韓 仰，馮丹丹，周 艷，羅自強(qiáng)

(中南大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)系， 長沙 410013； △通訊作者)

批判性思維又稱評(píng)判性思維，是個(gè)體在復(fù)雜情境中能靈活地運(yùn)用已有知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)對(duì)問題及其解決方法進(jìn)行選擇、識(shí)別、假設(shè)，在反思基礎(chǔ)上分析、推理并做出合理判斷和正確取舍的高階思維方法及形式[1]。批判性思維能力是高質(zhì)量思考能力的重要指標(biāo)，它在創(chuàng)新能力形成過程中起著基礎(chǔ)性作用[2-4]。2015年，聯(lián)合國教科文組織指出，把開發(fā)所有人的創(chuàng)新思維與批判性思維視為實(shí)施可持續(xù)教育發(fā)展的三大目標(biāo)之一[5]。研究生是國家科技創(chuàng)新人才的重要儲(chǔ)備力量，批判性分析則是科學(xué)研究的必備素質(zhì)和核心素養(yǎng)[6]。目前，我國對(duì)醫(yī)學(xué)生批判性思維能力的研究大多關(guān)注于本科學(xué)生，而采用專業(yè)量表對(duì)醫(yī)學(xué)研究生批判性思維能力現(xiàn)狀分析的研究較少。本研究對(duì)中南大學(xué)生物學(xué)及醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)研究生新生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解其批判性思維能力的現(xiàn)狀，分析相關(guān)影響因素，為其批判性思維能力的培養(yǎng)和提高提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

本次調(diào)查對(duì)象為2020級(jí)選修醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)課程的528名一年級(jí)學(xué)術(shù)型碩士研究生，分別來自臨床醫(yī)學(xué)(學(xué)術(shù)型)(281名，占53.2%)和非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)(75名，占14.2%)、藥學(xué)和檢驗(yàn)(133名，占25.2%)及口腔醫(yī)學(xué)(學(xué)術(shù)型)專業(yè)(39名，占7.4%)。

1.2 調(diào)查方法

本文采用加利福尼亞批判性思維傾向量表(中國版)(critical thinking disposition inventory Chinese version，CTDI-CV)[7]，通過問卷星對(duì)選修醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)課程的634名研究生進(jìn)行線上問卷調(diào)查，同時(shí)收集調(diào)查對(duì)象的基本信息，問卷回收率83.3%。問卷采用無記名方式，并向所有被調(diào)查者詳細(xì)說明調(diào)查目的且強(qiáng)調(diào)保密性原則。所有被調(diào)查者均知曉并同意。

CTDI-CV量表從尋找真相、開放思想、分析能力、系統(tǒng)化能力、自信心、求知欲、認(rèn)知成熟度7個(gè)特質(zhì)測量批判性思維能力的傾向，每個(gè)特質(zhì)包括10個(gè)項(xiàng)目，共70項(xiàng)，其中30個(gè)為正性項(xiàng)目，40個(gè)為負(fù)性項(xiàng)目。采用Likert 6級(jí)評(píng)分法，從“非常不贊同”到“非常贊同”進(jìn)行分級(jí)，正性條目分別賦值1-6分，負(fù)性條目反向賦值。量表總分為420分，得分≤210分、211-279分、280-349分、≥350分別提示具有負(fù)性、矛盾、正性批判性思維能力傾向和較強(qiáng)的正性評(píng)判性思維能力傾向。特質(zhì)得分≤30分為在該特質(zhì)有負(fù)性傾向；31-39分為矛盾;40-49分為該特質(zhì)有正性傾向；≥50分為該特質(zhì)有強(qiáng)正性傾向。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文采用SPSS24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，計(jì)量資料以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，多組資料比較用單因素方差分析(one-way ANOVA)，兩組計(jì)量資料比較采用兩個(gè)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象的基本信息

本次參加調(diào)查的528名碩士生，女性394人，占總?cè)藬?shù)的74.62%，男性134人，占總?cè)藬?shù)的25.38%，本科畢業(yè)于“985”高校的研究生有121人，占22.92%，畢業(yè)于“211”高校(不含“985”院校)的有83人，占15.72%，畢業(yè)于具有碩士授予權(quán)的一般高校的占比最大，為297人，占56.25%，而來自不具有碩士授予權(quán)高校的學(xué)生最少，為27人，占5.11%。所有參加調(diào)查的研究生中應(yīng)屆本科畢業(yè)生占82.01%。

