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        3D-CPA 聯(lián)合CDFI 對(duì)妊高癥孕婦胎盤(pán)功能評(píng)定的可行性研究

        2022-04-22 05:46:00丁學(xué)謹(jǐn)唐春蓮
        醫(yī)療衛(wèi)生裝備 2022年3期
        關(guān)鍵詞:動(dòng)脈血胎盤(pán)胎兒

        丁學(xué)謹(jǐn),高 潔,唐春蓮

        (武漢市武昌醫(yī)院,武漢 430081)

        0 引言

        妊娠期高血壓,簡(jiǎn)稱妊高癥,屬妊娠期常見(jiàn)并發(fā)癥,在我國(guó)具有較高的發(fā)生率。妊高癥極易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫、胎兒發(fā)育遲緩、孕婦抽搐以及心功能衰竭等不良妊娠的發(fā)生,威脅母嬰健康[1]。彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)是目前臨床應(yīng)用較為廣泛的一種血流動(dòng)態(tài)信息檢測(cè)儀器,可準(zhǔn)確判斷血細(xì)胞的移動(dòng)方向、分散情況以及移動(dòng)速度。三維彩色能量成像(three-dimensional color power angiographic,3D-CPA)是近幾年應(yīng)用于臨床的一種新型診斷方式,具有實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)性特點(diǎn),可以更加立體、直觀地反映被檢測(cè)器官血流灌注情況[2]。有報(bào)道指出,3D-CPA 可以清晰地顯示胎盤(pán)內(nèi)的絨毛血管,其診斷效果與血管造影相似[3]。目前,已有學(xué)者采用3D-CPA 聯(lián)合CDFI 的方式進(jìn)行疾病診斷,但是關(guān)于兩者聯(lián)合診斷胎盤(pán)供血情況的研究并不多,且結(jié)論尚不統(tǒng)一[4]。本研究通過(guò)對(duì)我院2018年1 月至2020年6 月期間就診的180 例孕婦進(jìn)行3D-CPA 聯(lián)合CDFI 診斷,分析其用于妊高癥孕婦胎盤(pán)功能評(píng)估的可行性。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        回顧性收集我院2018年1 月至2020年6 月期間就診的180 例孕婦的臨床資料,所有孕婦均已分娩,其中合并妊高癥孕婦100 例,無(wú)妊高癥孕婦80例。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所有孕婦均經(jīng)彩色多普勒超聲檢查,且影像學(xué)數(shù)據(jù)完整;(2)胎盤(pán)附著均為前壁胎盤(pán);(3)孕婦孕周為30~42 周;(4)合并妊高癥的孕婦收縮壓≥140 mmHg(1 mmHg=133.32 Pa),舒張壓≥90 mmHg,至少有2 次血壓升高,且測(cè)量血壓的間隔時(shí)間≥6 h;(5)合并妊高癥孕婦隨機(jī)尿蛋白檢查呈陽(yáng)性;(6)無(wú)妊高癥孕婦無(wú)妊娠期并發(fā)癥等孕期異常反應(yīng)。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)孕婦伴有嚴(yán)重腎病、心臟病或肝臟疾病;(2)孕婦伴有其他妊娠期并發(fā)癥;(3)孕婦和胎兒經(jīng)檢查確定存在染色體異常情況;(4)孕婦伴有胎盤(pán)相關(guān)疾病,如胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限;(5)孕婦胎盤(pán)厚度超出孕周±10 mm;(6)孕婦非單胎妊娠。本次研究已獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

        本次研究結(jié)合臨床表現(xiàn)將180 例孕婦進(jìn)行分組,其中無(wú)妊高癥孕婦為對(duì)照組(80 例),合并妊高癥孕婦為實(shí)驗(yàn)組(100 例),并將實(shí)驗(yàn)組根據(jù)其臨床表現(xiàn)嚴(yán)重程度分為輕度子癇前期組(A 組,78 例)和重度子癇前期組(B 組,22 例)。子癇前期判斷標(biāo)準(zhǔn)[5]:孕婦妊娠20 周以上出現(xiàn)舒張壓≥90 mmHg,收縮壓≥140 mmHg,且伴有蛋白尿≥0.3 g/24 h 或隨機(jī)蛋白尿陽(yáng)性情況,或是蛋白尿檢測(cè)陰性,但伴有肝功能、腎功能異常情況,出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常或視覺(jué)障礙以及血小板減少情況。雖然臨床已經(jīng)不對(duì)子癇前期進(jìn)行程度劃分,但本次研究為方便分析,特將舒張壓≥110 mmHg,收縮壓≥160 mmHg,血小板嚴(yán)重減少以及肝、腎功能損害的孕婦分類為重度子癇前期[6]。

