亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        宮腔鏡分別聯(lián)合地屈孕酮與曼月樂(lè)治療圍絕經(jīng)期異常子宮出血的應(yīng)用價(jià)值分析

        2022-05-10 05:19:50呂春江
        中國(guó)典型病例大全 2022年13期

        呂春江

        摘要:目的:觀察宮腔鏡分別聯(lián)合地屈孕酮與曼月樂(lè)治療圍絕經(jīng)期異常子宮出血的應(yīng)用療效。方法:我院2019年6月-2020年6月收治的64例圍絕經(jīng)期異常子宮出血患者為本次研究對(duì)象,按照臨床治療方案不同分為A組(32例:宮腔鏡分別聯(lián)合地屈孕酮治療)與B組(32例:宮腔鏡分別聯(lián)合曼月樂(lè)治療),比較兩組患者治療效果。結(jié)果:B組患者術(shù)后1年生殖相關(guān)激素水平以及子宮內(nèi)膜厚度等臨床指標(biāo)均優(yōu)于A組,數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:圍絕經(jīng)期異常子宮出血患者宮腔鏡分別聯(lián)合曼月樂(lè)治療效果好。

        關(guān)鍵詞:宮腔鏡;地屈孕酮;曼月樂(lè);圍絕經(jīng)期異常子宮出血

        【中圖分類號(hào)】 ?R711.52【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)13--01

        圍絕經(jīng)期異常子宮出血的發(fā)生與女性卵巢功能失調(diào),雌激素大量合成并分泌,在過(guò)量雌性激素刺激子宮內(nèi)膜致使子宮內(nèi)膜腺體或間質(zhì)異常增生,患者圍月經(jīng)間經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)且月經(jīng)期不規(guī)則,該病臨床治療方法包括激素藥物治療以及宮腔鏡手術(shù)治療,地屈孕酮為常用激素類藥物,但是長(zhǎng)期用藥可增加子宮內(nèi)膜癌以及心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)對(duì)該藥產(chǎn)生依賴[1]。本次研究比較我院2019年6月-2020年6月32例宮腔鏡分別聯(lián)合地屈孕酮治療以及32例宮腔鏡分別聯(lián)合曼月樂(lè)治療圍絕經(jīng)期異常子宮出血患者治療效果。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        A組32例宮腔鏡分別聯(lián)合地屈孕酮治療女性患者年齡在47歲~58歲、平均年齡(52.61±1.45)歲,子宮內(nèi)膜厚度(15.65±2.41)mm。B組32例:宮腔鏡分別聯(lián)合曼月樂(lè)治療女性患者年齡在48歲~57歲、平均年齡(52.64±1.41)歲,子宮內(nèi)膜厚度(15.62±2.44)mm。

        1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

        納入標(biāo)準(zhǔn):參與本次研究的患者均圍絕經(jīng)期出現(xiàn)月經(jīng)經(jīng)期紊亂、月經(jīng)量增多等癥狀,結(jié)合患者B超等輔助影像學(xué)檢查,患者均確診圍絕經(jīng)期異常出血,符合外科手術(shù)適應(yīng)癥且自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)排除其他疾病因素致圍絕經(jīng)期子宮異常出血患者。(2)排除生殖器異常發(fā)育患者。(3)排除參與本次治療前接受過(guò)其他患者。(4)排除合并精神、認(rèn)知以及心理疾病患者。

        1.3方法

        1.3.1宮腔鏡下子宮內(nèi)膜診刮術(shù),兩組患者均在月經(jīng)干凈后3-5天入院行該手術(shù),在確定患者未合并手術(shù)禁忌的情況下,全憑靜脈麻醉,術(shù)中截石體位,常規(guī)消毒鋪巾,應(yīng)用擴(kuò)宮器將子宮適當(dāng)擴(kuò)開后灌注子宮內(nèi)壓,子宮內(nèi)壓維持在90-110mmHg的情況下置入電切鏡,在電切鏡下應(yīng)用環(huán)狀電極,自子宮底逐漸向下,切除子宮后壁、子宮前壁以及子宮兩側(cè)壁子宮內(nèi)膜,切除深度至子宮內(nèi)膜基底層以及下方淺肌層,手術(shù)電極相關(guān)參數(shù)為0.5-1.0cm/s,電切電流功能為80W,電凝電流功率未60W,手術(shù)常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

        1.3.2激素用藥,A組患者在術(shù)后第5天開始地屈孕酮片每日口服給藥1次,每次l0mg。B組患者在診斷性刮宮時(shí)將子宮頸外2cm處置入曼月樂(lè)環(huán),待絕經(jīng)后將曼月樂(lè)環(huán)取出。

