金珊珊

(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院，北京 100050)

1 引言

心血管系統(tǒng)是人體重要的組成部分，一旦出現(xiàn)問題，將嚴重危及患者生命，心血管疾病是當(dāng)今世界上威脅人類最嚴重的疾病之一，心血管病死亡率居首位，高于腫瘤及其他疾病，占居民疾病死亡構(gòu)成的40%以上。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，國民生活方式發(fā)生了深刻的變化。尤其是人口老齡化及城鎮(zhèn)化進程的加速，中國心血管病危險因素流行趨勢明顯，導(dǎo)致心血管病的發(fā)病人數(shù)持續(xù)增加，對于心血管疾病患者來說得到及時的治療顯得尤為重要。心血管疾病一般情況下，分為內(nèi)科與外科兩種不同的治療方式。隨著疾病發(fā)病率的升高，外科手術(shù)治療量在不斷增加，臨床護理工作的壓力劇增。有很多學(xué)者就這一問題展開了研究，李萍等人提出了護士長決策護理質(zhì)量指標(biāo)管理系統(tǒng)的構(gòu)建的方法，通過數(shù)據(jù)獲取，清洗，建模轉(zhuǎn)化成價值信息，再運用視圖呈現(xiàn)信息，提供給護士長做質(zhì)量管理決策[1]。王潔等人提出了老年綜合評估護理信息管理系統(tǒng)的開發(fā)與臨床應(yīng)用的方法，選取某醫(yī)院的196例老年住院患者作為研究對象。應(yīng)用便利抽樣法，用出入院老年綜合評估各項目的變化評價老年綜合評估護理信息管理系統(tǒng)的臨床應(yīng)用效果[2]。但是上述倆種方法仍存在不足。

針對上述存在的問題，本文設(shè)計一種基于SSM 框架的心血管外科護理信息自動管理系統(tǒng)。以輔助醫(yī)院心血管外科護理工作，緩解護理科室的工作壓力。

2 心血管外科護理信息管理系統(tǒng)開發(fā)與設(shè)計

2.1 系統(tǒng)SSM框架

所設(shè)計的心血管外科護理信息自動管理系統(tǒng)框架為SSM框架。該框架是由SpringMVC、Spring 和MyBatis 三個開源框架組合而成，因此具備了三個開源框架的優(yōu)點，其組成結(jié)構(gòu)如圖1所示[3]。

圖1 系統(tǒng)SSM整合框架

SSM整合框架分為四層，即客戶層、控制層、業(yè)務(wù)層和持久層，每一層的功能和職責(zé)定義非常清晰，通過全面使用接口在各層之間進行數(shù)據(jù)的傳遞和交互[4]。四個層次所負責(zé)的具體內(nèi)容如下：

客戶層：前端JSP 頁面布局顯示層，主要用于與用戶進行交互；

控制層：系統(tǒng)的核心的控制層，主要用于各層業(yè)務(wù)運行的控制；

業(yè)務(wù)層：存儲各種邏輯業(yè)務(wù)程序，為各層功能的實現(xiàn)提供邏輯指導(dǎo)；

持久層：系統(tǒng)的最下層，直接與數(shù)據(jù)源連接，用于半自動化對象的關(guān)系映射，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的讀取[5]。

2.2 系統(tǒng)硬件設(shè)計

2.2.1 移動護理終端設(shè)備

移動護理終端設(shè)備，簡稱PDA，是本系統(tǒng)當(dāng)中必備硬件組成設(shè)備之一。這種設(shè)備體積較小，方便護理人員隨身攜帶，且待機時間長，能長時間工作。護理人員可以將患者的護理信息通過該設(shè)備上傳，另一端的醫(yī)生同時也可以通過該設(shè)備實時進行護理信息查看。PDA 實現(xiàn)了護理人員、心血管外科護理信息和醫(yī)生之間的信息交互與共享[6]。本系統(tǒng)當(dāng)中的PDA設(shè)備為上海中標(biāo)echart-C5，其優(yōu)勢特征如下：