        1.2 方法

        1.2.1 資料收集

        收集所有符合納入標(biāo)準(zhǔn)的孕婦的一般資料,包括妊娠期一般情況、孕次、產(chǎn)次、年齡、孕周、出院診斷結(jié)果、住院號(hào)、超聲診斷結(jié)果及資料。

        1.2.2 超聲檢測(cè)

        采用Voluson E8 超聲診斷儀(GE 公司)對(duì)孕婦進(jìn)行超聲診斷,該儀器配有二維、三維探頭以及虛擬組織計(jì)算軟件分析系統(tǒng),可以滿足本次研究數(shù)據(jù)需要。

        首先,通過(guò)CDFI 測(cè)量胎兒臍動(dòng)脈、胎兒大腦中動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈血流。(1)胎兒臍動(dòng)脈:取孕婦仰臥位,在二維模式下觀察羊水、胎兒及胎盤(pán)情況,定位臍帶位置,采用彩色多普勒超聲對(duì)游離段臍動(dòng)脈進(jìn)行掃描,選擇彩色血流信號(hào)良好區(qū)域作為取樣點(diǎn),以2 mm作為頻譜多普勒超聲取樣容積,設(shè)定血管走向與脈沖取樣線夾角在30°以下,連續(xù)獲取5 個(gè)完整清晰頻譜,由儀器對(duì)臍動(dòng)脈血流頻譜參數(shù)進(jìn)行測(cè)量。(2)胎兒大腦中動(dòng)脈:胎兒大腦中動(dòng)脈檢測(cè)同樣取仰臥位,利用二維模式定位胎頭,采用彩色多普勒超聲對(duì)大腦中動(dòng)脈進(jìn)行顯影,同樣選取信號(hào)良好區(qū)域,數(shù)據(jù)采集方式與臍動(dòng)脈一致。(3)子宮動(dòng)脈:子宮動(dòng)脈血流檢測(cè)同樣取仰臥位,子宮動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈的前干分支,采用彩色多普勒超聲定位顯示髂外動(dòng)脈1 cm 處的子宮動(dòng)脈,同樣選取信號(hào)良好的位置進(jìn)行取樣,本次研究均選擇左側(cè)子宮動(dòng)脈血流,調(diào)整頻譜多普勒超聲入射的角度,確保超聲入射與子宮動(dòng)脈之間的夾角最小。

        然后,通過(guò)3D-CPA 測(cè)量血流灌注。取仰臥位,觀察孕婦胎盤(pán)位置是否位于子宮前壁,經(jīng)二維超聲定位后切換至三維超聲模式,對(duì)臍帶插入口位置進(jìn)行定位,啟動(dòng)三維能量多普勒血管模式,設(shè)置相關(guān)參數(shù),保證獲得最佳效果。掃描參數(shù):三維掃描角度30°~40°,反射頻率為3.5~5.0 MHz,3D-CPA 脈沖重復(fù)頻率為0.6 kHz。在胎兒無(wú)呼吸樣運(yùn)動(dòng)時(shí)進(jìn)行三維掃描,以免因胎兒運(yùn)動(dòng)造成偽影,感興趣區(qū)選擇臍帶插入口,對(duì)臍帶胎盤(pán)入口與胎盤(pán)子宮壁基底部分之間的胎盤(pán)組織進(jìn)行掃描,儲(chǔ)存掃描數(shù)據(jù),如圖1 所示。最后使用計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行測(cè)量,由臍帶插入口開(kāi)始描繪,確保所有胎盤(pán)組織包繞在每個(gè)切面內(nèi),獲得感興趣區(qū)胎盤(pán)組織的立體圖像后,利用軟件獲取三維能量灌注指數(shù)的相關(guān)數(shù)據(jù)。

