沈婧

【摘要】醫(yī)院的日流量非常大，每天都會(huì)產(chǎn)生大量的財(cái)務(wù)工作，根據(jù)每個(gè)醫(yī)院的發(fā)展情況不同，財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容以及方式都不同，但是大量的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)審核比對都對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理造成了很大的負(fù)擔(dān)。如今互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境為我國生產(chǎn)行業(yè)提供了非常便利的技術(shù)手段，大部分的企業(yè)財(cái)務(wù)管理都先后開始使用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)模式進(jìn)行財(cái)務(wù)管理，本文針對最新的B/S架構(gòu)管理平臺(tái)進(jìn)行研究，結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)工作發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查研究，希望通過計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的工作效率。

【關(guān)鍵字】醫(yī)院財(cái)務(wù)管理;互聯(lián)網(wǎng);大數(shù)據(jù);技術(shù)比對;管理平臺(tái)建設(shè)

前言：

互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來，為我國社會(huì)建設(shè)發(fā)展提供了更加便捷的途徑。針對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行的計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用，能夠更好地實(shí)現(xiàn)自助繳費(fèi)、收費(fèi)便捷、薪資管理等多種財(cái)務(wù)工作的核算功能，減輕人力操作的工作負(fù)擔(dān)。在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代中，社會(huì)的主要發(fā)展方向已經(jīng)朝著科技提升的趨勢發(fā)展，幫助醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程更加公開透明，實(shí)現(xiàn)智能化收繳費(fèi)用以及審核資金的最終目的，讓醫(yī)院財(cái)務(wù)結(jié)算的能力得到進(jìn)一步提升。

1 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理發(fā)展現(xiàn)狀及分析

我國醫(yī)療服務(wù)水平在近幾年的發(fā)展過程中，已經(jīng)越來越好，并且通過國家政策的指導(dǎo)管理，讓醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用不再高昂，普通老百姓也能夠及時(shí)地得到良好的醫(yī)治，并且可以通過醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行賬務(wù)報(bào)銷，減輕“看病難、看病貴”等多種問題的負(fù)擔(dān)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，已經(jīng)進(jìn)行了具體的應(yīng)用，國家希望通過提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，控制醫(yī)療服務(wù)成本的投入，完善醫(yī)療建設(shè)管理模式，保障國家醫(yī)院在獲利經(jīng)營的過程中，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

因?yàn)獒t(yī)院涉及到的科室與人流較大，信息管控工作變得非常復(fù)雜，大部分大型醫(yī)院都有專業(yè)的財(cái)務(wù)管理部門，為了避免財(cái)務(wù)信息的泄露，醫(yī)院不會(huì)招錄大量的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行工作，那么互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用，就算可以有效提升醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的整理與審核效率。利用數(shù)據(jù)庫的輔助與支持，減少文件檔案的翻閱與保存，讓信息通過共享平臺(tái)直接輔助財(cái)務(wù)人員進(jìn)行管理。目前醫(yī)院使用較多的軟件系統(tǒng)就是B/S架構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，能夠進(jìn)行綜合財(cái)務(wù)審核，通過數(shù)據(jù)信息比對得出的結(jié)論，為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提供更加可行的方案，為醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行提供保障。

2 B/S軟件體系架構(gòu)

2.1 BS架構(gòu)概述

在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)程中，B/S架構(gòu)在瀏覽器終端技術(shù)上凸顯而出， 大部分的服務(wù)器體系結(jié)構(gòu)都是從web技術(shù)上不斷發(fā)展而來，在計(jì)算機(jī)技術(shù)越來越強(qiáng)大的時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)體系也需要不斷地升級換代，才能夠有效降低資源成本，幫助社會(huì)信息進(jìn)行分布式處理。在目前國內(nèi)大部分的客戶端架構(gòu)中，B/S架構(gòu)是更加簡化的體系結(jié)構(gòu)，能夠在更多的領(lǐng)域中被廣泛應(yīng)用，由于客戶端在開發(fā)維護(hù)的過程中會(huì)耗費(fèi)大量的人力物力資源，導(dǎo)致投資成本增加，但B/S架構(gòu)收應(yīng)用環(huán)境的影響較小，不需要更多的成本投入，可以有效降低資源成本。

