陳藝月

【摘要】目的 分析持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方案在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果。方法 選取2021年4月～2021年10月半年內(nèi)，在我院產(chǎn)科就診的患者隨機(jī)抽取132例病例進(jìn)行回顧性的分析，將兩組患者根據(jù)不同的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理方案分為兩組，每組66例，一組為對照組（實(shí)施常規(guī)的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理方案），另一組為觀察組（實(shí)施的是持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方案）。最終對比兩組患者對此次風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理的滿意度以及風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。結(jié)果 對照組患者對此次風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理總滿意率為72.42%;對照組患者通過常規(guī)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理后出現(xiàn)不良風(fēng)險(xiǎn)的患者，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為19.99%，死亡率為7.43%。觀察組患者對此次風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理總滿意率為93.74%;觀察組患者通過常規(guī)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理后出現(xiàn)不良風(fēng)險(xiǎn)的患者，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為3.25%，死亡率為0%。結(jié)論 對產(chǎn)科患者實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)管理后，有效的提升了患者和患者家屬對醫(yī)院護(hù)理的滿意度，同時(shí)還增進(jìn)了患者和醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系，且提升了護(hù)理的總有效率，降低了護(hù)理的無效率，和患者的死亡率，以及不良風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，使更多的患者痊愈康復(fù)，值得臨床推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)管理;持續(xù)質(zhì)量

伴隨近年來我國現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的顯著提高，病人對于臨床護(hù)理工作質(zhì)量提出更高和更為嚴(yán)格的要求。并且由于患者對于疾病知識的了解相對較為匱乏，所以在進(jìn)行臨床診斷和治療的過程中，時(shí)常會出現(xiàn)自主增加或減少用藥量，以及拒絕配合臨床護(hù)理管理工作的安全隱患問題。產(chǎn)科作為我國各大醫(yī)院的特殊科室，并且所面臨的病情相對更為復(fù)雜化和特殊化，所以在對患者展開臨床診斷和治療的過程中，需要配合有效的護(hù)理工作手段，才能加快患者的康復(fù)，縮短患者的住院時(shí)間。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取2021年4月～2021年10月半年內(nèi)，在我院產(chǎn)科就診的患者隨機(jī)抽取132例病例進(jìn)行回顧性的分析，將兩組患者根據(jù)不同的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理方案分為兩組，每組66例，一組為對照組（實(shí)施常規(guī)的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理方案），對照組中患者最大年齡為51歲，最小年齡為22歲，平均年齡為33.54歲;已婚患者43人，未婚患者23人。另一組為觀察組（實(shí)施的是持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方案），觀察組中患者最大年齡為49歲，最小年齡為23歲，平均年齡為32.78歲;已婚患者45人，未婚患者21人。

（二）方法

對照組實(shí)施常規(guī)的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理患者。觀察組則實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方案進(jìn)行護(hù)理患者，具體方法如下：

（1）成立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小組，對以往風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行總結(jié)，并分析其發(fā)生的原因，和總結(jié)避免風(fēng)險(xiǎn)的方法，對小組成員實(shí)施不定期的考試和抽查，使小組成員快速提升專業(yè)知識和規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的意識。

