張忠貴 左莉

摘要：目的 分析二種抗結(jié)核抗體檢測在診斷肺結(jié)核中的效果，提高對肺結(jié)核的診治能力。方法 運用二種檢測方法對120例非活動性結(jié)核病人開展抗結(jié)核抗體檢測，分別用膠體金法（對照組）和TB-Check-1一步免疫層析法（實驗組）進行檢測，對比兩種檢測方法的陽性率。結(jié)果 通過二種檢測方法，實驗組陽性率88.33%高于對照組75.83%，且P<0.05。結(jié)論 抗結(jié)核抗體測在非活動性肺結(jié)核的診斷率較高，相對TB-Check-1一步免疫層析法陽性率比膠體金法陽性率陽性率更高，值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：二種抗結(jié)核抗體 ?檢測 ?對比應(yīng)用

【中圖分類號】 ?R52【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）13--01

結(jié)核病是肺部受結(jié)核桿菌侵襲而引發(fā)的慢性呼吸道傳染病，嚴重危害人的身體健康和生命安全，有高耐藥率、高死亡率、高感染性、高發(fā)病率以及低遞降率（一低五高）的特點，有效控制方式是控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。目前檢測方式極多，除痰涂片外，還可以進行抗結(jié)核抗體檢測實驗。本次用二種檢測方法對結(jié)核病特別是涂陰結(jié)核病診斷的臨床意義進行探究，探尋提高結(jié)核病的診斷率，以便檢測方法推廣提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料

本次選用120例非活動性結(jié)核病人開展抗結(jié)核抗體檢測研究對象，根據(jù)患者就診的先后順序編為1～120號，男性為64例、女性為56例，最小年齡為24歲，最大年齡為39歲，平均年齡為（28.40±3.60）歲，最短病程為6個月，最長病程為1年，運用二種檢測方法對120例非活動性結(jié)核病人開展抗結(jié)核抗體檢測，分別用膠體金法（對照組）和TB-Check-1一步免疫層析法（實驗組）進行檢測。用SPSS21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件對兩種檢測方法的資料進行對比，統(tǒng)計結(jié)果顯示存在差異（P<0.05），有可比性。

1.2 試劑、器材和方法

試劑、器材：結(jié)核分歧桿菌IgG抗體（TB-DOT）檢測試劑盒（膠體金法），其生產(chǎn)廠家：艾博生物醫(yī)藥（杭州）有限公司;TB-Check-1一步免疫層析法（TB-Check-1）檢測結(jié)核抗體試劑盒，其生產(chǎn)廠家：上海鴻泰生物工程有限公司;離心機等。

方法：對照組是將離心后的患者靜脈血清用結(jié)核分歧桿菌TBIgG抗體檢測試劑（膠體金法）按操作說明書進行檢測。將指控區(qū)域以及檢測區(qū)域內(nèi)均有紅色斑點出現(xiàn)判定為陽性，結(jié)果判斷將指控區(qū)域顯示紅色斑點但是檢測區(qū)域中未顯示紅色斑點判定無陰性[1]。實驗組是將離心后的患者靜脈血清用TB-Check-1一步免疫層析法檢測試劑盒按操作說明書進行檢測，將試劑和TB-Check-1板塊放室溫預(yù)溫，使用試劑盒中滴管吸取樣本血清并垂直滴加1滴（25μl）到樣本孔中，滴加5滴（200μl）稀釋液到樣本A中，10～15秒后觀察結(jié)果。如B處和C處都有一線條，就為陽性;如只有C處有一線條，就是陰性[2]。

1.3 統(tǒng)計方式

用SPSS21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件計數(shù)，陽性率和陰性率用（%）表示，用x2檢驗，以結(jié)果P<0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

經(jīng)結(jié)核抗體檢測后，實驗組陽性率為88.33%，陰性率為11.67%;對照組陽性率為75.83%，陰性率為24.17%，由此可見實驗組陽性率高于對照組，且P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測技術(shù)發(fā)展，很多種新的檢測技術(shù)投入臨床運用，特別免疫學(xué)的發(fā)展用越來越明顯。當(dāng)結(jié)核病患者的細胞免疫作用受到阻礙而下降，體液免疫功能則上升，當(dāng)結(jié)核病穩(wěn)定或者好轉(zhuǎn)時，細胞免疫功能恢復(fù)到正常水平，體液免疫效果降低到正常水平。隨著結(jié)核的病情改變，兩者免疫效果展現(xiàn)出較差倒置的變換，特異性抗結(jié)合抗體的檢測，可以使用以上機理在結(jié)核病中的臨床診斷提供參考依據(jù)[3]，其中TB-Check-1一步免疫層析法是有色標記的抗人免疫球蛋白IgG和高純度的BCG蛋白IgA來特異性地檢測結(jié)核抗體進行檢測的血清學(xué)方法，是一種快速、定性試驗，能特異性檢出活動性結(jié)核血清、血漿或全血中結(jié)核抗體，特別對痰檢或細菌培養(yǎng)陰性的肺結(jié)核或肺外結(jié)核診斷診斷效果明顯，對結(jié)核病診斷、治療和預(yù)后觀察具有重要臨床意義，但接種卡介苗人群該試驗不起反應(yīng)[4]。

本次檢測數(shù)據(jù)表明，對照組和實驗組檢測陽性率較高，抗結(jié)核抗體檢測特異性高、快速、簡便，能夠有效增強活動性肺結(jié)核的診斷率，抗結(jié)核抗體檢測對肺結(jié)核患者的診斷有重要的臨床意義，對照組抗結(jié)核抗體陽性率88.33%明顯超過實驗組75.83%，說明TB-Check-1一步免疫層析法檢測占明顯優(yōu)勢，其陽性檢出率高，在臨床上可進行推廣。

參考文獻：

[1]覃松碧.肺結(jié)核患者結(jié)核抗體與痰涂片檢驗對比分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（11）：76-77.

[2]黃正谷， 付曉， 鐘敏等. 3種結(jié)核抗體檢測方法在肺結(jié)核輔助診斷中的價值[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床， 2014（14）.

[3]閆國蕊， 王勇鳴， 楊萍等. 結(jié)核抗體聯(lián)合檢測對結(jié)核病診斷價值分析[J]. 中國防癆雜志， 2013， 35（4）：286-287.

[4]俞錫仙， 張蓉， 孫愛莉. 免疫層析法檢測結(jié)核抗體對肺結(jié)核病診斷的臨床價值[M]. 檢驗醫(yī)學(xué)（[M）， 2008， 23（3）：319.