◎山東省萊州市平里店中學 王炳瑜

王老師：

您好！

我們班有一個叫小鈺（化名）的女學生，13歲。她從小體弱多病，家中對其比較嬌慣。

開學后不久，小鈺就出現(xiàn)了拒絕上學的情況。有時家長把她強行帶到校門口，她也不下車，甚至會情緒失控，大哭大鬧。即便到了學校，也常借口肚子疼、頭疼等問題讓家長來校接她回家。

現(xiàn)在家長和我都束手無策，我們想請您幫忙分析一下這個孩子的心理狀況，找到解決辦法，幫她渡過難關(guān)。您看可以嗎？

初一年級某班班主任

心理分析

從小學升入初中后，總有一部分學生由于各種原因出現(xiàn)不適應(yīng)的情況，嚴重的還會拒絕上學。這種不適應(yīng)有時指向陌生的環(huán)境，有時指向?qū)W生之間的人際關(guān)系，有時指向考試的失敗、學習成績的下滑等。

通過了解，我發(fā)現(xiàn)這些學生都有一個共同的特點，即父母的教育方式不妥，過于溺愛。生活中，這些孩子依賴于家長給他們做決定，造成心理年齡偏小，對人和事比較敏感，遇到問題后不是勇敢面對，而是習慣性退縮。此時如果在學校遇到與同學關(guān)系不和諧或與老師產(chǎn)生矛盾等應(yīng)激事件，就更容易恐懼上學。

有的家庭有了第二個孩子后，常在不經(jīng)意間忽略了對第一個孩子的陪伴，這也會讓孩子產(chǎn)生不安感。

對癥下藥

了解了小鈺的基本情況后，我首先采用調(diào)整家庭溝通模式的方法，建議家長改變與孩子的溝通方式。其次是在對小鈺進行了比較詳細的心理評估后，對她主要采用了沙盤游戲的心理調(diào)節(jié)方法，以緩解她的癥狀。

1.心理評估測試

在本案例中，我通過攝入性談話收集各種資料，并用中小學生心理健康診斷測驗（MHT）對小鈺進行心理測試評估。

MHT 從焦慮情緒所指向的對象和因焦慮情緒產(chǎn)生的行為這兩個方面進行測定。全量表由學習焦慮、社交焦慮、孤獨傾向、自責傾向、過敏傾向、身體癥狀、恐怖傾向、沖動傾向等8個內(nèi)容量表構(gòu)成，心理健康診斷測驗（或焦慮測驗）的結(jié)果用這8個內(nèi)容量表的標準分和全量表的總分評判。

全量表的分數(shù)越低，說明被測試者當前的心理健康狀態(tài)越好，面臨的困擾越少。處于正常狀態(tài)的被測試者對生活感到比較幸福、愉快，能較好地適應(yīng)各種社會生活情境，處理和應(yīng)對各種挫折和挑戰(zhàn)。全量表的分數(shù)越高，表明被測試者的焦慮程度越嚴重，當分數(shù)超過65分時，說明被測者當前的心理健康狀況存在一定的問題。

被測試者也可能只在一個或幾個內(nèi)容量表測驗中的得分過高，這說明雖然被測試者目前的心理健康狀況屬于正常，但在某些方面存在一定的危機，需要引起重視和適當調(diào)整，否則，可能使問題不斷積累、擴大，最終影響被測試者整體的心理健康水平和生活幸福感。

本案例中，小鈺的初次評估結(jié)果如圖1。

圖1 小鈺第一次MHT評估結(jié)果

從測量結(jié)果來看，小鈺的全量表得分為74，說明她當前的心理健康狀況存在一定問題。其中，學習焦慮和身體癥狀這兩項得分較高。

2.沙盤游戲療法

沙盤游戲是心理教育的一種技術(shù)手段，可作為正常人心理活動的投射。通過擺放沙盤內(nèi)的沙具，塑造一個與游戲者內(nèi)在狀態(tài)相對應(yīng)的心理世界。該游戲在培養(yǎng)自信與人格、發(fā)展想象力和創(chuàng)造力等方面發(fā)揮著積極作用。在對小鈺進行心理輔導(dǎo)的過程中，我也多次應(yīng)用了這種方法。

例如，在第二次沙盤游戲中，小鈺擺放了如圖2的場景，并將其命名為“城市的風光”。從中可以看出她想要家的溫暖與城市的熱鬧，由此引導(dǎo)她領(lǐng)悟：只要合理處理自身與家庭、學校的關(guān)系，就能達成愿望。

圖2 小鈺擺放的沙盤作品

游戲后的第二天，小鈺的媽媽發(fā)來了信息：“看著孩子今天老老實實地去了學校，聽著中午她給我打電話那輕快的聲音，我覺得我的心也跟著輕松了。謝謝您，王老師，希望明天的她會比今天更好?！?/p>

經(jīng)過一段時間的輔導(dǎo)，小鈺開始間斷地來學校上學。當進行到第五次心理輔導(dǎo)時，小鈺已經(jīng)能完全回到學校正常上課。在第六次輔導(dǎo)時，小鈺告訴我，她現(xiàn)在有點喜歡上學了，老師和同學對她都挺好的，有時放學時，她還感覺有點舍不得他們。

輔導(dǎo)結(jié)束后，我對小鈺又進行了一次測試，結(jié)果如圖3。

圖3 小鈺第二次MHT評估結(jié)果

總體而言，小鈺當前的心理健康狀況正常。

通過這個案例，我想和各位家長分享：生活中父母對孩子的認同和支持很重要。希望在發(fā)生類似的情況時，家長能站在孩子的一邊。這不是縱容和鼓勵他們犯錯，而是給孩子一個機會，傾聽他們的心聲，了解他們的想法和動機。只有這樣，我們才能走進孩子的內(nèi)心，建立良好的親子關(guān)系，和他們共同成長。

我想對同學們說：成長的路上有風雨，也有彩虹，我們不能永遠躲在父母的身后，而應(yīng)該試著自己去面對困難，感受生活的美好。