        2結(jié)果

        B組患者給藥6個(gè)月后FSH以及子宮內(nèi)膜厚度均比A組低,E2比A組高。

        3討論

        圍絕經(jīng)期女性卵巢功能開始出現(xiàn)生理性衰退,卵巢對(duì)FSH、E2等生殖相關(guān)激素敏感性逐漸降低,機(jī)體生殖相關(guān)激素調(diào)節(jié)功能紊亂,子宮內(nèi)膜在雌激素的長(zhǎng)期刺激異常增生,從而出現(xiàn)異常子宮出血,該病在致使患者圍絕經(jīng)期出現(xiàn)不規(guī)則出血、月經(jīng)量多等癥狀的同時(shí)易造成貧血[2,3]。宮腔鏡子宮內(nèi)膜診刮術(shù)僅管可在一定程度上改善患者不適癥狀,但是由于該病的發(fā)生與生殖相關(guān)激素合成與分泌異常有關(guān),因此,聯(lián)合激素類藥物治療可在進(jìn)一步保證手術(shù)治療效果[4]。曼月樂(lè)與地屈孕酮相比,曼月樂(lè)屬于宮內(nèi)避孕系統(tǒng),同時(shí)在置入子宮腔內(nèi)后可持續(xù)、緩慢的少量釋放左炔諾孕酮,左炔諾孕酮可增加內(nèi)源性孕酮含量,被子宮內(nèi)膜基底毛細(xì)血管網(wǎng)吸收后,抑制子宮內(nèi)膜雌性激素受體與雌性激素的合成[5]。

        經(jīng)過(guò)本文的研究對(duì)比,在臨床上聯(lián)用曼月樂(lè)和左炔諾孕酮對(duì)圍絕經(jīng)期異常子宮出血患者的療效較為顯著,數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P值小于0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        本次研究顯示B組患者治療效果優(yōu)于A組,綜上所述,圍絕經(jīng)期異常子宮出血患者宮腔鏡聯(lián)合曼月樂(lè)治療相較于聯(lián)合地屈孕酮治療對(duì)生殖相關(guān)激素調(diào)節(jié)效果好。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 范利華. 宮腔鏡分別聯(lián)合地屈孕酮與曼月樂(lè)治療圍絕經(jīng)期異常子宮出血的臨床療效[J]. 糖尿病天地,2020,17(12):59-60.

        [2] 葉天華,葉瑛瑛,劉熊英. 宮腔鏡分別聯(lián)合地屈孕酮與曼月樂(lè)治療圍絕經(jīng)期異常子宮出血的臨床療效[J]. 中國(guó)婦幼保健,2020,35(1):80-83.

        [3] JOHN EDEN, SHEILA ONEILL. The management of perimenopausal abnormal uterine bleeding[J].Obstetrics, gynaecology and reproductive medicine,2019,29(12):359-363.

        [4]張非. 宮腔鏡分別聯(lián)合地屈孕酮與曼月樂(lè)治療圍絕經(jīng)期異常子宮出血的臨床療效[J]. 青海醫(yī)藥雜志,2021,51(6):14-17.

        [5] 李真爭(zhēng),戴萍. 宮腔鏡分別聯(lián)合地屈孕酮與曼月樂(lè)治療圍絕經(jīng)期異常子宮出血的臨床療效[J]. 母嬰世界,2021,21(22):29.

        国产片在线一区二区三区| 东北妇女肥胖bbwbbwbbw| 日本丰满熟妇hd| 亚洲综合AV在线在线播放| 国产免费看网站v片不遮挡| 久久99精品中文字幕在| 性色av一区二区三区密臀av | 九九久久精品无码专区| 在线va免费看成| 国产啪精品视频网给免丝袜| 亚洲午夜看片无码| 少妇一区二区三区乱码| 亚洲精品有码日本久久久 | 精品+无码+在线观看| 日韩乱码人妻无码中文字幕久久| 97久久精品午夜一区二区| 国产国拍亚洲精品永久不卡| 看中文字幕一区二区三区| 91精品啪在线观九色| 欧美xxxx做受欧美88| 久久久www免费人成精品| 国产精品永久免费视频| 91久久久久无码精品露脸| 18禁成人免费av大片一区| 亚洲精品在线视频一区二区| 美丽人妻在夫前被黑人| 国产成人无码免费看片软件| 精品人妻丰满久久久a| 亚洲av毛片一区二区久久| 中文字幕色偷偷人妻久久一区| 国产激情艳情在线看视频| 蜜桃av噜噜一区二区三区| 久久AⅤ天堂Av无码AV| 国产一区二区三区护士| 久久精品国产亚洲超碰av| 国产成人精品久久综合| 中文天堂在线www| 色婷婷一区二区三区四区| 日韩精品一区二区三区影音视频 | 久久AV中文综合一区二区| av中文码一区二区三区|