李 敏

(滕州市西崗中心衛(wèi)生院 山東 滕州 277500)

急性胃腸炎在臨床上為一種發(fā)病率較高的胃腸道疾病，以小兒為常發(fā)人群，致病原因一般為不規(guī)律作息、不合理飲食、著涼、抵抗力差、年齡小等，對(duì)患兒健康造成嚴(yán)重威脅[1]。急性胃腸炎以嘔吐、腹痛、腹瀉等為主要臨床癥狀，治療必須及時(shí)，否則伴隨病情發(fā)展，會(huì)加重病情，造成脫水、電解質(zhì)紊亂等，對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重的威脅[2]。在對(duì)患者積極治療的同時(shí)，為保證治療效果，促進(jìn)患兒康復(fù)，需予以科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，而常規(guī)護(hù)理卻難以滿足患兒的身心護(hù)理需求，因此，近些年來(lái)臨床護(hù)理中引入優(yōu)質(zhì)理念，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，獲得突出的護(hù)理效果，我院在急性胃腸炎患兒中也引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，本次研究對(duì)其實(shí)施價(jià)值實(shí)施進(jìn)一步觀察，選擇74例患兒實(shí)施對(duì)照研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

觀察病例選擇時(shí)間段為2019.8～2021.8于我院接受治療和護(hù)理的急性胃腸炎患兒74例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床上所有患兒均明確診斷為急性胃腸炎；②所有患兒均對(duì)本次研究意義、目的知情；③均溝通能力正常；排除標(biāo)準(zhǔn)：①先天性疾病者；②較差依從性者；③臨床資料不全者；④精神疾病者；⑤傳染性疾病者。⑥中途從研究中退出者。因護(hù)理干預(yù)差異性予以分組，予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理的37例患兒納入試驗(yàn)組，年齡：(6.19±1.05)歲為均值(3～14歲)，性別：20例男性，17例女性，病程：(6.08±1.05)h為均值(3～11h)；予以常規(guī)護(hù)理的37例患兒納入對(duì)照組，年齡：(6.30±1.06)歲為均值(4～14歲)，性別：21例男性，16例女性，病程：(6.13±1.08)h為均值(3～12h)，研究對(duì)比性分析：數(shù)據(jù)對(duì)比P>0.05，可開(kāi)展對(duì)比研究。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理予以對(duì)照組，患兒入院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員檢查患兒病情，遵醫(yī)囑完善各項(xiàng)檢查，包括血液、大便等，對(duì)檢查結(jié)果做好記錄；準(zhǔn)備做好水電解質(zhì)調(diào)節(jié)、抗菌、補(bǔ)液等治療，予以患兒和家長(zhǎng)健康教育，對(duì)藥物應(yīng)用劑量和種類等告知患兒和家屬；對(duì)病情變化嚴(yán)密觀察，保證及時(shí)處理不良反應(yīng)；指導(dǎo)患兒在近期要禁食，待癥狀改善后，可予以流質(zhì)食物，如果患兒發(fā)熱，需實(shí)施降溫處理。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)予以試驗(yàn)組，護(hù)理方法：①環(huán)境護(hù)理，優(yōu)化患兒環(huán)境，定時(shí)通風(fēng)、消毒，定時(shí)消毒，2次/d，對(duì)室內(nèi)濕度和溫度合理調(diào)節(jié)，將保暖工作做好，防止患兒著涼；告知患兒注意休息；如果患兒有嘔吐癥狀，調(diào)整好體位，頭部向一側(cè)偏，側(cè)臥位體位為主。②強(qiáng)化心理干預(yù)，因疾病患兒難免會(huì)產(chǎn)生各種負(fù)性情緒，同時(shí)家長(zhǎng)也會(huì)產(chǎn)生各種負(fù)性情緒，因此，在入院時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)患兒和家長(zhǎng)予以心理干預(yù)，強(qiáng)化護(hù)患溝通，多鼓勵(lì)患兒，通過(guò)語(yǔ)言和肢體，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提升對(duì)護(hù)理人員的信任感和安全感，促進(jìn)治療依從性提升；在治療過(guò)程中，護(hù)理人員保證治療氛圍輕松，可通過(guò)動(dòng)畫(huà)片或玩具等，使其注意力得以轉(zhuǎn)移，防止患兒更多地關(guān)注疾??；指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)多對(duì)患兒鼓勵(lì)、關(guān)愛(ài)和安慰，強(qiáng)化與患兒的溝通，予以心理疏導(dǎo)和安慰，使其心理力量增強(qiáng)；③飲食干預(yù)，以患兒病情變化為依據(jù)，指導(dǎo)患兒飲食，食物主要為易消化、清淡，對(duì)新鮮蔬菜多食，對(duì)刺激性強(qiáng)、生冷食物禁食，避免刺激消化系統(tǒng)；在指導(dǎo)飲食過(guò)程中，對(duì)患兒詢問(wèn)，問(wèn)其喜歡吃什么，以患兒病情為依據(jù)，對(duì)飲食方案進(jìn)行合理指導(dǎo)；對(duì)患兒叮囑，要多喝白開(kāi)水。④健康教育，用通俗易懂語(yǔ)言實(shí)施健康教育，對(duì)急性胃腸炎知識(shí)向患兒和家長(zhǎng)介紹，耐心解答家長(zhǎng)的疑問(wèn)；對(duì)致病原因和治療注意事項(xiàng)重點(diǎn)宣講，促進(jìn)認(rèn)知程度提升；可通過(guò)視頻方式實(shí)施健康教育，對(duì)家長(zhǎng)是否存疑進(jìn)行詢問(wèn)，保證及時(shí)解答，將疑問(wèn)和顧慮消除；⑤將出院指導(dǎo)做好，對(duì)注意事項(xiàng)(日常生活)告知患者，將復(fù)發(fā)情況減少，指導(dǎo)患兒生活習(xí)慣要良好，提升家長(zhǎng)的重視度；指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)，注重患兒平時(shí)的運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化身體素質(zhì)和免疫力，減少患病幾率。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究觀察指標(biāo)：①治療效果，判斷依據(jù)：通過(guò)2d的治療患兒臨床癥狀消失判斷為顯效；通過(guò)2d的治療患兒臨床癥狀改善明顯判斷為有效；以上標(biāo)準(zhǔn)未達(dá)到判斷為無(wú)效，有效率+顯效率=總有效率。②比較癥狀改善時(shí)間，停止嘔吐、停止腹瀉、腹痛消失、住院各項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)；③利用問(wèn)卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意度，百分制，不滿意(<60分)、基本滿意(60～79分)和非常滿意(80～100分)，基本滿意度+非常滿意度=總滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1比較治療效果

