代小佩

體檢套路深，消費(fèi)者究竟該選哪些項(xiàng)目？哪些又根本不需要呢？

“亞健康值達(dá)到110！說明你的身體非常疲憊！”某記者在北京某民營機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢時(shí)，接受了“亞健康檢測(cè)”，該項(xiàng)目檢查醫(yī)師說，記者的亞健康狀況已經(jīng)很嚴(yán)重，建議記者再付費(fèi)添加套餐外的檢查項(xiàng)目找出導(dǎo)致疲勞的原因。

如今，各大機(jī)構(gòu)的體檢套餐種類繁多，使人眼花繚亂。有些體檢機(jī)構(gòu)利用受檢者的認(rèn)知不足，增加了一些相關(guān)但意義不大，或根本無關(guān)的檢查項(xiàng)目。體檢套路深，消費(fèi)者究竟該選哪些項(xiàng)目？哪些又根本不需要呢？

用亞健康檢測(cè)儀測(cè)疲勞程度：結(jié)果準(zhǔn)確性、穩(wěn)定性欠佳

亞健康檢查具體操作方法是，受檢者把兩根手指插進(jìn)一臺(tái)帶有圓形孔槽的設(shè)備，檢查醫(yī)師在與設(shè)備相連的電腦上點(diǎn)幾下按鈕，幾秒鐘后，電腦上便出現(xiàn)受檢者的“亞健康值”。根據(jù)數(shù)值高低，醫(yī)生對(duì)受試者的機(jī)體免疫功能、疲勞程度等進(jìn)行判斷。

據(jù)介紹，這項(xiàng)檢測(cè)是根據(jù)磁震蕩原理，通過檢測(cè)人體磁場頻率，來顯示人體的疲勞程度。疲勞值正常范圍是60到80，大于80為長期疲勞，小于60為過度疲勞。有醫(yī)生表示，此項(xiàng)檢查有一定的科學(xué)依據(jù)，但其結(jié)果的準(zhǔn)確性、穩(wěn)定性欠佳，故相關(guān)數(shù)值僅供參考。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院副主任醫(yī)師閔寶權(quán)指出，亞健康是指人體處于健康和疾病之間的一種狀態(tài)，分為身體亞健康、心理亞健康和人際關(guān)系亞健康。處于亞健康狀態(tài)的人，不能達(dá)到健康的標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為一定時(shí)間內(nèi)活力降低、適應(yīng)能力減退等癥狀，但不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)疾病的臨床或亞臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。閔寶權(quán)認(rèn)為，亞健康檢測(cè)儀是不可信的。

閔寶權(quán)表示，可以通過檢測(cè)甲狀腺功能或進(jìn)行生化全項(xiàng)檢查，來判斷機(jī)體健康狀況?！耙话氵@些檢查沒問題，至少說明機(jī)體沒有大問題。如果是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生和心理咨詢師，通過詢問病史、分析評(píng)估量表，就能大概判斷此人是否處在亞健康狀態(tài)?！彼f。

驗(yàn)血查兒童體內(nèi)微量元素：2013年被叫停，無臨床表現(xiàn)不需查

時(shí)下，微量元素專項(xiàng)檢測(cè)頗受家長“青睞”。雖然這種專項(xiàng)檢測(cè)早在2013年就被國家衛(wèi)生主管部門叫停，但家長們?nèi)詫⑽⒘吭厝狈ψ鳛楹⒆訁捠场⒉婚L個(gè)等問題的根本原因而樂“檢”不疲。順應(yīng)這種心理，一些私立醫(yī)院也將此作為攬客項(xiàng)目，一次檢查動(dòng)輒收三四百元不等，檢查元素包括鈣、鐵、鋅、鎂、硫，采用指血檢測(cè)方式。

據(jù)了解，人體中有30幾種微量元素，而實(shí)際能檢測(cè)的也就鈣、鋅、鐵、銅、鉛等幾種，并不能代表全部微量元素，因此通過微量元素檢測(cè)來評(píng)價(jià)兒童的營養(yǎng)狀況實(shí)屬誤區(qū)。

中日醫(yī)院兒科副主任王琨蒂醫(yī)生表示，通常在診療過程中，兒童有明確的臨床癥狀表現(xiàn)時(shí)才會(huì)考慮查微量元素?！澳挲g越小越容易出現(xiàn)異常，尤其是一歲以內(nèi)的，很多檢查結(jié)果都不在正常范圍，不能單靠一項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果來判斷孩子是否缺某種微量元素。鈣、鋅、銅等元素在日常的動(dòng)物性食物中含量都很高，缺乏的例子并不多見?！?/p>

