周艷麗

摘要：臨終就是指人在生命結(jié)束前的一段時(shí)間，臨終意味著與親人好友告別，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是非常痛苦的事情，而終末期的癌癥患者在臨終時(shí)不僅會(huì)受到心理上的痛苦，還會(huì)遭受生理上的折磨。因此，如何減輕終末期癌癥患者的身心痛苦，安慰患者的恐懼心理，使患者能夠較為安詳?shù)孛鎸?duì)死亡，同時(shí)使患者家屬的負(fù)面情緒盡量降低，是臨終關(guān)懷護(hù)理需要面對(duì)的問(wèn)題。本文首先簡(jiǎn)單介紹了臨終關(guān)懷護(hù)理的概念，闡述了臨終關(guān)懷護(hù)理對(duì)終末期癌癥患者的意義，并提出了終末期癌癥患者的臨終關(guān)懷護(hù)理方法，為臨終關(guān)懷護(hù)理提供參考，更好地服務(wù)于患者及家屬。

關(guān)鍵詞：臨終關(guān)懷護(hù)理;終末期癌癥;患者心理;影響

引言：終末期癌癥患者一般不會(huì)有治愈的可能性，因此患者對(duì)自身的命運(yùn)的坎坷和生命的流失會(huì)在心理上產(chǎn)生一定的消極情緒，且疾病會(huì)在生理上帶來(lái)疼痛，患者在臨終前期遭受著身心上的雙重折磨，家屬在精神上也會(huì)感到痛苦。臨終關(guān)懷護(hù)理就要發(fā)揮其作用，在患者的最后一段時(shí)間用人文關(guān)懷和良好外部環(huán)境來(lái)緩解患者的苦痛心理，為患者創(chuàng)造良好的周邊環(huán)境，盡量滿足患者的合理情感需求，提高患者的生活質(zhì)量，減輕患者面對(duì)死亡的壓力，同時(shí)也要重視減輕患者的生理疼痛，照顧患者的心理與生理，使患者能夠盡量安詳?shù)孛鎸?duì)最后一段時(shí)光，實(shí)現(xiàn)臨終關(guān)懷護(hù)理的價(jià)值。

一、臨終關(guān)懷護(hù)理概述

臨終關(guān)懷是指在患者離世前的幾個(gè)星期或幾個(gè)月內(nèi)，使用各種方法來(lái)減輕患者痛苦，緩解患者疾病發(fā)作的醫(yī)療護(hù)理，它要求醫(yī)護(hù)人員能夠通過(guò)熟練的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)的護(hù)理知識(shí)來(lái)緩解患者的病痛，減輕疾病帶來(lái)的癥狀。鱗狀關(guān)懷護(hù)理是一門新興學(xué)科，也是近年來(lái)較為流行的一種醫(yī)療護(hù)理工作，它主要服務(wù)于重病患者及其家屬、老年患者、意外死亡者等等，經(jīng)常由多方面人員參與，意在減輕患者臨終前的心理壓力與負(fù)擔(dān)。由于近年來(lái)經(jīng)濟(jì)水平的提升，社會(huì)文明程度的提高，醫(yī)療領(lǐng)域不僅會(huì)著重提高醫(yī)療技術(shù)與水平，還會(huì)注重對(duì)患者的人文關(guān)懷，因此臨終關(guān)懷護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生，并在國(guó)內(nèi)外有著較為廣闊的發(fā)展前景，許多愛(ài)心人士、醫(yī)護(hù)人員及心理學(xué)事業(yè)人員加入到臨終關(guān)懷護(hù)理當(dāng)中，使患者的最后一程走得更加安詳。

二、臨終關(guān)懷護(hù)理的意義

2.1臨終關(guān)懷護(hù)理符合人類所追求高質(zhì)量醫(yī)護(hù)要求

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人們物質(zhì)生活水平的提高，人們?cè)谏眢w健康時(shí)追求吃穿住行方面的高質(zhì)量，在重病臨終時(shí)則是要求更為貼心的臨終關(guān)懷護(hù)理服務(wù)。在社會(huì)文明還沒(méi)有高度發(fā)達(dá)的時(shí)期，人們對(duì)死亡的態(tài)度也不盡相同，有人由于宗教原因?qū)λ劳鲺r有恐懼，但普通人面對(duì)死亡大部分都是帶有恐懼，隨著社會(huì)水平的發(fā)展，各項(xiàng)服務(wù)工作的出現(xiàn)，使得人們實(shí)現(xiàn)安詳?shù)孛鎸?duì)死亡也成為了可能，能夠在人生的最后一段時(shí)間得到人文關(guān)懷和精神開(kāi)解，為患者提供從始至終的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)，滿足患者對(duì)于高質(zhì)量的要求，撫慰患者的內(nèi)心，使患者能夠在良好的環(huán)境與服務(wù)中離世。