        圖1 胎盤(pán)三維能量灌注指數(shù)測(cè)定

        1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

        1.3.1 血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)

        記錄胎兒臍動(dòng)脈、胎兒大腦中動(dòng)脈、孕婦子宮動(dòng)脈的收縮末期峰值/舒張末期峰值(systolic/diastolic,S/D)、搏動(dòng)指數(shù)(pulsatility index,PI)和阻力指數(shù)(resistance index,RI)。臍動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈的S/D、PI、RI 可反映胎盤(pán)供血情況,而血供是體現(xiàn)胎盤(pán)能量供給能力的關(guān)鍵指標(biāo)。胎兒大腦中動(dòng)脈可反映胎兒發(fā)育情況,側(cè)面體現(xiàn)胎盤(pán)供給能力。

        1.3.2 胎盤(pán)三維能量指數(shù)

        記錄胎盤(pán)血管化指數(shù)(vascularization index,VI)、血流指數(shù)(flow index,F(xiàn)I)、血管化血流指數(shù)(vascularization-flow index,VFI)值。3D-CPA 不受血流速度和血流方向的影響,適合檢測(cè)胎盤(pán)內(nèi)絨毛血管,能準(zhǔn)確了解胎盤(pán)血供情況,評(píng)估胎盤(pán)功能。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        2 結(jié)果

        2.1 年齡、孕周、孕次分析

        B 組孕婦的年齡明顯大于對(duì)照組及A 組(P<0.05),A 組孕婦的年齡大于對(duì)照組(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的孕次、產(chǎn)次均無(wú)明顯差異(P>0.05),具體見(jiàn)表1。

        表1 年齡、孕次、產(chǎn)次對(duì)比(±s)

        表1 年齡、孕次、產(chǎn)次對(duì)比(±s)

        注:a 表示與對(duì)照組相比,P<0.05;b 表示與A 組相比,P<0.05。

        組別 年齡/歲 孕次/次 產(chǎn)次/次對(duì)照組(n=80) 30.21±0.35 2.21±0.05 1.89±0.12實(shí)驗(yàn)組A 組(n=78) 31.35±1.22a 2.23±0.44 1.88±0.36 B 組(n=22) 34.01±2.31ab 2.22±0.31 1.85±0.14

        2.2 胎兒臍動(dòng)脈血流參數(shù)S/D、PI、RI 值分析

        B 組的胎兒臍動(dòng)脈血流參數(shù)S/D、PI、RI 值明顯高于對(duì)照組及A 組(P<0.05),A 組與對(duì)照組的胎兒臍動(dòng)脈血流參數(shù)S/D、PI、RI 值均無(wú)明顯差異(P>0.05),具體見(jiàn)表2,如圖2(a)、(e)所示。

        表2 胎兒臍動(dòng)脈血流參數(shù)S/D、PI、RI 值對(duì)比(±s)

        表2 胎兒臍動(dòng)脈血流參數(shù)S/D、PI、RI 值對(duì)比(±s)

        注:a 表示與對(duì)照組相比,P<0.05;b 表示與A 組相比,P<0.05。

        組別 S/D PI RI對(duì)照組(n=80) 2.21±0.12 0.78±0.14 0.54±0.04實(shí)驗(yàn)組A 組(n=78) 2.22±0.06 0.78±0.34 0.54±0.11 B 組(n=22) 2.73±0.14ab 0.97±0.21ab 0.62±0.08ab

        2.3 胎兒大腦中動(dòng)脈血流參數(shù)S/D、PI、RI 值分析

        B 組與A 組、對(duì)照組的胎兒大腦中動(dòng)脈血流參數(shù)S/D、PI、RI 值均無(wú)明顯差異(P>0.05),具體見(jiàn)表3,如圖2(b)、(f)所示。

        表3 胎兒大腦中動(dòng)脈血流參數(shù)S/D、PI、RI 值對(duì)比(±s)

        表3 胎兒大腦中動(dòng)脈血流參數(shù)S/D、PI、RI 值對(duì)比(±s)

        組別 S/D PI RI對(duì)照組(n=80) 5.01±1.25 1.67±0.14 0.78±0.08實(shí)驗(yàn)組A 組(n=78) 4.72±0.36 1.58±0.19 0.77±0.11 B 組(n=22) 4.73±0.15 1.57±0.34 0.77±0.05

