紀(jì)中展

抗原自測(cè)試劑。

近日，“全家捅”和“小隊(duì)長(zhǎng)”成為不少人朋友圈的刷屏熱詞?！叭彝薄敝傅氖侨乙黄鹩眯鹿诳乖詼y(cè)盒、通過(guò)捅鼻子的方式進(jìn)行抗原自測(cè);“小隊(duì)長(zhǎng)”指的是檢測(cè)后顯示結(jié)果為陰性，也就是檢測(cè)卡的C位一道杠。

我國(guó)在新冠肺炎疫情防控方面取得的成就舉世矚目，但隨著病毒的不斷變化，疫情防控需要根據(jù)不同階段及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。目前，很多地區(qū)出現(xiàn)了奧密克戎毒株感染的散發(fā)病例，由于其傳播速度更快、傳染性更強(qiáng)，對(duì)檢測(cè)的速度也要求更快。因此，為了盡早控制感染源，進(jìn)行相關(guān)收治管控措施，要在短時(shí)間內(nèi)采取更簡(jiǎn)單易行的方式，篩出感染者。

如果完全依靠核酸檢測(cè)，很難滿(mǎn)足此需求。一方面，核酸檢測(cè)對(duì)采樣的要求比較高，需要借助復(fù)雜的機(jī)器。另一方面，其獲取結(jié)果時(shí)間長(zhǎng)，做多頻次、大規(guī)模的檢測(cè)相對(duì)困難，尤其是下沉和邊遠(yuǎn)地區(qū)，操作難度更大。這時(shí)就有了抗原檢測(cè)。

很多人好奇，究竟什么是抗原檢測(cè)，它與核酸檢測(cè)有什么區(qū)別？事實(shí)上，監(jiān)測(cè)病毒入侵人體主要有3種方法，分別是核酸、抗體和抗原檢測(cè)。核酸和抗原檢測(cè)都屬于直接檢測(cè)病毒的方法。如果把病毒看做是一個(gè)橙子，那核酸相當(dāng)于橙子里的果肉，抗原就相當(dāng)于橙子外皮和表面內(nèi)皮，也就是說(shuō)，核酸相當(dāng)于檢測(cè)果肉，抗原相當(dāng)于檢測(cè)外皮和表面內(nèi)皮。新冠病毒被發(fā)現(xiàn)后，醫(yī)療科研人員通過(guò)測(cè)序獲得其核酸序列，采取了一系列手段，開(kāi)發(fā)了核酸檢測(cè)的相關(guān)產(chǎn)品，在疫情中被廣泛使用。

相較于核酸檢測(cè)，抗原檢測(cè)更加方便。新冠抗原自測(cè)盒可居家自檢，速度也非?？欤ㄒ话?5分鐘左右出結(jié)果），可以做為一個(gè)必要的補(bǔ)充手段，通過(guò)抗原篩查加上核酸診斷來(lái)優(yōu)化疫情防控。

雖然抗原檢測(cè)有很多優(yōu)點(diǎn)，但也有顯著缺點(diǎn)。抗原檢測(cè)的靈敏度相對(duì)較低，病毒載量低或是無(wú)癥狀的情況下，病毒難以被檢測(cè)到。同時(shí)，其靈敏度與檢測(cè)結(jié)果的假陰性相關(guān)，也就是靈敏度越高，假陰性越低。除了靈敏度，還要看特異性，這與檢測(cè)結(jié)果的假陽(yáng)性相關(guān)。特異性越高，假陽(yáng)性越低，沒(méi)有感染病毒的人，收到錯(cuò)誤“陽(yáng)性”檢測(cè)結(jié)果的比例也就越低。因此，抗原檢測(cè)準(zhǔn)確度不如核酸檢測(cè)。

為了確保抗原檢測(cè)效果，大家在“全家捅”時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)：采樣過(guò)程需正確操作，根據(jù)步驟進(jìn)行并且注意安全;正確解讀結(jié)果，當(dāng)抗原檢測(cè)是兩道杠陽(yáng)性時(shí)，有可能是假陽(yáng)性，不要過(guò)度緊張，要及時(shí)上報(bào)社區(qū)做相關(guān)防控措施，還需做核酸檢測(cè)再確認(rèn)。

雖然抗原檢測(cè)靈敏度低，沒(méi)辦法發(fā)現(xiàn)潛伏期和傳染期后的患者，但是靈敏度可以覆蓋整個(gè)傳染期，需要做多次抗原檢測(cè)來(lái)發(fā)現(xiàn)。值得注意的是，無(wú)論是核酸檢測(cè)、抗原檢測(cè)，還是抗體檢測(cè)，沒(méi)有一種測(cè)試是完美的。

目前，我國(guó)防控策略是抗原篩查+核酸診斷。當(dāng)抗原檢測(cè)是兩道杠陽(yáng)性時(shí)，要做核酸檢測(cè)再確認(rèn)。如果核酸檢測(cè)是陽(yáng)性，那就一定要判斷為病毒感染者或者確診患者，并做出相應(yīng)措施，即抗原檢測(cè)的結(jié)果不是最終的，核酸檢測(cè)的結(jié)果是準(zhǔn)確的。兩者相結(jié)合，可以各自發(fā)揮優(yōu)勢(shì)：抗原檢測(cè)用于普篩和初篩，確保一例不漏;核酸檢測(cè)更加精確，確保不錯(cuò)一例病例。