2.2臨終關(guān)懷護(hù)理能夠減輕患者痛苦

大部分的患者在臨終前都會(huì)被病痛所折磨，如突發(fā)事件受傷人員、特大疾病患者以及老年患者等，這類人群臨終前會(huì)飽受精神與身體上的雙重折磨，所遭受的痛苦也會(huì)更多，對(duì)死亡的恐懼也達(dá)到了最高，為了減輕患者的心理壓力與身體上的痛苦，臨終關(guān)懷護(hù)理工作者會(huì)通過(guò)使用專業(yè)的護(hù)理知識(shí)和先進(jìn)的醫(yī)療機(jī)械，以及心理方面的知識(shí)來(lái)減輕患者的疼痛，緩解患者的緊張情緒?；颊邷p輕身心上的痛苦，便會(huì)以相對(duì)平和的心態(tài)迎接死亡，為自己的人生畫(huà)上一個(gè)滿意的句號(hào)。臨終關(guān)懷體現(xiàn)了醫(yī)療工作者對(duì)患者生命的尊重和重視，以及對(duì)患者生命價(jià)值的肯定與支持。

2.3臨終關(guān)懷體現(xiàn)了社會(huì)的文明程度

臨終關(guān)懷體現(xiàn)了一個(gè)社會(huì)的文明程度，當(dāng)社會(huì)對(duì)每個(gè)人的生命充滿了尊重，就會(huì)對(duì)人的出生和死亡高度重視。醫(yī)療工作者與社會(huì)人員將給患者送去臨終關(guān)懷服務(wù)作為一項(xiàng)社會(huì)公共事業(yè)看待，是先進(jìn)社會(huì)文明的體現(xiàn)，也是對(duì)人類生命的尊敬與重視，更是實(shí)現(xiàn)了真正的人文關(guān)懷的價(jià)值。

三、終末期癌癥患者的臨終關(guān)懷護(hù)理方法

3.1基礎(chǔ)護(hù)理

為患者提供良好的居住環(huán)境，保持室內(nèi)空氣清新、陽(yáng)光充足、溫馨舒適，在房間內(nèi)放置一定數(shù)量的植物和花束，使整體的居住環(huán)境令人心情愉悅。另外還要放置安全舒適的家具，為患者提供良好的休息設(shè)施。要使居住房間整體呈現(xiàn)朝氣蓬勃有活力，且舒適安逸的景象，使患者的心情得到放松，減輕心理壓力，并為患者與其家屬提供一個(gè)良好的情感交流空間，減輕家屬失去親人的痛苦和愧疚。

3.2心理護(hù)理

外部的關(guān)懷與護(hù)理無(wú)法解決患者內(nèi)心深處的問(wèn)題，就要求護(hù)理人員要從心理的角度出發(fā)來(lái)開(kāi)解患者的心理問(wèn)題?；颊咴诘弥劳銎谙薜囊豢蹋瑑?nèi)心的絕望大于恐懼，但由于死亡是不可逃避的事實(shí)，患者就會(huì)消極對(duì)待。美國(guó)精神病學(xué)者提出臨終患者的心理活動(dòng)分為五個(gè)階段，分別為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、猶豫期以及接受期，大部分的患者會(huì)經(jīng)歷這一系列的心理歷程，這時(shí)就需要護(hù)理人員根據(jù)患者不同時(shí)期的心理狀態(tài)來(lái)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕患者的心理痛苦。

3.3為患者家屬提供心理支持

患者家屬在患者臨近死亡時(shí)也會(huì)經(jīng)歷與患者一樣的絕望與痛苦，要想做好臨終關(guān)懷護(hù)理，不僅僅是關(guān)注患者本人的精神狀態(tài)，還要注意到患者家屬的心理問(wèn)題。大部分的患者家屬在患者臨終前都會(huì)在病房?jī)?nèi)對(duì)患者進(jìn)行照顧和陪伴，在此期間不僅要承受失去親人的痛苦，還承擔(dān)著照顧病人的責(zé)任，并不時(shí)承受患者的絕望、指責(zé)或焦慮，長(zhǎng)此以往，家屬也會(huì)出現(xiàn)一定的心理問(wèn)題，臨終關(guān)懷護(hù)理人員在前期要將患者的疾病和狀況循序漸進(jìn)地傳達(dá)給家屬，并根據(jù)家屬的承受能力進(jìn)行不同程度的溝通，并協(xié)助家屬對(duì)病人進(jìn)行看護(hù)，做好家屬的思想工作。

結(jié)語(yǔ)：總之，臨終關(guān)懷護(hù)理是未來(lái)醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)域服務(wù)臨終患者的發(fā)展方向，臨終關(guān)懷能夠給予終末期癌癥患者最為貼心的服務(wù)，以及減輕患者的身心痛苦，使患者能夠盡可能安詳?shù)孛鎸?duì)死亡，體現(xiàn)了社會(huì)對(duì)患者的人文關(guān)懷和對(duì)生命的尊重。

參考文獻(xiàn)：

[1]顧亞萍.人性化護(hù)理聯(lián)合臨終關(guān)懷護(hù)理在腫瘤晚期患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2022，22（01）：66-68.

[2]黃秋桂，莊麗娜，成曉芬，劉玉瑤，代蕊.人性化護(hù)理服務(wù)與臨終關(guān)懷護(hù)理對(duì)老年晚期腫瘤患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)藥，2021，43（22）：3502-3506.