        2.4 孕婦子宮動(dòng)脈血流參數(shù)S/D、PI、RI 值分析

        B 組、A 組孕婦子宮動(dòng)脈血流參數(shù)S/D、PI、RI 值均高于對(duì)照組(P<0.05),A 組與B 組的孕婦子宮動(dòng)脈血流參數(shù)S/D、PI、RI 值均無(wú)明顯差異(P>0.05),具體見(jiàn)表4,如圖2(c)、(g)所示。

        表4 孕婦子宮動(dòng)脈血流參數(shù)S/D、PI、RI 值對(duì)比(±s)

        表4 孕婦子宮動(dòng)脈血流參數(shù)S/D、PI、RI 值對(duì)比(±s)

        注:a 表示與對(duì)照組相比,P<0.05。

        組別 S/D PI RI對(duì)照組(n=80) 1.81±0.24 0.64±0.32 0.43±0.08實(shí)驗(yàn)組A 組(n=78) 2.04±0.15a 0.76±0.21a 0.48±0.11a B 組(n=22) 2.32±0.14a 0.89±0.09a 0.54±0.15a

        2.5 胎盤(pán)三維能量指數(shù)VI、FI、VFI 值分析

        B 組、A 組胎盤(pán)三維能量指數(shù)VI、FI、VFI 值均低于對(duì)照組(P<0.05),A 組與B 組胎盤(pán)三維能量指數(shù)VI、FI、VFI 值均無(wú)明顯差異(P>0.05),具體見(jiàn)表5,如圖2(d)、(h)所示。

        圖2 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組超聲圖像

        表5 胎盤(pán)三維能量指數(shù)VI、FI、VFI 值對(duì)比(±s)

        表5 胎盤(pán)三維能量指數(shù)VI、FI、VFI 值對(duì)比(±s)

        注:a 表示與對(duì)照組相比,P<0.05。

        組別 VI FI VFI對(duì)照組(n=80) 22.14±0.35 46.68±1.98 10.14±0.28實(shí)驗(yàn)組A 組(n=78) 17.36±0.14a 39.06±0.37a 6.84±0.33a B 組(n=22) 14.33±0.47a 40.26±0.47a 5.79±0.37a

        2.6 不同孕周血流參數(shù)S/D、PI、RI 值分析

        對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組孕37 周+的孕婦血流參數(shù)S/D、PI、RI 值均低于孕30~37 周的孕婦(P<0.05),實(shí)驗(yàn)組孕37 周+的孕婦血流參數(shù)S/D、PI、RI 值均低于對(duì)照組孕37 周+的孕婦(P<0.05),實(shí)驗(yàn)組孕30~37 周的孕婦血流參數(shù)S/D、PI、RI 值與對(duì)照組孕30~37 周的孕婦無(wú)明顯差異(P>0.05),具體見(jiàn)表6。

        表6 不同孕周血流參數(shù)S/D、PI、RI 值對(duì)比(±s)

        表6 不同孕周血流參數(shù)S/D、PI、RI 值對(duì)比(±s)

        注:a 表示與本組孕30~37 周相比,P<0.05;b 表示與對(duì)照組相同孕周組相比,P<0.05。

        組別 S/D PI RI對(duì)照組(n=80)孕30~37 周 5.97±0.34 1.87±0.17 0.81±0.06孕37 周+ 4.79±0.22a 1.63±0.37a 0.77±0.08a實(shí)驗(yàn)組(n=100)孕30~37 周 5.38±0.19 1.72±0.61 0.80±0.05孕37 周+ 4.17±0.33ab 1.46±0.71ab 0.73±0.16ab

