牙刷要定期更換我知道，但看網(wǎng)上說牙膏也要定期更換，說是會(huì)引起口腔菌群失調(diào)還說會(huì)使口腔細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，真的有必要定期更換牙膏嗎？

遼寧 常先生

常先生：

作為牙刷的黃金搭檔，牙膏最根本的作用就是配合牙刷完成對(duì)牙齒的清潔，清除牙菌斑和食物殘?jiān)?。所以牙膏中的主要成分是摩擦劑（含量?0%～60%），其他成分包括潔凈劑、保濕劑、膠黏劑、芳香劑、防腐劑和水等，都是為配合摩擦劑這個(gè)“主角”而存在的。

防腐劑是牙膏中最主要的抗菌成分，其存在的意義是防止牙膏本身變質(zhì)，因?yàn)檠栏嘀械谋駝┖湍z黏劑都是需要防腐的成分。也就是說，牙膏對(duì)口腔細(xì)菌的影響，更在于它對(duì)細(xì)菌的物理清潔作用，而非直接殺滅或抑制作用。即使其中含有抗菌成分，也主要是為了防止牙膏本身生長(zhǎng)細(xì)菌。

市面上的牙膏從功能上可以分為普通牙膏和功效牙膏兩大類。所謂功效牙膏，就是在普通牙膏的基礎(chǔ)上添加了具有相應(yīng)功效的其他成分后制成的牙膏，因此又可分為含氟牙膏、抗菌牙膏、抗敏感牙膏、增白牙膏、中草藥牙膏等不同類型。其中，抗菌牙膏可能含有三氯生、西比氯胺或氯己定等抗菌成分，確實(shí)有對(duì)抗牙菌斑、減輕牙齦炎癥的功效，是真正具有抗菌作用的牙膏。當(dāng)然，長(zhǎng)期使用是否會(huì)引起口腔菌群失調(diào)或使口腔細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，也是非常值得關(guān)注的。中草藥牙膏的抗菌作用目前僅得到實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，尚缺乏臨床證據(jù)支持，因此不是十分確切。

綜上，牙膏要定期更換的說法并不確切。一方面，如果使用的是抗菌牙膏以外的其他牙膏，并不會(huì)發(fā)生引起口腔菌群失調(diào)或使口腔細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的問題，自然也談不上需要定期更換。另一方面，如果用的是抗菌牙膏，即使做到定期更換，換來?yè)Q去也未必能夠真正避免副作用。所以，如果真的擔(dān)心抗菌牙膏可能會(huì)產(chǎn)生副作用，索性直接放棄抗菌牙膏吧，畢竟，靠牙膏抗菌來防病治病，是杯水車薪。與其在選擇牙膏上傷腦筋，還不如踏踏實(shí)實(shí)地認(rèn)真刷牙。而對(duì)于大多數(shù)人而言，含氟牙膏都是比較靠譜的選擇。