鐘鴻楊

【摘 要】目的：對(duì)比腹部彩超了解陰道彩超在早期輸卵管異位妊娠診斷中的應(yīng)用價(jià)值與效果。方法：選取我院收治的60例早期輸卵管異位妊娠患者作為研究對(duì)象進(jìn)行觀察分析，使用奇偶數(shù)法將患者分為各30例的兩組后分別設(shè)置為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組早期輸卵管異位妊娠患者使用經(jīng)腹部彩超進(jìn)行檢查診斷，觀察組早期輸卵管異位妊娠患者使用經(jīng)陰道彩超進(jìn)行檢查診斷，對(duì)比觀察兩組患者診斷結(jié)果，分析其確診率、誤診率及漏診率、彩超聲像表現(xiàn)情況。結(jié)果：使用經(jīng)腹部彩超進(jìn)行檢查診斷的對(duì)照組早期輸卵管異位妊娠患者確診率、誤診率以及漏診率分別為83.33%、13.33%、3.33%，使用經(jīng)陰道彩超進(jìn)行檢查診斷的觀察組早期輸卵管異位妊娠患者對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)分別為93.33%、3.33%、3.33%；使用經(jīng)腹部彩超進(jìn)行檢查診斷的對(duì)照組早期輸卵管異位妊娠患者在彩超聲像表現(xiàn)情況中附件包塊、胚芽、心血管搏動(dòng)、盆腔積液數(shù)據(jù)分別為14（46.67%）、8（26.67%）、9（30.00%）、18（60.00%），使用經(jīng)陰道彩超進(jìn)行檢查診斷的觀察組早期輸卵管異位妊娠患者對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)分別為21（70.00%）、14（46.67%）、18（60.00%）、23（76.67%）（P<0.05）。結(jié)論：在早期輸卵管異位妊娠的診斷中，陰道彩超應(yīng)用價(jià)值更高，其準(zhǔn)確率和應(yīng)用效率上具有顯著優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】陰道彩超；診斷；早期輸卵管異位妊娠；臨床應(yīng)用價(jià)值

Clinical value of transvaginal color Doppler ultrasound in the diagnosis of early ectopic tubal pregnancy

ZHONG Hongyang

People’s Hospital of Wutongqiao District， Leshan， Sichuan 614800， China

【Abstract】Objective： To compare abdominal color Doppler ultrasound to understand the value and effect of vaginal color Doppler ultrasound in the diagnosis of early tubal ectopic pregnancy.Methods： Sixty patients with early tubal ectopic pregnancy admitted to our hospital were selected as the research objects for observation and analysis. The patients were divided into two groups of 30 cases each by the odd and even number method and then set as the control group and the observation group respectively. The early fallopian tube control group Transabdominal color Doppler ultrasound was used for diagnosis in patients with ectopic pregnancy， and transvaginal color Doppler ultrasound was used for diagnosis in patients with early tubal ectopic pregnancy in the observation group. The diagnosis results of the two groups were compared and analyzed， and the diagnosis rate， misdiagnosis rate， missed diagnosis rate and color ultrasound image were analyzed. Performance situation. Results： The diagnosis rate， misdiagnosis rate and missed diagnosis rate of early tubal ectopic pregnancy patients in the control group who used transabdominal color Doppler ultrasound were 83.33%， 13.33%， and 3.33%， respectively. The observation group who used transvaginal color Doppler ultrasound to diagnose early tubal ectopic pregnancy The corresponding data for the pregnant patients were 93.33%， 3.33%， and 3.33% respectively； the control group who used transabdominal color Doppler ultrasound to diagnose early tubal ectopic pregnancy showed adnexal mass， germ， cardiovascular pulsation， and pelvic cavity in color ultrasound imaging. The effusion data were 14 （46.67%）， 8 （26.67%）， 9 （30.00%）， 18 （60.00%）. The corresponding data of the observation group of early tubal ectopic pregnancy patients who used transvaginal color Doppler ultrasound were 21. （70.00%）， 14 （46.67%）， 18 （60.00%）， 23 （76.67%）（P<0.05）.Conclusion： In the diagnosis of early tubal ectopic pregnancy， vaginal color Doppler ultrasound has a higher application value， and its accuracy and application efficiency have significant advantages.

【Key Words】Vaginal color Doppler ultrasound； Diagnosis； Early tubal ectopic pregnancy； Clinical application value

異位妊娠是臨床常見(jiàn)的婦產(chǎn)科疾病，是由于各種原因?qū)е碌氖芫旬愇恢?，其中輸卵管異位妊娠最為多?jiàn)，且風(fēng)險(xiǎn)較高，如不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療，可能出現(xiàn)輸卵管破裂的情況，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致休克[1]，所以在臨床中，輸卵管異位妊娠的診斷尤為重要，在本次調(diào)研中，希望通過(guò)對(duì)比腹部彩超了解陰道彩超在早期輸卵管異位妊娠診斷中的應(yīng)用價(jià)值與效果，具體調(diào)研過(guò)程見(jiàn)下。

