導(dǎo)節(jié)律性呼吸等，轉(zhuǎn)移其疼痛注意力，增強(qiáng)舒適度;（3）臥位護(hù)理：鼓勵(lì)患者保持健側(cè)臥位，避免對創(chuàng)面局部造成壓迫，同時(shí)還應(yīng)防止創(chuàng)面與內(nèi)衣之間相互粘連而導(dǎo)致疼痛感加重，叮囑患者避免強(qiáng)行對痂皮進(jìn)行揭除，日常加強(qiáng)衛(wèi)生清潔護(hù)理，確保創(chuàng)面的干燥與整潔;（4）飲食護(hù)理：在患者治療期間叮囑其主要以清淡、易消化和營養(yǎng)的食物為主，注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素，并加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理;（5）心理護(hù)理：患者受到病情影響可產(chǎn)生煩躁、緊張、焦慮等情緒，影響患者的睡眠質(zhì)量以及食欲狀況，所以需要進(jìn)行護(hù)患溝通，并靈活地運(yùn)用語言溝通技巧給予心理疏導(dǎo)，與患者之間構(gòu)建融洽互信的關(guān)系，耐心傾聽其主訴，及時(shí)給予安撫、鼓勵(lì)。對疾病知識進(jìn)行講解，患者疼痛發(fā)作時(shí)通過播放音樂等方式分散其注意力，積極引導(dǎo)家屬給予患者體貼、關(guān)懷，提高患者的康復(fù)信心。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）2組患者均于護(hù)理干預(yù)1周后評估其皮疹創(chuàng)面的愈合情況，顯效：皮疹創(chuàng)面完全愈合，疼痛、紅腫以及脫落等情況完全消失;有效：皮疹大部分消退，然而仍伴隨輕度疼痛感;無效：病情無明顯變化或加重。（2）對2組患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)滿意度的調(diào)查，其內(nèi)容包括創(chuàng)面護(hù)理質(zhì)量、病房環(huán)境管理、心理疏導(dǎo)、責(zé)任意識以及服務(wù)態(tài)度等方面，根據(jù)評分分為非常滿意（95～100分），滿意（80～94分），不滿意（<80分）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1皮疹創(chuàng)面愈合情況組間對比

皮疹創(chuàng)面愈合總有效率觀察組為97.96%，對照組為89.58%，P<0.05。

2.2護(hù)理滿意度組間對比

護(hù)理滿意度觀察組為100.00%（49/49），其中非常滿意43例，滿意6例，以及不滿意0例;護(hù)理滿意度對照組為91.67%（44/48），其中非常滿意21例，滿意23例，以及不滿意4例。護(hù)理滿意度觀察組較對照組更高P<0.05。

3討論

帶狀皰疹患者通常發(fā)病較急，具有強(qiáng)烈的神經(jīng)痛，使得患者的身心健康受到嚴(yán)重影響，隨病情進(jìn)展還可出現(xiàn)感染等并發(fā)癥[2]，給予患者呋喃西林濕敷是促進(jìn)創(chuàng)面愈合以及抑制病情進(jìn)展的重要手段，在此期間做好患者的科學(xué)護(hù)理服務(wù)有助于增強(qiáng)患者的治療信心，促使其病情康復(fù)[3]。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上運(yùn)用針對性護(hù)理，結(jié)合患者的實(shí)際情況，從飲食、心理、體位等方面進(jìn)行指導(dǎo)和干預(yù)，可增強(qiáng)患者的舒適度，提升其生活質(zhì)量。本次研究顯示觀察組在護(hù)理干預(yù)后的皮疹創(chuàng)面愈合總有效率高于對照組，以及護(hù)理滿意度高于對照組，表明針對性護(hù)理的運(yùn)用可提高帶狀皰疹伴感染患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，對于帶狀皰疹伴感染患者在其接受呋喃西林濕敷期間進(jìn)行針對性護(hù)理可促進(jìn)皮損愈合并和諧護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳春燕，路霞，柳風(fēng)琴. 舒適護(hù)理在帶狀皰疹護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 健康管理，2021，11（7）：267.

[2] 劉楠楠. 疼痛護(hù)理干預(yù)對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者視覺模擬評分及睡眠質(zhì)量的影響[J]. 世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2021，8（1）：131-132.

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