2.2 醫(yī)學(xué)碩士研究生批判性思維能力現(xiàn)狀

調(diào)查對(duì)象總得分最高377分，最低193分，平均得分為(280.93±28.17)分，總體表現(xiàn)為正性批判性思維能力傾向。在7個(gè)特質(zhì)中，“開放思想”“分析能力”“求知欲”平均得分>40分，表現(xiàn)為正性批判性思維能力傾向;“尋找真相”“系統(tǒng)化能力”“批判思維的自信心”“認(rèn)知成熟度”表現(xiàn)為矛盾，其中得分最低的三個(gè)特質(zhì)依次為“尋找真相”“系統(tǒng)化能力”和“認(rèn)知成熟度”。各特質(zhì)表現(xiàn)為正性傾向(含強(qiáng)正性傾向)人數(shù)較多(人數(shù)占比超過50%)的3個(gè)特質(zhì)依次為“求知欲”“分析能力”“開放思想”(表1)。

表1 醫(yī)學(xué)研究生批判性思維能力調(diào)查現(xiàn)狀 (人，%，n=528)

2.3 不同性別及來自不同本科畢業(yè)學(xué)校類型研究生新生批判性思維能力的差異

男生與女生批判性思維能力總得分分別為(282.1±32.77)分和(280.52±26.45)分(P>0.05)，總體均表現(xiàn)為正性傾向。男生與女生批判性思維能力的7個(gè)特質(zhì)得分相當(dāng)，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(表2)。

表2 不同性別醫(yī)學(xué)研究生CTDI-CV量表評(píng)分

畢業(yè)于“985”高校、“211”高校、有碩士授權(quán)點(diǎn)高校和無碩士授權(quán)點(diǎn)的其他高校這4種不同類型高校的學(xué)生的批判性思維能力總得分分別為(283.33±29.93)分、(276.54±26.65)分、(280.80±27.90)分和(285.04±27.10)分(P>0.05)，7個(gè)特質(zhì)得分的差異也均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(表3)。

表3 不同本科畢業(yè)學(xué)校類型醫(yī)學(xué)研究生CTDI-CV量表評(píng)分

2.4 來校前是否有工作經(jīng)歷及來自不同專業(yè)研究生新生批判性思維能力的差異

非應(yīng)屆生的總得分為(287.78±28.62)分，明顯高于應(yīng)屆生的總得分(279.42±27.87)分(P<0.01)，且前者在“認(rèn)知成熟度”的分?jǐn)?shù)顯著高于后者，分別為(41.49±7.06)分和(39.06±7.03)分(P<0.01)(表4)。來自各臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(學(xué)術(shù)型)的研究生平均得分為(283.14±28.39)分，而來自其他非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生平均得分(278.28±27.72)分，且前者在“尋找真相”“系統(tǒng)化能力”“開放思想”3個(gè)維度的分?jǐn)?shù)均高于后者(P<0.05)。

表4 來校前工作經(jīng)歷醫(yī)學(xué)研究生CTDI-CV量表評(píng)分

3 討論

本研究結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)碩士研究生批判性思維能力平均得分為(280.93±28.17)分，略低于2009年李慧報(bào)道的我校一年級(jí)醫(yī)學(xué)研究生批判性思維能力總得分(295.09±27.74)分[8]。李慧等還報(bào)道，來自各臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生平均得分為(292.99±30.54)分，顯著高于來自基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生(281.60±30.12)的平均得分[9]。本研究中非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生平均得分為(278.28±27.72)分，總體處于矛盾性批判性思維能力傾向狀態(tài)，而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(學(xué)術(shù)型)的研究生平均得分為(283.14±28.39)分，總體表現(xiàn)為正性批判性思維能力傾向，高于本調(diào)查的研究生新生的平均得分(280.93±28.17)分。這一結(jié)果與李慧的報(bào)道一致。

據(jù)報(bào)道，來自國內(nèi)四所綜合類師范大學(xué)(教育部直屬大學(xué)和省屬大學(xué)各2所)904名一年級(jí)研究生的批判性思維能力傾向的評(píng)分為(276.15±26.55)分[10]，而來自復(fù)旦大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)372名一年級(jí)碩士研究生批判性思維能力傾向總得分為(298.25±30.52)分[11]。這些結(jié)果均表明，非臨床醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)研究生新生的批判性思維能力存在差異。這一差異可能與研究生本科畢業(yè)的專業(yè)有關(guān)，而與研究生新生的畢業(yè)學(xué)校類型無關(guān)。因?yàn)楸狙芯匡@示，畢業(yè)于“985”高校、“211”高校、有碩士授權(quán)點(diǎn)高校和無碩士授權(quán)點(diǎn)的其他高校這4種不同類型高校的學(xué)生的批判性思維能力的總得分及7個(gè)特質(zhì)得分的差異也均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。一項(xiàng)來自我國4所不同類型的醫(yī)學(xué)院校(包括1所“985”高校、2所“211”高校和1所地方普通高校)1 861名在校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生批判性思維能力傾向總得分為(285.16±30.75)分[12]，與本研究所展現(xiàn)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(學(xué)術(shù)型)的研究生平均總分相近。

