亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        膽囊結(jié)石患者接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)治療效果及對(duì)不良反應(yīng)的影響比較

        2022-05-10 14:25:48孫文革
        中國(guó)典型病例大全 2022年13期

        孫文革

        摘要:目的:分析對(duì)于膽囊結(jié)石患者應(yīng)用腹腔鏡膽囊切除術(shù)或者開(kāi)腹手術(shù)的治療價(jià)值。方法:對(duì)照組為開(kāi)腹手術(shù)治療,觀察組應(yīng)用腹腔鏡下膽囊切除術(shù)治療。結(jié)果:治療總有效率2組均為100.00% ,臨床療效組間對(duì)比無(wú)明顯差異P>0.05;術(shù)后不良反應(yīng)率觀察組為2.56%,對(duì)照組為12.82%,P<0.05。結(jié)論:對(duì)于膽囊結(jié)石患者應(yīng)用腹腔鏡膽囊切除術(shù)的治療效果滿意,且不良反應(yīng)率較低。

        關(guān)鍵詞:膽囊結(jié)石;開(kāi)腹手術(shù);腹腔鏡膽囊切除術(shù);不良反應(yīng)

        【中圖分類號(hào)】 ?R575.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)13--01

        膽囊結(jié)石是發(fā)病率較高的膽囊疾病,其病因復(fù)雜,如肥胖、久坐、糖尿病、肝臟疾病、不良飲食等,多數(shù)患者的癥狀并不明顯甚至無(wú)癥狀,隨著病程延長(zhǎng)出現(xiàn)膽囊炎癥或膽石嵌頓于膽囊頸部時(shí)患者可產(chǎn)生上腹不適、膽絞痛、惡心嘔吐等表現(xiàn)。對(duì)于膽絞痛等癥狀反復(fù)發(fā)作者或結(jié)石直徑較大以及結(jié)石數(shù)量較多者,目前外科手術(shù)是主要的治療手段,傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)的應(yīng)用時(shí)間長(zhǎng)并且技術(shù)方案較為成熟[1]。近年來(lái)腹腔鏡膽囊切除術(shù)作為微創(chuàng)手術(shù)的代表在膽囊結(jié)石患者的治療中應(yīng)用廣泛,現(xiàn)已成為膽囊切除的“金標(biāo)準(zhǔn)”。以下將分析對(duì)膽囊結(jié)石患者采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)或者傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)的治療效果,并觀察其不良反應(yīng)。

        1資料以及方法

        1.1臨床資料

        抽取2018年1月~2021年12月本院78例膽囊結(jié)石患者,隨機(jī)數(shù)字表法分組,觀察組:39例,男12例/女27例:年齡30~68歲,均數(shù)(51.6±1.5)歲;病程為1~7年,均數(shù)(3.6±0.5)年。對(duì)照組:39例,男15例/女24例:年齡23~78歲,均數(shù)(51.7±1.4)歲;病程為1~8年,均數(shù)(3.7±0.4)年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

        1.2方法

        對(duì)照組為開(kāi)腹手術(shù)治療,術(shù)中給予氣管插管常規(guī)全麻,患者維持仰臥體位,在患者右側(cè)肋弓下緣做手術(shù)切口,通常長(zhǎng)度為10cm左右,進(jìn)行逐層切開(kāi)進(jìn)入腹腔,并于直視狀態(tài)下對(duì)膽囊管以及膽囊動(dòng)脈進(jìn)行解剖分離、結(jié)扎,將膽囊于漿膜下進(jìn)行分離后進(jìn)行切除與取出,腹腔充分清洗,手術(shù)切口進(jìn)行分層縫合,并于肝下間隙置入腹腔引流管。觀察組應(yīng)用腹腔鏡下膽囊切除術(shù)治療,術(shù)中麻醉方法同對(duì)照組,患者維持頭高腳低的仰臥體位,在患者臍部上緣或下緣作10㎜小切口,穿刺氣腹針連接氣腹機(jī)建立CO2氣腹,維持氣腹壓12~15mmHg,置入10㎜Trocar,將腹腔鏡設(shè)備置入。對(duì)腹腔狀況做細(xì)致探查,了解膽囊三角、膽總管以及膽囊等組織的解剖結(jié)構(gòu)及腹腔有無(wú)粘連,然后在腹腔鏡監(jiān)視下在劍突下做10㎜小切口置入10㎜Trocar,肋弓下右側(cè)鎖骨中線、腋前線分別做小戳孔置入5㎜Trocar,將手術(shù)器械進(jìn)行置入,對(duì)膽囊管以及膽囊動(dòng)脈進(jìn)行依次分離解剖,以血管夾(Hem-o-lock)進(jìn)行夾閉后離斷,順行或逆行于膽囊漿膜下將膽囊用電鉤從膽囊床剝離切除,標(biāo)本置入取物袋通過(guò)劍突下主操作孔妥善取出。膽囊床創(chuàng)面充分電凝止血,根據(jù)術(shù)中情況選擇是否沖洗腹腔和放置腹腔引流管,釋放二氧化碳?xì)飧梗瑢?duì)手術(shù)切口進(jìn)行縫合關(guān)腹。