高處理性能：四核/八核1.4GHZ CPU 雙頻Wi-Fi 及4G全網(wǎng)通；

強大系統(tǒng)：安卓7.1/8.1 操作系統(tǒng)，搭配U-Store 設(shè)備管理系統(tǒng)；

數(shù)據(jù)采集：工業(yè)級專業(yè)掃描引擎，數(shù)據(jù)采集精準、快速、安全；

指紋解鎖：指紋識別芯片，快速、準確識別指紋；

高清大屏：5.0英寸高清觸摸電容屏，全視角可視，支持多點觸控；

長效續(xù)航：3800mAh大容量，可拆鋰電池，低功耗設(shè)計；

6310企業(yè)級智能終端：輕薄，可單手便攜操作。

2.2.2 無線通信模塊

各個PDA設(shè)備之間的連接交互主要通過無線通信網(wǎng)絡(luò)來實現(xiàn)[7]。目前，常用的無線通信網(wǎng)絡(luò)技術(shù)主要有三種，其對比如表1所示。

表1 無線通信技術(shù)對比

綜合上述無線通信技術(shù)對比，選擇WIFI 通信技術(shù)作為本系統(tǒng)的通信技術(shù)。而該系統(tǒng)的實現(xiàn)依托射頻芯片來實現(xiàn)[8]。本系統(tǒng)當(dāng)中的無線射頻芯片為CC1310，其具備高速連續(xù)和低速分包的傳輸模式，支持ModBus，還具有信號強度RSSI功能，I/O口引出，也支持用戶二次開發(fā)。CC1310基本參數(shù)設(shè)置如表2所示。

表2 CC1310無線射頻芯片基本參數(shù)設(shè)置

2.2.3 單片機

單片機是系統(tǒng)當(dāng)中的控制芯片，是系統(tǒng)的微處理器。本系統(tǒng)當(dāng)中的單片機為AT89C51，它采用ATMEL 高密度非易失存儲器制造技術(shù)制造，與工業(yè)標(biāo)準的MCS-51指令集和輸出管腳相兼容。AT89C51單片機主要特點如下：

◆擁有高性能CMOS8位微處理；

◆兼容MCS-51產(chǎn)品；

◆4K字節(jié)可重編程閃速存儲器；

◆耐久性：1000寫入/擦除周期；

◆2.7V～6V的操作范圍；

◆靜態(tài)邏輯操作：0Hz至24MHz；

◆三級加密程序存儲器；

◆128×8位內(nèi)部RAM；

◆32個I／O口線；

◆兩個16位定時／計數(shù)器；

◆一個5向量兩級中斷結(jié)構(gòu)；

◆6可編程串行UART通道；

◆支持兩種軟件可選的節(jié)電工作模式

2.3 系統(tǒng)功能模塊設(shè)計

基于SSM框架的心血管外科護理信息自動管理系統(tǒng)設(shè)計的根本目的為醫(yī)院護理工作提供便利，提高工作效率和質(zhì)量。為此，在該系統(tǒng)中必然包含很多功能服務(wù)模塊，其中關(guān)鍵的有注冊登錄模塊，患者信息管理模塊、醫(yī)囑信息管理模塊、電子護理病歷模塊等。

2.3.1 注冊登錄模塊

注冊登錄模塊是系統(tǒng)最為基本的功能模塊，也是任何系統(tǒng)都不可或缺的一個操作程序。用戶只有通過注冊、登錄程才能進入系統(tǒng)，使用系統(tǒng)的其他功能。系統(tǒng)登錄流程如下：

步驟1：系統(tǒng)運行，用戶進入系統(tǒng)首頁；

步驟2：用戶是否已經(jīng)注冊？若已經(jīng)注冊，則直接進行下一步登陸環(huán)節(jié)；否則，用戶需要先進行注冊；

步驟3：用戶進入登錄界面；

步驟4：用戶輸入戶號、登錄密碼以及驗證碼等；

步驟5：系統(tǒng)判斷戶號、登錄密碼以及驗證碼是否正確？若正確，允許該用戶終端進入到系統(tǒng)內(nèi)部；否則，用戶需要重新進行登錄操作。

2.3.2 患者信息管理模塊

患者信息管理是心血管外科護理工作最大難點，由于患者眾多，且每位的身體狀況和手術(shù)情況都不相同，因此需要關(guān)注的患者信息非常龐大，因此該模塊是系統(tǒng)最重要的模塊，其管理流程如圖2所示。