2.2 B/S架構(gòu)優(yōu)缺點(diǎn)

B/S架構(gòu)的優(yōu)勢與劣可以通過三個(gè)方面來分析：

第一，維護(hù)與升級，由于網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)更新?lián)Q代的速度非?？欤敫蠒r(shí)代發(fā)展的步伐，就必須要隨時(shí)關(guān)注系統(tǒng)升級的內(nèi)容。但是有限的工作人員無法長時(shí)間在多個(gè)服務(wù)系統(tǒng)中來回奔波，B/S架構(gòu)系統(tǒng)就能夠整合所有服務(wù)信息，進(jìn)行同意的管理與維護(hù)，并且通過瀏覽器端就能夠解決很多問題，這樣大大節(jié)約了人力成本的投入，同時(shí)也減少了管理人員的工作負(fù)擔(dān)。讓服務(wù)器管理成為不受地域、時(shí)間控制的遠(yuǎn)程維護(hù)行為，實(shí)現(xiàn)更加智能高效的資源共享。第二，成本與選擇，瀏覽器已經(jīng)成為現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)使用的主流設(shè)備，并且在Windows系統(tǒng)的支持下，我國網(wǎng)絡(luò)技術(shù)越來越成熟，但是隨著時(shí)間的推移，也逐漸出現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)漏洞，通過B/S架構(gòu)的應(yīng)用能夠提升服務(wù)器安全性能，并且讓應(yīng)用管理變得更加便捷。第三，負(fù)荷比，網(wǎng)絡(luò)管理一直都是一項(xiàng)非常繁瑣的工作內(nèi)容，自從B/S架構(gòu)的出現(xiàn)，整合了服務(wù)器端的問題與漏洞，讓管理人員能夠更加方便地實(shí)現(xiàn)服務(wù)器管理。

3 互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新思路

3.1 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革思想

互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境需要由互聯(lián)網(wǎng)思維來提供更加革新的基礎(chǔ)思想，大部分醫(yī)院財(cái)務(wù)管理已經(jīng)具有了一套具有自身發(fā)展特點(diǎn)的思想，要想對其進(jìn)行創(chuàng)新，首先就要將財(cái)務(wù)一體化的管理模式進(jìn)行推廣，讓參與財(cái)務(wù)工作的相關(guān)人員都能夠改變自身的發(fā)展思維，構(gòu)建財(cái)務(wù)信息交流的數(shù)據(jù)對接能力，讓互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)打造更加新型的信息平臺(tái)，幫助財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)真實(shí)有效的管理。我國現(xiàn)在的醫(yī)療條件已經(jīng)越來越好，大部分的人都能夠及時(shí)地得到醫(yī)療救助，但是為了持續(xù)提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，還需要更好的財(cái)務(wù)管理對醫(yī)療資金進(jìn)行合理的調(diào)配與管理，讓醫(yī)院財(cái)務(wù)信息成為能夠經(jīng)濟(jì)管理提供決策依據(jù)的重要保障。