拍X光片查肺癌：難以發(fā)現(xiàn)早期肺癌，獲益不大

肺癌是我國發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤?！白畛躞w檢篩查肺癌，使用的方法是拍胸部X光片。但該方法很難發(fā)現(xiàn)早期肺癌，即使查出來了，通常已是中晚期。”北京世紀(jì)壇醫(yī)院健康體檢中心主任邵素君主任醫(yī)師說。

“而常規(guī)劑量的胸部平掃CT，由于射線量較高，每年做對(duì)身體會(huì)造成傷害，因此不適用于普通體檢?！鄙鬯鼐榻B道，“現(xiàn)在，體檢通常讓受檢者進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查，以篩查肺癌，其射線量低、分辨率較高，能夠發(fā)現(xiàn)早期肺癌，對(duì)提高患者的生存率有重要意義?！?/p>

“不過，在篩查早期肺癌上，低劑量螺旋CT雖效果不錯(cuò)，但仍具有一些潛在的危害，如輻射危險(xiǎn)和過高的假陽性結(jié)果，因此不建議40歲以下人群每年檢查?！鄙鬯鼐f。

此外，邵素君提醒，一些高危人群有必要定期做肺癌篩查。我國肺癌高危人群定義為年齡在40歲及以上且具有以下任一危險(xiǎn)因素者：吸煙≥20包年（20包年指每天吸1包煙、煙齡20年，或每天吸2包煙、煙齡10年），或曾吸煙≥20包年，戒煙時(shí)間<15年;長期被動(dòng)吸煙者（大于20年，基本每天都接觸煙）;有環(huán)境或高危職業(yè)暴露史（如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者） ;合并慢性阻塞性肺疾病、彌漫性肺纖維化或有肺結(jié)核病史者;既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。

用CT、遠(yuǎn)紅外線篩查乳腺癌：檢出率較低，結(jié)果或存在較大誤差

國家癌癥中心發(fā)布的《2017年中國腫瘤的現(xiàn)狀和趨勢(shì)》報(bào)告顯示，乳腺癌發(fā)病率位列女性惡性腫瘤之首。

中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師萬冬桂曾撰文稱，將CT用于乳腺癌檢測(cè)，存在檢出率不高的問題。萬冬桂也不推薦用遠(yuǎn)紅外線檢測(cè)乳腺情況，相關(guān)檢查機(jī)器性能較差，導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果可能存在較大誤差。

目前，“B超+鉬靶”是篩查乳腺癌的最佳組合?！暗M(jìn)行鉬靶檢測(cè)，會(huì)受到低劑量X射線的輻射，不主張每年都做。而B超具有無創(chuàng)、安全、檢出率高的優(yōu)點(diǎn)，如果通過B超發(fā)現(xiàn)問題，再做鉬靶檢測(cè)進(jìn)一步確認(rèn)，這樣更為合理。”邵素君解釋道。

萬冬桂也表示，早期篩查乳腺癌，首先建議通過自摸自檢、B超，或通過乳腺鉬靶照片來判斷。

專家支招：體檢要“點(diǎn)面結(jié)合”

體檢項(xiàng)目種類繁多，似乎花錢越多對(duì)身體了解越全面，但實(shí)際上，有些檢查大可不必做。

邵素君稱，可以在做體檢前先與醫(yī)生溝通，使其了解家族疾病史、生活習(xí)慣、工作環(huán)境等，綜合各種內(nèi)外因素，方便醫(yī)生初步判斷潛在的高危因素，定制出個(gè)性化的體檢方案。

但公司或單位組織體檢，通常采用購買統(tǒng)一套餐的方式，難以實(shí)現(xiàn)個(gè)性化。對(duì)此，邵素君給出兩點(diǎn)建議：“首先，保證每年進(jìn)行一次常規(guī)體檢，要檢查血壓、血糖等指標(biāo)。而有些檢查不必年年做，如拍胸部X片。其次，在此基礎(chǔ)上可進(jìn)行必要的癌癥篩查，重點(diǎn)篩查發(fā)生率較高的癌種。”

摘編自《科技日?qǐng)?bào)》