張寶華

前不久，初中在讀的女孩曉麗（化名）不斷地打噴嚏、流鼻涕。起初，母親以為她是受涼感冒了，便買來感冒沖劑給她喝。不料連續(xù)服用一周后，仍未見好轉(zhuǎn)，母親心中十分困惑，便帶她去醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)詢問和相關(guān)檢查，最終將曉麗診斷為慢性鼻炎，不宜服用感冒藥。

鼻炎與感冒為何易混淆

鼻炎和感冒都是臨床上的常見病和多發(fā)病，它們同屬于鼻炎范疇，這兩種病屬于“近親”。實際上，普通感冒和急性鼻炎就是同一種疾病，都是由鼻病毒感染所引起，主要的表現(xiàn)都是打噴嚏、流鼻涕和鼻塞。單純性鼻炎屬于中醫(yī)的感冒范圍，是發(fā)生在鼻腔內(nèi)黏膜的炎癥，有急性和慢性之分。急性鼻炎多因感染病毒引起，慢性鼻炎則是急性鼻炎反復(fù)發(fā)作的結(jié)果。人們俗稱的“感冒”，在醫(yī)學(xué)教科書上稱為“傷風(fēng)”，也稱為“急性鼻炎”，指的是上呼吸道感染，簡稱為“上感”。上感不是一種疾病，而是一組疾病的總稱，包括普通感冒、急性鼻炎、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜熱、細(xì)菌性咽扁桃體炎等。

由于鼻炎和感冒的發(fā)病原因及主要癥狀極為相似，再則大多數(shù)人缺乏相關(guān)知識，對這兩種病不甚了解，所以容易將鼻炎和感冒混淆。于是，患者與家屬常常會出現(xiàn)一些錯誤的想法和做法，延誤了治療的最佳時間。因此，鼻炎和感冒應(yīng)先進(jìn)行辨別，分清以后再對癥用藥（遵醫(yī)囑用藥），方可取得良好的治療效果。

感冒與鼻炎主要有4個不同

癥狀表現(xiàn)不同。根據(jù)兩者癥狀上的差異，可判斷是感冒還是鼻炎。感冒期間身體的癥狀比較多，除了流鼻涕、打噴嚏、嚴(yán)重的鼻塞外，還會有一些黃色的、膿性分泌物。特別是感冒可伴有全身不適的癥狀，如發(fā)熱、頭痛、頭暈、咳嗽、惡心、食欲缺乏、身體乏力等。鼻炎的癥狀相比感冒來說要少一些，主要集中在鼻腔部位，局部產(chǎn)生的炎癥會讓患者出現(xiàn)打噴嚏、流清鼻涕、嗅覺減退、閉塞性鼻塞及較重的鼻癢等癥狀，但通常不會有發(fā)熱、流黃膿涕、咳嗽、畏寒、乏力不適等癥狀。

發(fā)病季節(jié)不同。感冒會發(fā)生在一年四季中的任何時間，尤其是冬季為感冒的高發(fā)季節(jié)。這主要是因為冬季氣溫較低，寒冷風(fēng)多，容易遭受寒涼，罹患風(fēng)寒感冒，尤其是一些機(jī)體抵抗力薄弱的青少年，更容易患上感冒。而鼻炎則比較有季節(jié)性，大多發(fā)生在春季，特別是過敏性鼻炎，通常出現(xiàn)在粉塵飛揚、花粉較多的春季，敏感體質(zhì)的人更容易發(fā)生過敏性鼻炎。

打噴嚏次數(shù)不同。雖然鼻炎和感冒都有打噴嚏的癥狀，但是人們往往忽視了打噴嚏的次數(shù)。實際上，辨別是鼻炎還是感冒，打噴嚏的次數(shù)就是一個典型的差別。通常，感冒期間打噴嚏是有階段性的，次數(shù)也不多，不會出現(xiàn)連續(xù)打幾個甚至十幾個的情況。同時，流出的鼻涕較為黏稠，程度也不嚴(yán)重。而鼻炎患者則不同，由于鼻腔黏膜炎癥介質(zhì)的刺激，瘙癢癥狀會比感冒更為嚴(yán)重，于是很難控制打噴嚏，可能會連續(xù)打十幾次，甚至二十幾次。同時，鼻腔內(nèi)的分泌物比較多、比較稀，會不斷地流出清鼻涕，這是同感冒的明顯差異。

持續(xù)時間不同。一般情況下，感冒持續(xù)的時間比較短，往往通過補充營養(yǎng)，適當(dāng)多喝水、多休息，增強抵抗力來治愈，可能數(shù)天或是一周左右的時間，病情就會好轉(zhuǎn)，甚至可以自愈。鼻炎跟感冒不同，治療難度比較大，也較為復(fù)雜，通常需要藥物治療，且持續(xù)很長時間才會好轉(zhuǎn)，而且容易反復(fù)發(fā)作，遷延難愈。因此，通過疾病持續(xù)的時間長短可以區(qū)分鼻炎與感冒。

需要提醒的是，如果患病超過7天，病情并沒有減輕，甚至還有加重傾向，此時也分不清是感冒還是鼻炎，就要提高警惕。千萬不可擅自盲目用藥，也不可不管不問任其發(fā)展，一定要及早就醫(yī)，明確診斷，對癥用藥，以防患于未然。

鼻炎與感冒及早預(yù)防至關(guān)重要

中醫(yī)一貫倡導(dǎo)的“不治已病治未病”的思想，是中醫(yī)學(xué)的精髓理論，主要強調(diào)的是“治未病”的重要性，其核心就是一個“防”字。因此，預(yù)防鼻炎與感冒應(yīng)及早采取有效措施，在日常生活中，要注意做到以下幾點：

保持良好的心態(tài)。積極樂觀的心態(tài)對于預(yù)防鼻炎與感冒都是非常有益的。心情愉悅可使大腦處于和諧的狀態(tài)，從而分泌出對身體有益的激素。相反，如果整天唉聲嘆氣、苦悶怨怒、憂郁悲觀，大腦受到了惡性刺激，就可能分泌出對身體有害的物質(zhì)，容易引發(fā)許多疾病。

注意合理飲食。食物應(yīng)多樣化，保持營養(yǎng)均衡，杜絕挑食、偏食。盡量少食燒烤、煎炸、辣椒、生蒜等刺激性強的食物與容易刺激誘發(fā)炎癥的食物?？啥嗍承迈r蔬菜、水果，多飲用溫開水，可以幫助身體將代謝廢物排出，還可以排出病毒，避免疾病糾纏。

堅持經(jīng)常運動。積極鍛煉身體，可強身健體，提高人體的免疫力及抗病能力，能有效地預(yù)防各種疾病。最簡單有效的鍛煉方法就是堅持晨跑或快走，每天堅持運動半小時左右，對于增強體質(zhì)，預(yù)防疾病大有裨益。

做到生活規(guī)律。順應(yīng)人體生物鐘節(jié)律的變化，按時起床、運動、就餐、學(xué)習(xí)和睡眠等。勞逸結(jié)合，注意休息，避免熬夜及過度勞累。保持個人和環(huán)境衛(wèi)生，常洗手、戴口罩、開窗通風(fēng)、防寒保暖。過敏體質(zhì)的人應(yīng)遠(yuǎn)離過敏原，如花粉、柳絮、螨蟲、動物毛發(fā)、煙霧、海鮮、奶制品及日光照射、蚊蟲叮咬等，可減少或避免過敏性鼻炎的發(fā)生。

（作者系山東省濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科退休副主任醫(yī)師）

（編輯 王凡）