3.2 營造有利財(cái)務(wù)管理的互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境

針對醫(yī)院這個(gè)公共服務(wù)的企業(yè)發(fā)展要求，打造更加有利于其財(cái)務(wù)管理的互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境，通過便捷開放的財(cái)務(wù)信息平臺(tái)將財(cái)務(wù)工作進(jìn)行優(yōu)化。如今，我國的科技水平已經(jīng)站在世界的前列，大部分企業(yè)內(nèi)部生產(chǎn)與管理都引進(jìn)了先進(jìn)的自動(dòng)化設(shè)備，硬件設(shè)備的使用與軟件平臺(tái)要結(jié)合起來，通過互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)督，從環(huán)境上提升管理的能力，搭建醫(yī)院財(cái)務(wù)信息流匯通的平臺(tái)，建立好 完善的數(shù)據(jù)庫，讓醫(yī)院所有的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)都能夠得到保存，在后期的審核與整理過程中，會(huì)減少很多不必要的工作負(fù)擔(dān)。營造有益于醫(yī)院發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境，滿足財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)一體化系統(tǒng)的內(nèi)部組建模式達(dá)到財(cái)務(wù)管理與醫(yī)院經(jīng)營相互配合，能夠在信息交匯的過程中，對醫(yī)院建設(shè)提出更加寶貴的意見措施。

3.3 重組醫(yī)院會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)流程

大型醫(yī)院的運(yùn)行已經(jīng)形成了一套完整的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)流程，但是在新時(shí)代互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下，傳統(tǒng)的部門業(yè)務(wù)操作流程已經(jīng)不再能夠徹底落實(shí)管理要求。在時(shí)代飛速發(fā)展的過程中，順應(yīng)市場快速的發(fā)展是必然要求，重組醫(yī)院會(huì)計(jì)的業(yè)務(wù)操作迫在眉睫?？梢酝ㄟ^構(gòu)建新的業(yè)務(wù)節(jié)后，讓財(cái)務(wù)管理的重要性體現(xiàn)出來，對財(cái)務(wù)工作開展進(jìn)行全面的監(jiān)督與管理，凸顯醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的中心位置。與此同時(shí)，要將醫(yī)院所有醫(yī)療服務(wù)都構(gòu)建好相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)化管理制度，通過平時(shí)的工作進(jìn)展監(jiān)測，保障財(cái)務(wù)管理工作能夠更加便捷、高效。通過網(wǎng)絡(luò)化平臺(tái)的資源信息共享，彌補(bǔ)傳統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)管理模式造成的漏洞，讓醫(yī)院財(cái)務(wù)核算能力得到有效地提升，發(fā)揮集成性能的財(cái)務(wù)信息處理方式，構(gòu)建屬于醫(yī)院發(fā)展的信息共享。

4 互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式創(chuàng)新措施

4.1 打造財(cái)務(wù)共享模式

互聯(lián)網(wǎng)下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能夠有效規(guī)避醫(yī)院運(yùn)營的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，通過更加先進(jìn)的財(cái)務(wù)審核方式，維護(hù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益，保障醫(yī)院向著更好的方向持續(xù)運(yùn)營發(fā)展。財(cái)務(wù)共享模式是一種財(cái)務(wù)管理集中化的體現(xiàn)，通過數(shù)據(jù)平臺(tái)的資源共享，讓醫(yī)院財(cái)務(wù)部門與監(jiān)管部門直接進(jìn)行工作對接，并且能夠提升財(cái)務(wù)審核的工作質(zhì)量與工作效率。

第一，要明確醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的中心地位，重視財(cái)務(wù)全面統(tǒng)計(jì)分析的工作能力，在制度的約束中有序進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作流程，并且通過計(jì)算機(jī)技術(shù)上傳管理執(zhí)行的相關(guān)內(nèi)容到共享平臺(tái)之上，通過與經(jīng)營模式相結(jié)合的方式讓管理工作更加協(xié)調(diào)統(tǒng)一。在現(xiàn)代化的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式下，財(cái)務(wù)工作人員隨時(shí)可以在瀏覽器端與服務(wù)器端之間進(jìn)行數(shù)據(jù)交換，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)資源共享，幫助信息數(shù)據(jù)交互完成系統(tǒng)組建。除此之外還要結(jié)合中間件進(jìn)行實(shí)際的物理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。瀏覽器端是用戶操作的界面，通過識(shí)別用戶的申請，并且反饋給服務(wù)器端進(jìn)行處理，將最終的結(jié)果輸送給用戶的一個(gè)平臺(tái)。服務(wù)器端是結(jié)合數(shù)據(jù)操作，分析數(shù)據(jù)內(nèi)容，并且與中間件傳遞信息的平臺(tái)。中間件是整體邏輯系統(tǒng)穩(wěn)定的運(yùn)動(dòng)部件，通過在瀏覽器端與服務(wù)器端之間交互信息保持網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的暢通。

