趙衛(wèi)紅 馬麗芳

(陽信縣中醫(yī)醫(yī)院 山東 濱州 251800)

分娩是一個極其復(fù)雜的過程，分娩過程中由于子宮的持續(xù)收縮會造成嚴重的疼痛感，并且這種疼痛感會一直持續(xù)到分娩結(jié)束，會給產(chǎn)婦帶來身體上的不適，并且會帶來負面情緒[1]，身心健康水平降低，特別是初產(chǎn)婦，在分娩期情緒較差，會導(dǎo)致分娩時間延長，加大了分娩后并發(fā)癥發(fā)生率，影響分娩安全質(zhì)量[2]。因此，在分娩過程中采用積極有效的護理干預(yù)非常關(guān)鍵。實施一對一責(zé)任制助產(chǎn)護理方法，干預(yù)時間從分娩起初直到分娩結(jié)束的全過程，經(jīng)護理后能夠緩解產(chǎn)婦的負面情緒，加快分娩時間，減少并發(fā)癥發(fā)生率[3]。本文將66例初產(chǎn)婦作為研究對象，觀察一對一責(zé)任制助產(chǎn)護理方法所取得的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

共選擇66例初產(chǎn)婦，就診時間為2020年1月份至2021年7月份，分組方式為隨機，分成對照和觀察2組。對照組病例數(shù)為33例，21-35歲，均值(28.6±2.2)歲；觀察組病例數(shù)為33例，22-36歲，均值(27.6±2.1)歲。兩組資料無差異(P>0.05)。

1.2方法

對照組，行常規(guī)護理法，加強產(chǎn)前知識宣教，對產(chǎn)婦的生命體征變化情況進行監(jiān)測，給予產(chǎn)婦分娩陪護及產(chǎn)后指導(dǎo)。

觀察組，行一對一責(zé)任制助產(chǎn)護理法，(1)入院時：詳細詢問產(chǎn)婦的孕期狀況，對其身體的各項指標進行檢查，如血壓、胎心、心率等并做全面評估，成立一對一責(zé)任助產(chǎn)小組，成員由助產(chǎn)士和護士組成，對孕產(chǎn)婦的基本情況進行評估，通過溝通的方式了解其對分娩相關(guān)知識的掌握，以便能夠充分的了解到對相關(guān)知識了解存在的不足之處，并有針對性的進行講解。對于孕產(chǎn)婦提出的問題，應(yīng)耐心進行解答，對其心理狀況進行定期評估，以便能夠及時發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。(2)第一產(chǎn)程：產(chǎn)婦在進入到第一產(chǎn)程之后，責(zé)任護士應(yīng)全程陪伴在產(chǎn)婦的身邊，實時監(jiān)控產(chǎn)婦的分娩進程，詳細為其講解宮縮時放松方法，宮縮時會出現(xiàn)的不適感及疼痛感，鼓勵產(chǎn)婦勇敢面對疼痛感。一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)不良心理情緒，應(yīng)為其播放一些舒緩類的音樂，以確保其心情更為放松。在產(chǎn)婦身體允許的情況下，要求產(chǎn)婦應(yīng)自由進行活動，以加速產(chǎn)程進程。為了確保在生產(chǎn)期間產(chǎn)婦能夠有充足的體力，告知產(chǎn)婦應(yīng)進食一些營養(yǎng)豐富、高熱量、易消化類的食物，當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)嚴重的宮縮疼痛癥狀時，助產(chǎn)士應(yīng)引導(dǎo)產(chǎn)婦保持肌肉放松、呼吸放松，弊病對產(chǎn)婦的腹部進行按摩。(3)第二產(chǎn)程：當(dāng)胎兒被娩出之后，責(zé)任護士應(yīng)積極配合助產(chǎn)護士將新生兒的臍帶剪斷，由專門的護士對新生兒進行評估，贊賞產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中的勇敢，幫助產(chǎn)婦將生殖道清理干凈。監(jiān)控產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量，對會陰部位處有無出現(xiàn)血腫進行觀察，當(dāng)明確產(chǎn)婦無任何異常情況之后，將其轉(zhuǎn)回到普通病房中繼續(xù)進行觀察。(4)產(chǎn)后：責(zé)任護士應(yīng)耐心為產(chǎn)婦講解產(chǎn)后相關(guān)注意事項，對母乳喂養(yǎng)方法給予指導(dǎo)。對于一些心理情緒不穩(wěn)定的產(chǎn)婦，責(zé)任護士應(yīng)積極與產(chǎn)婦家屬進行溝通，給予產(chǎn)婦人文關(guān)懷，并對產(chǎn)婦的心理變化情況進行關(guān)注，及時處理產(chǎn)婦出現(xiàn)的負面心理情緒。

