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        黑暗中玩手機半小時就會瞎?

        2022-05-07 08:45:22屠俊
        戀愛婚姻家庭 2022年12期
        關(guān)鍵詞:變形糖尿病

        文/屠俊

        黑暗中玩手機會不會致盲

        黑暗中玩手機真的會導(dǎo)致黃斑變性甚至失明嗎?上海市第一人民醫(yī)院副院長、眼科臨床醫(yī)學(xué)中心常務(wù)副主任孫曉東教授指出,這種說法沒有科學(xué)根據(jù),有夸大的成分,不過夜晚人的瞳孔自然放大,會有更多光進(jìn)入眼睛的黃斑區(qū),包括手機在內(nèi)的視頻終端發(fā)出的光線由于與環(huán)境的高對比度,不僅可能引起視疲勞,而且強光也可能影響睡眠節(jié)律,導(dǎo)致睡眠受到影響。

        黃斑是眼底視網(wǎng)膜中央一個重要的解剖結(jié)構(gòu),不到0.07 平方毫米,但這個區(qū)域匯聚了80%的視覺信息,是視力最敏銳的部位,也是能量需求很大的高耗氧神經(jīng)組織。隨著年齡的增長,在長期光線刺激等多種因素共同作用下,黃斑區(qū)視網(wǎng)膜等細(xì)胞產(chǎn)生病變,引起視功能減退,視力下降,就叫作年齡相關(guān)性黃斑病變,已成為我國老年人群重要致盲性眼病之一。

        黃斑變性分為干性和濕性兩種,干性的表現(xiàn)是輕度視力模糊、視物變形、視力慢慢下降,嚴(yán)重時視野中會出現(xiàn)中心暗點。一旦發(fā)展到濕性,90%的患者會在一年內(nèi)變成嚴(yán)重低視力或者致盲。濕性年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD)的視力損害尤為嚴(yán)重,幾乎占到所有導(dǎo)致視力嚴(yán)重喪失黃斑變性的90%。

        從年輕時就要護眼

        老年性黃斑變性的預(yù)防,必須是從青年時期就開始做起,養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,避免太長時間接觸電子產(chǎn)品。

        遇到刺眼的陽光或出去玩的時候,最好戴上墨鏡防止光線對眼睛造成損傷。

        50 歲以上的老年人,還有糖尿病患者應(yīng)定期到醫(yī)院眼科做眼部檢查,如果發(fā)現(xiàn)有黃斑病變及時治療診斷,這些都有利于疾病的預(yù)防。

        以往缺乏有效的治療方式,即使診斷出來也無法阻止視力喪失,但如今濕性年齡相關(guān)性黃斑變性已經(jīng)不再是不治之癥,老年人應(yīng)該積極自查,早發(fā)現(xiàn)、早治療。如果病變時間過久,組織結(jié)構(gòu)破壞嚴(yán)重,或者到晚期萎縮、瘢痕化的時候再進(jìn)行治療,效果就會比較差了。

        視物變形是黃斑病變的一個特點,平時在家就可以用阿姆斯勒(Amsler)方格表自我檢查法自己檢測,相較而言,老花眼和白內(nèi)障很少出現(xiàn)視物變形。也可以拿一張白紙,用間距相等的數(shù)條橫線和豎線畫出很多小方格,通過看這個方格紙,如果出現(xiàn)線條彎曲等情況,就很容易早期發(fā)現(xiàn)視物變形。

        那么一旦檢查出黃斑變性要如何治療呢?以往人們采用激光光凝治療、光動力療法、經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼疤瞧べ|(zhì)激素藥物玻璃體腔注射、黃斑手術(shù)等傳統(tǒng)方法治療黃斑變性,有一定的局限性,目前并不作為首選。近年來,濕性黃斑變性中的異常新生血管生長的關(guān)鍵致病因子被找到,它與血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子(VEGF)之間有明確的關(guān)聯(lián)。因為這個發(fā)現(xiàn),抗VEGF 療法成為治療濕性老年黃斑變性的一線治療方案,它能夠控制病情進(jìn)展,減少視力喪失,提高患者的生活質(zhì)量,患者一定要積極治療。

        老年相關(guān)眼底病如老年性黃斑變性患者需要長期接受治療,然而遺憾的是,在門診中只有不到20%的患者會堅持隨訪與治療。

        糖尿病患者須注重眼底篩查

        北京醫(yī)院戴虹教授提醒,糖尿病患者要特別注重眼底篩查。糖尿病是一種復(fù)雜的慢性進(jìn)行性疾病,其并發(fā)癥可以累及全身多個器官系統(tǒng),當(dāng)累及眼部組織時可以引起糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病性白內(nèi)障、糖尿病性屈光不正等。

        根據(jù)《中國2 型糖尿病防治指南(2017 年版)》,2 型糖尿病患者應(yīng)在診斷后進(jìn)行首次綜合性眼檢查。1 型糖尿病患者在診斷后5 年內(nèi)應(yīng)進(jìn)行綜合性眼檢查。新指南強調(diào),對于無糖尿病視網(wǎng)膜病變者,至少每2 年進(jìn)行復(fù)查,有糖尿病視網(wǎng)膜病變者,則應(yīng)增加檢查頻率。

        糖尿病視網(wǎng)膜病變(包括糖尿病黃斑水腫)的患者可能無明顯臨床癥狀,因此,從防盲角度來說,定期做眼底檢查尤為重要。2 型糖尿病常常在診斷前就已存在一段時間,診斷時視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率較高,因此,2 型糖尿病患者在確診后應(yīng)盡快進(jìn)行首次眼底檢查及其他方面眼科檢查。

        對于治療來說,控制住并發(fā)癥要標(biāo)本兼治,也就是說在控制住血糖的同時,治療眼病。

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