第二，構(gòu)建共享平臺(tái)，并不能夠只做表面功夫，真正運(yùn)用好平臺(tái)系統(tǒng)的綜合審核功能，才能夠準(zhǔn)確提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的工作質(zhì)量。將各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)與內(nèi)部人員的薪資發(fā)放進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的核驗(yàn)，準(zhǔn)確匹配相應(yīng)財(cái)務(wù)管理模式，讓會(huì)計(jì)制度鞥更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)是建立數(shù)據(jù)庫對醫(yī)院財(cái)務(wù)信息進(jìn)行收集、整理、分析、管理與控制，這些工作程序能夠設(shè)定的框架內(nèi)部自動(dòng)進(jìn)行，減少了人力資源不足造成的工作負(fù)擔(dān)。并且，數(shù)據(jù)庫的建立能夠幫助財(cái)務(wù)管理工作更加便捷地查找和訪問早期信息，同時(shí)還提供對核心數(shù)據(jù)的私密保護(hù)。面對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理這一種實(shí)際性工作內(nèi)容，服務(wù)終端物理對象是一個(gè)非常抽象的概念，在進(jìn)行操作的過程中，會(huì)隱藏屬性的實(shí)現(xiàn)細(xì)節(jié)，在隱蔽的環(huán)境中對外提供訪問功能，能夠更加完善地保存財(cái)務(wù)信息。

4.2 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部資金動(dòng)態(tài)管理

醫(yī)院資金的流轉(zhuǎn)與變動(dòng)與其他企業(yè)一樣，都是需要重點(diǎn)關(guān)注的對象，資金結(jié)構(gòu)能夠直接影響到 醫(yī)院運(yùn)營的具體行為模式與發(fā)展方向，必須提升內(nèi)部資金的科學(xué)、合理管控，讓核心環(huán)節(jié)體現(xiàn)在資金結(jié)構(gòu)的控制上，取得醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益能夠推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)。確保醫(yī)院內(nèi)部自檢動(dòng)態(tài)管理模式得到創(chuàng)新，能夠改善資金運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)，可合理安排醫(yī)療資源的調(diào)配與采購，降低醫(yī)院資金的往來風(fēng)險(xiǎn)。大部分醫(yī)院并沒有徹底執(zhí)行動(dòng)態(tài)管理模式，那么，需要在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的幫助下，將醫(yī)院支出資金與收入資金做好比對管理，通過數(shù)據(jù)分析，提出更加高效的資金管理方式，并且建立更加公開的管理平臺(tái)，讓醫(yī)院財(cái)務(wù)的變動(dòng)更加透明公正。其次，要想實(shí)現(xiàn)真正的端口對接，這里是指資金動(dòng)態(tài)管理與預(yù)算結(jié)構(gòu)系統(tǒng)之間的對接，必須要實(shí)時(shí)掌控醫(yī)院每個(gè)科室的預(yù)算執(zhí)行具體情況，調(diào)查資金流向是否符合國家管理標(biāo)準(zhǔn)。在內(nèi)部資金動(dòng)態(tài)管理平臺(tái)的支持下，能夠更加及時(shí)地對財(cái)務(wù)管理作出新的指示，并且監(jiān)控醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)實(shí)際操作，讓資金流動(dòng)更加公開明確。

