周艷梅

關鍵詞：帶狀皰疹;感染;呋喃西林;濕敷;護理

【中圖分類號】 ?R752.1+2【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）13--01

帶狀皰疹是十分常見的感染性疾病，可對神經(jīng)及皮膚產(chǎn)生不良影響，該疾病的發(fā)生與水痘-帶狀皰疹病毒的感染有關，患者的皮疹具有帶狀分布特征，因此稱作帶狀皰疹，患者可產(chǎn)生疼痛、帶狀水泡，好發(fā)于頭面部、四肢、頸部和腹部等處。皮膚感染是帶狀皰疹患者比較常見的并發(fā)癥，使得患者的病情狀況更加復雜，其治療難度提升。呋喃西林具備消毒、防腐等功能，在創(chuàng)傷、褥瘡、化膿性皮膚炎等疾病的治療中應用廣泛，將其應用于帶狀皰疹伴感染的治療中可促進皮損愈合[1]。高質(zhì)量的護理服務是提升患者康復效果以及和諧護患關系的重要手段，以下將分析對于接受呋喃西林濕敷的帶狀皰疹伴感染患者有效的護理方法，并分析其應用效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年12月本院97例帶狀皰疹伴感染患者，均接受呋喃西林濕敷，隨機數(shù)字表法分組，觀察組：49例，男26例/女23例：年齡46～78歲，均數(shù)（59.6±1.5）歲;患病時間為3～12d，均數(shù)（6.5±1.3）d。對照組：48例，男25例/女23例：年齡47～76歲，均數(shù)（59.7±1.3）歲;患病時間為2～14d，均數(shù)（6.6±1.2）d。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規(guī)護理，如遵醫(yī)用藥護理，皮損觀察與對癥護理，日常環(huán)境護理，和其他各項基礎護理等;觀察組聯(lián)合應用針對性護理，方法為：（1）皮損護理：嚴格遵醫(yī)囑給予患者呋喃西林濕敷護理，并在操作中嚴格遵循無菌原則，注意動作的輕柔，避免加重患者的疼痛感。無菌紗布在呋喃西林溶液中進行充分浸泡，通常以6～8層紗布對于創(chuàng)面進行覆蓋，在進行無菌繃帶固定中注意動作的準確以及輕柔。結合患者的病情狀況控制濕敷時間，通常為35分鐘/次左右，每日進行濕敷3～4次，并在濕敷結束后及時進行局部清創(chuàng)，對于糜爛面情況進行詳細記錄，從而對創(chuàng)面愈合情況進行對比和分析;（2）冰冷濕敷護理：患者的疼痛癥狀強烈影響其身心健康，所以可通過呋喃西林冷濕敷的方式來緩解灼燒感以及疼痛感，可在入睡前進行冷濕敷護理，提升患者的睡眠質(zhì)量。同時鼓勵患者收聽音樂，并為其進行肢體按摩，指導節(jié)律性呼吸等，轉(zhuǎn)移其疼痛注意力，增強舒適度;（3）臥位護理：鼓勵患者保持健側臥位，避免對創(chuàng)面局部造成壓迫，同時還應防止創(chuàng)面與內(nèi)衣之間相互粘連而導致疼痛感加重，叮囑患者避免強行對痂皮進行揭除，日常加強衛(wèi)生清潔護理，確保創(chuàng)面的干燥與整潔;（4）飲食護理：在患者治療期間叮囑其主要以清淡、易消化和營養(yǎng)的食物為主，注意補充蛋白質(zhì)、維生素，并加強飲食衛(wèi)生管理;（5）心理護理：患者受到病情影響可產(chǎn)生煩躁、緊張、焦慮等情緒，影響患者的睡眠質(zhì)量以及食欲狀況，所以需要進行護患溝通，并靈活地運用語言溝通技巧給予心理疏導，與患者之間構建融洽互信的關系，耐心傾聽其主訴，及時給予安撫、鼓勵。對疾病知識進行講解，患者疼痛發(fā)作時通過播放音樂等方式分散其注意力，積極引導家屬給予患者體貼、關懷，提高患者的康復信心。

1.3評價標準

（1）2組患者均于護理干預1周后評估其皮疹創(chuàng)面的愈合情況，顯效：皮疹創(chuàng)面完全愈合，疼痛、紅腫以及脫落等情況完全消失;有效：皮疹大部分消退，然而仍伴隨輕度疼痛感;無效：病情無明顯變化或加重。（2）對2組患者進行護理服務滿意度的調(diào)查，其內(nèi)容包括創(chuàng)面護理質(zhì)量、病房環(huán)境管理、心理疏導、責任意識以及服務態(tài)度等方面，根據(jù)評分分為非常滿意（95～100分），滿意（80～94分），不滿意（<80分）。

1.4統(tǒng)計學方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計量資料數(shù)據(jù)標準差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗，計數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1皮疹創(chuàng)面愈合情況組間對比

皮疹創(chuàng)面愈合總有效率觀察組為97.96%，對照組為89.58%，P<0.05。

2.2護理滿意度組間對比

護理滿意度觀察組為100.00%（49/49），其中非常滿意43例，滿意6例，以及不滿意0例;護理滿意度對照組為91.67%（44/48），其中非常滿意21例，滿意23例，以及不滿意4例。護理滿意度觀察組較對照組更高P<0.05。

3討論

帶狀皰疹患者通常發(fā)病較急，具有強烈的神經(jīng)痛，使得患者的身心健康受到嚴重影響，隨病情進展還可出現(xiàn)感染等并發(fā)癥[2]，給予患者呋喃西林濕敷是促進創(chuàng)面愈合以及抑制病情進展的重要手段，在此期間做好患者的科學護理服務有助于增強患者的治療信心，促使其病情康復[3]。在常規(guī)護理基礎上運用針對性護理，結合患者的實際情況，從飲食、心理、體位等方面進行指導和干預，可增強患者的舒適度，提升其生活質(zhì)量。本次研究顯示觀察組在護理干預后的皮疹創(chuàng)面愈合總有效率高于對照組，以及護理滿意度高于對照組，表明針對性護理的運用可提高帶狀皰疹伴感染患者的護理服務質(zhì)量。

綜上所述，對于帶狀皰疹伴感染患者在其接受呋喃西林濕敷期間進行針對性護理可促進皮損愈合并和諧護患關系。

參考文獻：

[1] 吳春燕，路霞，柳風琴. 舒適護理在帶狀皰疹護理中的應用[J]. 健康管理，2021，11（7）：267.

[2] 劉楠楠. 疼痛護理干預對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者視覺模擬評分及睡眠質(zhì)量的影響[J]. 世界睡眠醫(yī)學雜志，2021，8（1）：131-132.

[3] 劉金鳳，王軍杰. 護理干預在帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者治療中的效果研究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（6）：155-156.