鄧莎莎

眾所周知，醫(yī)院是當(dāng)代重要的提供醫(yī)療服務(wù)的主要場(chǎng)所，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是其中的重要組成，同時(shí)基層醫(yī)院還是具有較強(qiáng)代表性的公眾場(chǎng)所在當(dāng)代社會(huì)的發(fā)展過程中，需要重視傳染病的管理和控制工作，尤其是醫(yī)院中的傳染病管理控制，這樣才能有效控制不同類型的傳染性疾病，同時(shí)使得社會(huì)大眾對(duì)于醫(yī)院提供的一系列醫(yī)療服務(wù)具有較強(qiáng)的信心，這也是現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展過程中的必經(jīng)之路。而基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分布面廣，軟硬件設(shè)施相對(duì)較弱，故此，在本文中主要針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病管理及控制措施進(jìn)行分析，其主要目的在于提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染性疾病的防控水平，這無論是對(duì)于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，還是對(duì)于廣大人民群眾的身體健康，都具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和作用。

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染性疾病交叉感染的主要原因分析

在醫(yī)院特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部組織管理措施不完善、建筑設(shè)計(jì)布局不合理的情況下，容易出現(xiàn)傳染病的交叉感染情況。例如醫(yī)院內(nèi)部不能將污染區(qū)與清潔區(qū)進(jìn)行區(qū)分的情況下，就容易造成傳染病的蔓延情況。

其次，醫(yī)院傳染病防控工作其實(shí)是一項(xiàng)對(duì)于工作人員要求較高的工作內(nèi)容，而如果基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中缺乏責(zé)任感和專業(yè)素質(zhì)達(dá)標(biāo)工作人員的情況下，也容易形成醫(yī)院傳染病的交叉感染情況。

最后，醫(yī)院中的傳染性疾病管理和控制工作并不是某一個(gè)部門的主要工作內(nèi)容，簡(jiǎn)單來說，這項(xiàng)工作需要醫(yī)院其他部門進(jìn)行積極的配合，然而目前來看，國(guó)內(nèi)醫(yī)院中不同科室的工作內(nèi)容劃分較為細(xì)致，不利于其他部門工作人員參與到醫(yī)院傳染病的管控工作當(dāng)中。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病管控工作中的問題

（一）傳染源控制不到位

之所以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中出現(xiàn)傳染病的交叉感染情況，其中非常重要的一個(gè)原因就是在實(shí)際的管控工作過程中忽視了傳染源的控制工作。譬如，部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中每日就診人數(shù)比較多，人員的流動(dòng)型也比較大，其消化道門診與呼吸道門診并沒有分開，在這種情況下，一旦傳染源管控工作不到位，后續(xù)就會(huì)導(dǎo)致傳染性疾病出現(xiàn)院內(nèi)傳播方面的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于患者群體的身心健康也具有較大的負(fù)面影響。

（二）處置室的設(shè)施不合理

醫(yī)院中的處置室屬于一種“過渡”的位置，很多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)于處置室的重視程度相對(duì)有限，處置室內(nèi)也沒有設(shè)置緩沖間，則導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)的病原體和生物媒介到處傳播，大大提升了傳染病交叉感染的概率，這對(duì)于患者身體健康的負(fù)面影響是比較大的，不符合醫(yī)院的治病救人目標(biāo)。

（三）醫(yī)療護(hù)理工作人員防護(hù)意識(shí)的不足

依據(jù)相關(guān)研究和調(diào)查之后可以發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)院中的傳染病專科醫(yī)務(wù)工作人員在傳染病管控能力上較強(qiáng)，但是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)替他科室中的醫(yī)療、護(hù)理崗位工作人員的傳染病管控意識(shí)明顯不足，包含不能認(rèn)真執(zhí)行無菌操作技術(shù)、不能執(zhí)行消毒隔離制度等等，后續(xù)在醫(yī)療器械的使用、敷料使用過程中就容易出現(xiàn)交叉感染的現(xiàn)象。

（四）日常清潔管理的不到位

相關(guān)一系列的病毒、傳染病病菌具有無孔不入的特點(diǎn)，這就要求醫(yī)院中的傳染病管控工作做好細(xì)節(jié)方面的工作。但是目前來看，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的護(hù)理員或者是保潔員的綜合素質(zhì)不高，在實(shí)踐工作過程中容易出現(xiàn)諸多問題，包含不能實(shí)現(xiàn)拖把的分開使用等等，給部分傳染病的交叉感染提供了可乘之機(jī)。