4.3 提升績效評價(jià)與政策支持

財(cái)務(wù)管理工作內(nèi)容較為復(fù)雜，首先是財(cái)務(wù)核算工作與其內(nèi)部的管理控制，其次是績效評價(jià)和醫(yī)院管理政策的支持，二者結(jié)合才能夠支撐起更加完善的財(cái)務(wù)管理平臺(tái)。在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的支持下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理需要更加創(chuàng)新其績效評價(jià)內(nèi)容，為財(cái)務(wù)管理工作提供更加全面的數(shù)據(jù)分析，成為財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息的基本保障?？梢赃\(yùn)用非常具有綜合性能的平衡計(jì)分卡等方式，或者通過等級績效評定作為工作開展的評估，實(shí)現(xiàn)更加科學(xué)與公平的財(cái)務(wù)管理。與此同時(shí)，財(cái)務(wù)管理也離不開集中化政策支持，針對財(cái)務(wù)評價(jià)，也需要醫(yī)院部門提出鞥定創(chuàng)新的管理政策，并且收集分析實(shí)際收支數(shù)據(jù)信息，幫助財(cái)務(wù)評價(jià)狀態(tài)更加完善與準(zhǔn)確。醫(yī)院管理層所提出的決策內(nèi)容將會(huì)大大影響到其他工作的開展，每個(gè)部門之間的相互配合都是非常重要的某企業(yè)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)也同樣與決策管理相輔相成，不能夠脫離醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況，不然會(huì)對決策內(nèi)容或者醫(yī)院財(cái)務(wù)收支產(chǎn)生嚴(yán)重影響。充分利用財(cái)務(wù)融合管理與有效決策的支持相結(jié)合的方式，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，讓醫(yī)療支付與其他財(cái)政處理工作更加高效。

4.4 改革醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，減少信息傳遞流程

在當(dāng)前背景下，借助互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫中的相關(guān)功能可以有效的對醫(yī)院財(cái)務(wù)信息傳遞相對較慢等問題進(jìn)行優(yōu)化。以醫(yī)院采購流程作為案例分析，因?yàn)獒t(yī)院在每個(gè)時(shí)期所采購的醫(yī)療用品標(biāo)準(zhǔn)是不同的，所以醫(yī)院采購部門需要根據(jù)醫(yī)院各個(gè)科室對于醫(yī)療器械和相關(guān)設(shè)備的使用擬定采購清單，然后交給財(cái)務(wù)部門進(jìn)行預(yù)算撥款，在此過程中需要保障清單的準(zhǔn)確性，與此同時(shí)還需要醫(yī)院財(cái)務(wù)部門在特定的時(shí)間之內(nèi)預(yù)留下一部分的資金，從而保障緊急情況下可以拿出資金采購到醫(yī)院想要的醫(yī)療設(shè)備?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院財(cái)務(wù)中的作用是可以以高速的信息傳遞特點(diǎn)，簡化掃資金信息傳遞，并保障采購資金和信息的準(zhǔn)確性。

結(jié)語

針對我國醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理方式，結(jié)合B/S架構(gòu)技術(shù)與各項(xiàng)模塊的不同需求，已經(jīng)開展了很多項(xiàng)功能的實(shí)際運(yùn)用，并且全面推廣進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)，建立屬于每個(gè)醫(yī)院自身特色的智能財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，幫助醫(yī)院財(cái)務(wù)工作更加科學(xué)高效?；ヂ?lián)網(wǎng)時(shí)代的發(fā)展，引領(lǐng)著社會(huì)的飛速進(jìn)步，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作這一方面，B/S架構(gòu)能夠更加適配于財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)，幫助醫(yī)院進(jìn)行高效的醫(yī)療支付，滿足現(xiàn)代化人群的支付要求，同時(shí)也能夠提升醫(yī)院薪資發(fā)放管理的內(nèi)部模式。由于計(jì)算機(jī)功能隨時(shí)都在進(jìn)行更新?lián)Q代，互聯(lián)網(wǎng)對于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的應(yīng)用也要隨時(shí)進(jìn)行技術(shù)升級，緊跟時(shí)代發(fā)展的步伐，展現(xiàn)我國醫(yī)療行業(yè)的新發(fā)展方向。

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