我們的調(diào)查研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，雖然目前一年級(jí)醫(yī)學(xué)碩士研究生的總體批判性思維能力為正性傾向，但“尋找真相”“系統(tǒng)化能力”“批判思維的自信心”“認(rèn)知成熟度”4個(gè)特質(zhì)表現(xiàn)為矛盾狀態(tài)，且“尋找真相”特質(zhì)表現(xiàn)為負(fù)性傾向的人數(shù)比例超過15%，可見“尋找真相”維度是醫(yī)學(xué)研究生新生批判性思維的主要短板。根據(jù)各特質(zhì)的定義[13]，“尋找真相”指探索未知問題時(shí)抱著真誠、客觀的態(tài)度，即使發(fā)現(xiàn)的答案與個(gè)人原有觀點(diǎn)不相符，甚至與個(gè)人信念背道而馳，或影響自身利益，也在所不計(jì)；“系統(tǒng)化能力”指有目標(biāo)、有組織地去努力處理問題；“認(rèn)知成熟度”指審慎做出判斷、暫不下判斷或修改已有判斷，辯證地去分析和選擇多樣化解決問題的方法；“自信心”指相信自己所具備的理性分析能力。由此可見，研究生新生在積極探索未知的態(tài)度、分析和處理問題的能力以及自信心方面都有待提高。

我們究其原因，一方面，我國學(xué)生在應(yīng)試教育的大環(huán)境中成長，束縛了學(xué)生質(zhì)疑批判的精神和獨(dú)立思考的能力；另一方面，由于中國傳統(tǒng)文化中的非批判性因素，一定程度上限制了學(xué)生自主探索、獨(dú)立創(chuàng)新的意識(shí)，制約了學(xué)生批判性思維的發(fā)展；此外，受傳統(tǒng)教育模式的影響，目前大部分研究生課堂教學(xué)仍然以知識(shí)傳授為主，實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)比較單薄，考核方式比較單一，也不利于學(xué)生獨(dú)立分析和解決問題能力的培養(yǎng)[14]。因此，在研究生培養(yǎng)階段需要進(jìn)一步強(qiáng)化研究生的批判性思維能力。導(dǎo)師在教學(xué)中注意改革傳統(tǒng)的課堂講授方式，以科研案例和文獻(xiàn)研讀為引導(dǎo)積極開展PBL教學(xué)和案例討論式教學(xué)，激發(fā)師生互動(dòng)以培養(yǎng)質(zhì)疑精神，通過師生間和學(xué)生間相互質(zhì)疑和辯論切實(shí)提高研究生的批判性思維能力。在科研過程中，導(dǎo)師要鼓勵(lì)學(xué)生勇于質(zhì)疑、提出自己的獨(dú)特思路，以學(xué)術(shù)沙龍、科研互助小組等方式，讓研究生發(fā)表自己的觀點(diǎn)，互相提問、質(zhì)疑、論辯，讓學(xué)生體會(huì)并享受批判質(zhì)疑和創(chuàng)新探索的樂趣，同時(shí)提高研究生解決復(fù)雜問題的綜合能力和高階思維，進(jìn)而提升學(xué)術(shù)鑒賞能力。此外，導(dǎo)師建立適合的形成性評(píng)價(jià)機(jī)制，改進(jìn)當(dāng)前單一的評(píng)價(jià)方式，采用多種評(píng)價(jià)方式相結(jié)合，將能夠體現(xiàn)批判性思維能力的活動(dòng)如課堂討論、課后文獻(xiàn)辨析、小組活動(dòng)、研究報(bào)告等納入形成性評(píng)價(jià)，以考核的杠桿督促學(xué)生積極參與小組討論和深度思考，進(jìn)一步強(qiáng)化研究生批判性思維能力的培養(yǎng)。

綜上所述，我校學(xué)術(shù)型碩士研究生新生總體表現(xiàn)為正性批判性思維能力傾向，但在探索知識(shí)的態(tài)度、分析和處理問題的能力以及自信心等方面都有待提高。因此，在研究生培養(yǎng)階段，導(dǎo)師應(yīng)營造寬松、民主的學(xué)術(shù)氛圍，重視學(xué)生的自主思考和探索，增加其自信心，通過對(duì)研究生教學(xué)模式與方法及評(píng)價(jià)方式進(jìn)行探索與改革，切實(shí)提高研究生的批判性思維能力。