三、現(xiàn)階段醫(yī)院傳染病管控工作策略

（一）完善傳染病管理制度

沒有制度，不成方圓，這一點(diǎn)在傳染病管控工作中亦是如此，因此為了使得基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病管控工作質(zhì)量得到對(duì)應(yīng)的保障，首要的一點(diǎn)就是依據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際發(fā)展情況，切實(shí)做好傳染病管控工作的制度建設(shè)工作。具體建設(shè)的過程中可以參照現(xiàn)行的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等等，這不光能夠提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病的管控工作水平，同時(shí)針對(duì)不同崗位工作人員的實(shí)踐工作還可以起到很強(qiáng)的指導(dǎo)作用，確保這項(xiàng)工作有法可循和有法可依，這對(duì)于醫(yī)院傳染病管控工作后續(xù)的發(fā)展同樣也具有重要的作用和效果。張文宏說，醫(yī)院感（傳）染病科室是疫情防控的第一道防線，這次疫情初期，群眾感到醫(yī)院動(dòng)作慢也正是慢在了長(zhǎng)期以來醫(yī)院傳染科的能力缺失上。

（二）實(shí)現(xiàn)科學(xué)合理管理

現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)組織已經(jīng)開始重視傳染病的管控工作，但是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依舊存在較多的不足，究其根本就是傳染病的質(zhì)量管理不過關(guān)。因此，后續(xù)的醫(yī)院傳染病管控工作需要按照以下方式開展工作;

計(jì)劃→執(zhí)行→檢查→處理;

在實(shí)際的質(zhì)量管理過程中，保健科需要堅(jiān)持進(jìn)行表揚(yáng)和批評(píng)的互相結(jié)合，獎(jiǎng)懲措施的互相結(jié)合，從而完善不同的管理措施，優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病的質(zhì)量管理結(jié)構(gòu)，后續(xù)實(shí)際的傳染病管控水平會(huì)得到比較大的提升，同時(shí)這項(xiàng)工作也可以進(jìn)入到一個(gè)良性發(fā)展循環(huán)。

（三）提升相關(guān)工作人員綜合素養(yǎng)

任何工作本質(zhì)上都是由“人”來完成的，這一點(diǎn)在醫(yī)院傳染病的防治工作當(dāng)中也是一樣的。因此，為了使得基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病的管控工作得到保障，需要重視基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中相關(guān)工作人員綜合素養(yǎng)的提升，為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，主要可以從以下幾方面開展工作;

首先，可以積極主動(dòng)針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的傳染病管控崗位人員進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)內(nèi)容就是傳染病的管控理論和技能學(xué)習(xí)，對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的傳染病科室崗位工作人員需要進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，并且促使醫(yī)院中的不同工作人員互相配合進(jìn)行工作，從而提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的傳染病管控水平;

其次，可以積極主動(dòng)地從外界引入高水平的傳染病管控人才，以此來實(shí)現(xiàn)自身傳染病管理工作團(tuán)隊(duì)人才資源的補(bǔ)充，久而久之就能夠提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中傳染病管控工作水平。

（四）加強(qiáng)傳染病的監(jiān)測(cè)

隨著時(shí)間的推移，傳染病也在隨時(shí)隨地的進(jìn)行變化，為了保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院傳染病管控工作的動(dòng)態(tài)化發(fā)展，需要重視傳染病的監(jiān)測(cè)工作，真正意義上做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離和早治療，切實(shí)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病的管控水平。

結(jié)語：

近年以來，新冠肺炎疫情的肆虐使得國(guó)民群眾的人身財(cái)產(chǎn)安全遭受到了比較大的威脅，因此在國(guó)內(nèi)后續(xù)的發(fā)展過程中需要重視基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病的管控工作，同時(shí)還需要加強(qiáng)相關(guān)人才資源的培養(yǎng)，使得這項(xiàng)工作得到良好的保障，這也是國(guó)內(nèi)醫(yī)療工作的主要任務(wù)之一，需要給予高度的重視，同時(shí)結(jié)合具體的情況進(jìn)行靈活變化和調(diào)整，這對(duì)于國(guó)民群眾的身體健康是極為重要的。