表1顯示，與對(duì)照組對(duì)比，試驗(yàn)組治療效果明顯更高，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。

表1 治療效果對(duì)比[n(%)]

2.2比較癥狀改善時(shí)間

表2顯示，與對(duì)照組對(duì)比，試驗(yàn)組停止嘔吐、停止腹瀉、腹痛消失、住院各項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)均明顯較短，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。

表2 癥狀改善時(shí)間比較

2.3比較護(hù)理滿意度

表2顯示，與對(duì)照組對(duì)比，試驗(yàn)組總滿意度明顯較高，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。

表3 護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 結(jié)論

急性胃腸炎為消化系統(tǒng)疾病的一種較為常見(jiàn)，夏秋季節(jié)多發(fā)，致病原因多種，主要為飲食不潔、胃黏膜炎癥、病菌感染等，具有明顯的臨床癥狀，主要包括未嘔吐、腹瀉等，嚴(yán)重影響患兒健康和生長(zhǎng)發(fā)育[3]。急性胃腸炎主要治療方式為藥物治療，在治療過(guò)程中患兒依從性欠佳，同時(shí)受到疾病影響，降低自控能力，對(duì)治療造成影響[4]。因此，在治療過(guò)程中，需予以科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，保證治療效果。本次研究對(duì)照研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的效果，結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在患兒臨床效果、癥狀改善和護(hù)理滿意度方面均優(yōu)勢(shì)明顯，主要是由于優(yōu)質(zhì)護(hù)理重視患兒的身心護(hù)理，以患兒實(shí)際情況為依據(jù)，對(duì)個(gè)性化、全面、合理的護(hù)理方案進(jìn)行制定，體現(xiàn)護(hù)理干預(yù)的人性化，為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[5]。對(duì)患兒病情變化多關(guān)注，予以及時(shí)的處理，避免影響患兒康復(fù)，使其快速恢復(fù)健康，使其承受能力減輕；予以患兒心理干預(yù)，將其哭鬧程度減輕，緩解負(fù)性情緒，促進(jìn)治療依從性提升；調(diào)整環(huán)境，促進(jìn)舒適度和睡眠質(zhì)量提升，提升患兒身體素質(zhì)；指導(dǎo)患兒飲食，使其身體狀況得以改善，使身體免疫力增強(qiáng)，縮短恢復(fù)速度，避免不良因素影響消化系統(tǒng)，讓其身體循環(huán)得以改善，進(jìn)而提升治療效果[6]。

綜上所述，對(duì)急性胃腸炎患兒予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果突出，不但可保證治療效果，而且可快速緩解患兒各項(xiàng)癥狀，建議推廣。