圖2 患者信息管理模塊

2.3.3 醫(yī)囑信息管理模塊

心血管患者在完成外科手術(shù)治療后，還需要經(jīng)歷很長一段時間的內(nèi)的住院觀察和護理。在這一患者住院期間，由于每位患者的具體情況都存在一定的差異，因此醫(yī)生給出的醫(yī)囑也都不同，因此為方便查看和執(zhí)行醫(yī)囑，在系統(tǒng)中醫(yī)囑信息管理模塊是必不可少的。醫(yī)囑信息管理功能具體實現(xiàn)步驟如下：

步驟1：醫(yī)生通過PDA登錄系統(tǒng)，并上傳醫(yī)囑；

步驟2：護理人員登錄PDA登錄系統(tǒng)，并查看和確認醫(yī)囑；

步驟3：按照醫(yī)囑進行護理，如取藥、注射、飲食管理等；

步驟4：進行醫(yī)囑核對，并簽名；

步驟5：通過PDA，反饋患者當(dāng)前情況，并確認下一階段的護理工作。

2.3.4 電子護理病歷信息管理功能模塊

電子護理病歷是指對病人護理情況的全程記錄，主要包括五部分工作內(nèi)容，具體如表3所示。

表3 電子護理病歷信息管理功能模塊工作內(nèi)容

3 系統(tǒng)實現(xiàn)與測試

為發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)設(shè)計中存在的漏洞和問題，需要進行測試，以便及時進行修改。

3.1 系統(tǒng)實現(xiàn)環(huán)境

基于SSM框架的心血管外科護理信息自動管理系統(tǒng)的實現(xiàn)環(huán)境如表4所示。

表4 系統(tǒng)實現(xiàn)環(huán)境

3.2 系統(tǒng)簡化模型

以PDA、無線通信技術(shù)、服務(wù)器等搭建系統(tǒng)簡化模型，如圖3所示。

圖3 系統(tǒng)簡化模型

3.3 系統(tǒng)功能實現(xiàn)

本章節(jié)給出注冊登錄模塊，患者信息管理模塊、醫(yī)囑信息管理模塊、電子護理病歷模塊等四個模塊的實現(xiàn)情況，如圖4～圖7所示。

圖4 注冊登錄界面

圖5 患者信息管理界面

圖6 醫(yī)囑信息管理界面

圖7 電子護理病歷界面

3.4 系統(tǒng)性能測試

系統(tǒng)性能測試是指測試系統(tǒng)軟件運行能力，關(guān)系到系統(tǒng)整體設(shè)計是否能夠滿足用戶需要。本系統(tǒng)性能測試結(jié)果如表5所示。

從表5中可以看出，性能各項性能測試指標(biāo)均滿足在設(shè)計的要求范圍內(nèi)，滿足了系統(tǒng)性能標(biāo)準，所設(shè)計的基于SSM框架的心血管外科護理信息自動管理系統(tǒng)性能合格。

表5 系統(tǒng)性能測試

4 結(jié)束語

綜上所述，心血管疾病是最常見的疾病種類之一，尤其對于中老年人來說。外科手術(shù)是治療該疾病的根本手段，一般情況下，患者在術(shù)后還需要很長一段時間在醫(yī)院接受專業(yè)的護理。為此，設(shè)計一種基于SSM 框架的心血管外科護理信息自動管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)通過適用PDA 設(shè)備，實現(xiàn)移動式的護理，使得護理工作更加便利。經(jīng)測試，也證明了該想的功能和性能，因此系統(tǒng)可以在醫(yī)療機構(gòu)中投入使用。