（2）根據(jù)以往的風(fēng)險(xiǎn)事件提出相應(yīng)的解決方案：①提升醫(yī)護(hù)人員的團(tuán)隊(duì)的意識和工作效率，在護(hù)理患者時(shí)要有正確的思想認(rèn)識以及明確的目標(biāo)，時(shí)刻提醒自己要以飽滿的熱情對待自己的護(hù)理工作，且在工作中要認(rèn)真，想病人所想，幫病人所需，堅(jiān)持以人為本，從而建立良好的醫(yī)患關(guān)系。②護(hù)理人員需在工作中重視細(xì)節(jié)，保障安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)，護(hù)理工作雖然看似不起眼，但是如果每個(gè)護(hù)理人員在工作中注重細(xì)節(jié)，細(xì)心的觀察患者的病情和心情，同時(shí)為患者提供更全面的護(hù)理工作，患者就會更早的痊愈出院，使得醫(yī)患關(guān)系也更加融洽。③對入院的患者和家屬進(jìn)行健康教育，且重視健康教育，健康教育不能只是形式化，護(hù)理人員需把健康教育從患者入院到出院一體化的進(jìn)行傳授。④護(hù)理人員需正確引導(dǎo)患者，正確的認(rèn)識疾病，使患者積極徹底治療，由于產(chǎn)科病都是難言的部位，在護(hù)理患者時(shí)護(hù)理人員一定要先解除患者的思想負(fù)擔(dān)，為患者打氣鼓勵(lì)，最終幫患者樹立戰(zhàn)勝產(chǎn)科病的信心，對患者的日常生活進(jìn)行指導(dǎo)。⑤建立防止患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生的監(jiān)管措施，日常要不定期的對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院安全意識的教育宣講，使護(hù)理人員重視跌倒事件，在醫(yī)院醒目的地方投放注意跌倒的告知牌，要求護(hù)理人員和衛(wèi)生人員要時(shí)刻注意醫(yī)院地面的干燥情況，避免患者滑到。如出現(xiàn)跌倒事件，需立即展開跌倒事件的發(fā)生的原因以及補(bǔ)救方案，和避免方案。⑥對于術(shù)后的患者，護(hù)理人員需根據(jù)以往會發(fā)生的危險(xiǎn)因素，給予患者正確的指導(dǎo)，如及時(shí)下床是術(shù)后恢復(fù)的關(guān)鍵，不及時(shí)下床活動(dòng)會延長住院時(shí)間。術(shù)后盡早進(jìn)食，可以加速腸功能恢復(fù)，縮短住院時(shí)間。術(shù)后，麻醉藥的作用逐漸消失，腹部傷口的痛覺開始恢復(fù)，通常在術(shù)后數(shù)小時(shí)，傷口開始劇烈疼痛，在三天后會自行消失。為了能夠更好地休息，使身體盡快恢復(fù)，患者可以請醫(yī)生在手術(shù)當(dāng)天或當(dāng)夜給用一些止痛藥物。⑦對于需要使用導(dǎo)尿管的患者，護(hù)理人員首先要對患者做好心理護(hù)理，使患者不要畏懼使用導(dǎo)尿管，積極認(rèn)識到這樣做能有助于術(shù)后恢復(fù)，臥床留置尿管期間，使用床頭簾遮蓋，或者充分利用屏風(fēng)等物品，盡量保護(hù)好女性患者的隱私，降低其心理壓力。護(hù)理人員要妥善固定集尿袋，且不定時(shí)的隨時(shí)來查看尿袋的固定情況，不管是臥床還是下床活動(dòng)，集尿袋都不可掛的過高，高度不能超過恥骨聯(lián)合，臥床時(shí)集尿袋固定于床欄邊不可接觸地面，防止尿液逆流引起感染。

二、結(jié)果

（1）比較兩組患者，對此次風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理的滿意程度，從表1可看出，觀察組的滿意度明顯高于對照組。

（2）比較兩組患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理后的總風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，從表2可看出，觀察組的總風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率明顯低于對照組。

三、討論

在當(dāng)今社會，社會壓力普遍加大，女性同胞們更是撐起了一片天，隨之而來的就是日益增多的產(chǎn)科疾病。有數(shù)據(jù)顯示，我國女性疾病發(fā)病率每年都呈上升的趨勢，且每年以百分之二十到百分之三十的速度增加。在如此大的數(shù)據(jù)面前除了救治患者外，風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理也顯得是尤為重要的，根據(jù)本文的數(shù)據(jù)表明，無論是從患者的滿意度，和風(fēng)險(xiǎn)率來看，觀察組的數(shù)據(jù)都略顯優(yōu)勢，足以說明，對產(chǎn)科患者實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)管理后，有效的提升了患者和患者家屬對醫(yī)院護(hù)理的滿意度，同時(shí)還增進(jìn)了患者和醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系，且提升了護(hù)理的總有效率，降低了護(hù)理的無效率，和患者的死亡率，以及不良風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，使更多的患者痊愈康復(fù)，值得臨床推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

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