1.3觀察指標

觀察兩組產(chǎn)程時間。觀察兩組分娩方式。觀察兩組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。觀察兩組新生兒出生缺陷發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1產(chǎn)程時間對比

觀察組產(chǎn)程時間低于對照組(P<0.05)。

表1 產(chǎn)程時間對比

2.2分娩方式對比

觀察組自然分娩率高于對照組(P<0.05)。

表2 分娩方式對比[n(%)]

2.3不良妊娠結(jié)局發(fā)生率對比

觀察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。

表3 不良妊娠結(jié)局發(fā)生率對比[n(%)]

2.4新生兒出生缺陷發(fā)生率

新生兒出生缺陷發(fā)生率觀察組低于對照組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

表4 新生兒出生缺陷發(fā)生率[n(%)]

3 討論

分娩屬于女性的一種正常生理過程，在分娩期間規(guī)律的宮縮對胎兒的肺功能具有改善作用，有助于加快新生兒的肺成熟[4]，幫助其建立呼吸。產(chǎn)婦在分娩期間在產(chǎn)道擠壓及宮縮的作用下，有助于加速羊水及呼吸道內(nèi)黏液的快速排出，促使肺炎發(fā)生風(fēng)險得以降低[5]。產(chǎn)婦在生產(chǎn)時可免受麻醉及手術(shù)等因素影響，縮短了產(chǎn)后恢復(fù)時間。大多數(shù)初產(chǎn)婦由于分娩經(jīng)驗較為缺乏，在面對生產(chǎn)時會出現(xiàn)恐懼及懼怕等強烈應(yīng)激反應(yīng)，對其分娩的配合度及主動性造成了極大的影響。

本文研究結(jié)果為，觀察組產(chǎn)程時間低于對照組，觀察組自然分娩率高于對照組，不良妊娠結(jié)局發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。新生兒出生缺陷發(fā)生率觀察組低于對照組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。說明將一對一責(zé)任制助產(chǎn)護理法用于初產(chǎn)婦分娩護理中具有可行性，該種護理方法屬于一種新型的助產(chǎn)護理模式，在護理工作期間通過構(gòu)建陪護小組的方式，能夠為產(chǎn)婦提供全程的護理服務(wù)，全方位及全程給予產(chǎn)婦圍術(shù)期護理干預(yù)，確保產(chǎn)婦在生產(chǎn)期間能夠保持放松心理情緒，增強分娩自信心，以確保產(chǎn)婦在分娩期間能夠積極配合醫(yī)護人員的工作，促使分娩能夠快速及平穩(wěn)進行，保證分娩的安全性，提升分娩質(zhì)量。在護理工作中通過給予產(chǎn)婦入院時、第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、產(chǎn)后護理，完成了對產(chǎn)婦的全方位護理，產(chǎn)婦產(chǎn)程明顯縮短，有助于優(yōu)化母嬰結(jié)局，推薦在臨床上大力使用。

綜上所述，將一對一責(zé)任制助產(chǎn)護理法用于初產(chǎn)婦分娩護理中，有助于縮短產(chǎn)程時間，提升自然分娩率，降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率及新生兒出生缺陷率。