1.1 臨床資料

選取我院收治的60例早期輸卵管異位妊娠患者作為研究對(duì)象進(jìn)行觀察分析，本項(xiàng)研究臨床觀察階段于2020年7月至2021年6月期間完成，使用奇偶數(shù)法將患者分為各30例的兩組后分別設(shè)置為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組，年齡23歲～37歲，平均年齡（30.51±2.73）歲，初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦10例，孕次1次～2次，平均孕次（1.51±0.48）次，停經(jīng)時(shí)間32d～58d，平均時(shí)間（44.26±4.41）d；觀察組，年齡23歲～38歲，平均年齡（30.60±2.65）歲，初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦11例，孕次1次～2次，平均孕次（1.49±0.50）次，停經(jīng)時(shí)間33d～59d，平均時(shí)間（44.32±4.40）d；已對(duì)比分析兩組患者基線資料確認(rèn)組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)效力（P>0.05），患者本人均知情同意調(diào)研內(nèi)容，同時(shí)簽字確認(rèn)，論題由本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者癥狀表現(xiàn)均符合早期輸卵管異位妊娠情況，表現(xiàn)為停經(jīng)，可伴有下腹疼痛、肛門(mén)墜脹及陰道不規(guī)則出血，同時(shí)孕酮水平<10mg/mL，患者溝通能力良好且認(rèn)知良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：凝血功能障礙的患者，合并其他感染疾病或傳染性疾病的患者，生殖系統(tǒng)畸形的患者，基本資料完善度欠缺的患者。

1.2 方法

對(duì)照組早期輸卵管異位妊娠患者使用經(jīng)腹部彩超進(jìn)行檢查診斷，囑患者檢查前充分飲水，待膀胱充盈充分后進(jìn)行檢查，設(shè)置檢查探頭參數(shù)頻率3.5MHz，涂抹耦合劑掃描患者子宮及其周圍附件并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，包括宮體大小、內(nèi)膜厚度等，并觀察是否存在孕囊以及孕囊位置。觀察組早期輸卵管異位妊娠患者使用經(jīng)陰道彩超進(jìn)行檢查診斷，囑患者排空膀胱，設(shè)置檢查探頭參數(shù)頻率7.5MHz，常規(guī)消毒并應(yīng)用避孕套，將探頭置入陰道，觀察與記錄患者子宮與周圍附件情況與數(shù)據(jù)觀察是否存在孕囊以及孕囊位置[2]。兩組患者均為同一批彩超醫(yī)生及診斷人員進(jìn)行檢查與診斷。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)比觀察兩組患者診斷結(jié)果，確定并統(tǒng)計(jì)其確診率、誤診率及漏診率；②對(duì)比觀察兩組患者彩超聲像表現(xiàn)情況[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 27.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組患者診斷結(jié)果對(duì)比

使用經(jīng)陰道彩超進(jìn)行檢查診斷的觀察組早期輸卵管異位妊娠患者確診率顯著高于使用經(jīng)腹部彩超進(jìn)行檢查診斷的對(duì)照組早期輸卵管異位妊娠患者，可見(jiàn)對(duì)照組患者確診率86.27%，觀察組患者確診率96.08%，同時(shí)誤診率低于對(duì)照組患者（P<0.05），漏診率中兩組數(shù)據(jù)差異無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)效力（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者彩超聲像表現(xiàn)情況對(duì)比

使用經(jīng)陰道彩超進(jìn)行檢查診斷的觀察組早期輸卵管異位妊娠患者彩超聲像表現(xiàn)顯著優(yōu)于使用經(jīng)腹部彩超進(jìn)行檢查診斷的對(duì)照組早期輸卵管異位妊娠患者，組間差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表2。

通過(guò)對(duì)本院60例早期輸卵管異位妊娠患者的檢查結(jié)果對(duì)比，發(fā)現(xiàn)經(jīng)陰道彩超的應(yīng)用價(jià)值明顯高于經(jīng)腹部彩超，在研究過(guò)程中，分別對(duì)兩組控制變量后的患者從不同部位進(jìn)行彩超檢查，一組經(jīng)腹部彩超檢查診斷，另一組患者經(jīng)陰道彩超檢查診斷，在控制檢查與診斷人員團(tuán)隊(duì)的變量后，結(jié)果可見(jiàn)使用經(jīng)陰道彩超進(jìn)行檢查診斷的觀察組早期輸卵管異位妊娠患者確診率以及彩超聲像表現(xiàn)顯著高于使用經(jīng)腹部彩超進(jìn)行檢查診斷的對(duì)照組早期輸卵管異位妊娠患者，并且由于相較于腹部彩超的膀胱充盈需求，陰道彩超的檢查時(shí)間診斷效率也更高，在臨床基層醫(yī)療組織的應(yīng)用價(jià)值更大，從彩超技術(shù)應(yīng)用機(jī)制中來(lái)看，由于陰道彩超不會(huì)受腹部組織與腸道氣體的干擾，且與生殖器官距離更近，在診斷準(zhǔn)確率上更具優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，在早期輸卵管異位妊娠的診斷中，陰道彩超應(yīng)用價(jià)值更高，其準(zhǔn)確率和應(yīng)用效率上具有顯著優(yōu)勢(shì)，建議臨床基層推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[3] 孫儉宇，李瑩，劉晶晶.探討陰道彩超和腹部彩超在診斷異位妊娠的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（11）：182-183.