        1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        (1)對(duì)比2組患者的手術(shù)療效,顯效:接受徹底清除,術(shù)后恢復(fù)良好;有效:術(shù)后仍有少量結(jié)石殘留;無(wú)效:結(jié)石殘留較多。(2)記錄2組的術(shù)后不良反應(yīng),如出血、膽管受損、切口感染以及皮下氣腫等。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析,計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為(x±s),組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料為[n(%)],組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn),P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1手術(shù)療效組間對(duì)比

        治療總有效率2組均為100.00% ,臨床療效組間對(duì)比無(wú)明顯差異P>0.05。

        3討論

        膽囊結(jié)石為普外科常見(jiàn)病,隨病情進(jìn)展患者可產(chǎn)生膽絞痛、黃疸以及消化不良等癥狀。對(duì)有癥狀患者需盡早給予治療,傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)的應(yīng)用十分廣泛且技術(shù)方案比較成熟,能夠取得確切療效,然而該手術(shù)中的切口較大以及創(chuàng)傷性較高,增加了術(shù)后的不良反應(yīng)發(fā)生率,影響患者的術(shù)后康復(fù)進(jìn)程[2]-[3]。腹腔鏡下膽囊切除術(shù)則更具有微創(chuàng)外科手術(shù)的優(yōu)勢(shì),有利于減少患者的痛苦并加快術(shù)后的康復(fù),特別是術(shù)中的切口縮小,有利于降低手術(shù)的創(chuàng)傷性,對(duì)于預(yù)防術(shù)后切口感染等并發(fā)癥有重要價(jià)值,同時(shí)手術(shù)中借助腹腔鏡設(shè)備可對(duì)腹腔狀況做詳細(xì)探查,也可使術(shù)者獲得清晰廣闊的手術(shù)視野,能夠避免對(duì)周圍組織造成創(chuàng)傷,可提升手術(shù)的安全性。本次研究顯示,觀察組與對(duì)照組患者的手術(shù)治療總有效率均較高,然而觀察組術(shù)后的不良反應(yīng)率顯著低于對(duì)照組。表明與開(kāi)腹手術(shù)相比,采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)在能夠確?;颊呤中g(shù)療效的同時(shí)可更好地預(yù)防不良反應(yīng)。

        綜上所述,對(duì)于膽囊結(jié)石患者應(yīng)用腹腔鏡膽囊切除術(shù)的治療效果滿意,且不良反應(yīng)率較低。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 馬達(dá),張艮龍,任亞平,等. 腹腔鏡膽囊切除術(shù)與開(kāi)腹膽囊切除術(shù)對(duì)膽囊結(jié)石患者手術(shù)療效、肝腎功能及機(jī)體應(yīng)激的影響[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2019,19(21):4124-4128.

        [2] 李云超,張亮,董建濤,等. 開(kāi)腹手術(shù)與腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽結(jié)石合并膽囊炎患者的療效[J]. 醫(yī)療裝備,2019,32(23):85-86.

        [3] 王立峰. 腹腔鏡膽囊切除術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)治療膽結(jié)石的臨床效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)療器械信息,2019,25(22):140-141.

        两个人看的www中文在线观看| 亚洲天堂av在线免费观看| 91自拍视频国产精品| 女女女女女裸体处开bbb| 无码人妻品一区二区三区精99| av狼人婷婷久久亚洲综合| 男女视频网站免费精品播放 | 98国产精品永久在线观看| 麻豆av毛片在线观看| 国产性自爱拍偷在在线播放| 国产美女在线精品免费观看| 色综合久久综合欧美综合图片| av网址大全在线播放| 日本系列中文字幕99| 久久久老熟女一区二区三区 | 91国产熟女自拍视频| 18国产精品白浆在线观看免费 | 国产成人无码aⅴ片在线观看| 国产V亚洲V天堂A无码| 亚洲中文字幕第15页| 国模吧无码一区二区三区| 国产av影片麻豆精品传媒| 国产一区,二区,三区免费视频| 国产精品国产三级久久| 亚洲欧美日韩国产精品一区二区 | 国产在线精品亚洲视频在线| 日韩一区av二区三区| 少妇久久久久久被弄到高潮| 加勒比无码专区中文字幕| 日本高清成人一区二区三区| 国产成人精品久久亚洲高清不卡| 男女肉粗暴进来120秒动态图| 久久aⅴ无码av高潮AV喷| 国产亚洲成人精品久久久| 精品久久久久成人码免费动漫| 免费毛片视频网站| 在线亚洲精品免费视频| 无码人妻一区二区三区免费看 | 国产在视频线精品视频二代| 免费看黄视频亚洲网站| 国产综合无码一区二区辣椒 |