        3 討論

        妊高癥屬于圍產(chǎn)期常見(jiàn)并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅母嬰健康。臨床數(shù)據(jù)分析指出,我國(guó)妊高癥發(fā)生率呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì),是導(dǎo)致母胎死亡的常見(jiàn)因素,因此,有效提高妊高癥的診斷及治療水平對(duì)于改善妊高癥母嬰結(jié)局有著非常重要的意義[7]。目前,妊高癥診斷主要依靠臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)輔助檢查,缺乏有效的早期預(yù)測(cè)指標(biāo)以及治療方案。本研究通過(guò)CDFI、3D-CPA 檢測(cè),分析妊高癥孕婦與健康孕婦的多普勒超聲數(shù)據(jù),探究CDFI 檢測(cè)獲得的妊高癥孕婦胎兒大腦中動(dòng)脈、臍動(dòng)脈以及子宮動(dòng)脈血流參數(shù)和胎盤(pán)3D-CPA 檢測(cè)獲得的三維能量指數(shù)與健康孕婦間的差異,為妊高癥臨床診斷提供數(shù)據(jù)支持。通過(guò)對(duì)妊高癥孕婦與健康孕婦年齡、孕次、產(chǎn)次進(jìn)行對(duì)比,發(fā)現(xiàn)妊高癥孕婦的年齡高于健康孕婦,這一結(jié)論與以往研究一致,認(rèn)為年齡可能是妊高癥發(fā)病的危險(xiǎn)因素,這可能是因?yàn)楦啐g產(chǎn)婦身體機(jī)能下降,導(dǎo)致其對(duì)血管調(diào)節(jié)能力下降[8]。

        正常情況下胎盤(pán)間隙會(huì)隨孕周增加而逐漸增大,增加局部血管阻力,導(dǎo)致血流量變大,而妊高癥孕婦伴有全身小動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致微循環(huán)障礙,血管通透性明顯高于健康孕婦,因此在進(jìn)行血流狀態(tài)檢測(cè)時(shí)存在明顯差異[9]。臍血管一端連接胎兒腹壁,一端連接胎盤(pán),主要負(fù)責(zé)胎兒與母體之間的氣體交換、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、代謝物排除等,臍血管血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)與胎盤(pán)血供存在直接聯(lián)系。因此臍動(dòng)脈血流情況可間接反映胎盤(pán)運(yùn)作情況,胎盤(pán)、胎兒以及子宮血流隨孕周增加均呈現(xiàn)血流量增加情況[10]。臍動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)變化可反映胎兒、胎盤(pán)和胎兒顱腦血液循環(huán)狀況,因此胎兒大腦中動(dòng)脈可直接反映胎兒顱內(nèi)微循環(huán)變化,而CDFI 檢測(cè)可獲得準(zhǔn)確的血流參數(shù)。子宮動(dòng)脈是孕婦子宮胎盤(pán)血液循環(huán)的重要部分,可直接影響胎盤(pán)的血流,整個(gè)正常妊娠過(guò)程中,子宮動(dòng)脈血流具有保證胎盤(pán)、胎兒營(yíng)養(yǎng)充足的作用。因此,本研究對(duì)妊高癥孕婦及健康孕婦臍動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈以及胎兒大腦中動(dòng)脈血流參數(shù)S/D、PI、RI值進(jìn)行分析,結(jié)果顯示,B 組孕婦年齡和臍動(dòng)脈血流參數(shù)S/D、PI、RI 值均明顯高于對(duì)照組及A 組(P<0.05),B 組、A 組孕婦子宮動(dòng)脈血流參數(shù)S/D、PI、RI值均高于對(duì)照組(P<0.05),提示妊高癥孕婦血流參數(shù)S/D、PI、RI 值與健康孕婦存在明顯差異。王曉東等[11]在研究中指出,胎盤(pán)內(nèi)肌性絨毛動(dòng)脈及次級(jí)絨毛動(dòng)脈數(shù)量減少是臍動(dòng)脈血流異常的主要病理基礎(chǔ),但臍動(dòng)脈屬于大血管,其血流參數(shù)發(fā)生變化時(shí)表示已有70%左右的胎盤(pán)內(nèi)絨毛血管發(fā)生壞死或梗塞。本研究中,輕度子癇前期的孕婦臍動(dòng)脈血流參數(shù)與對(duì)照組無(wú)明顯差異,進(jìn)一步證實(shí)輕度病變對(duì)臍動(dòng)脈血流參數(shù)影響較小這一結(jié)論。胎兒大腦中動(dòng)脈的血流情況可反映胎兒顱腦血液循環(huán)情況,因此,該指標(biāo)在一定程度上可反映胎兒顱內(nèi)微循環(huán)[12]。但是以往研究指出,胎兒大腦供血量會(huì)隨孕周增加而增加,進(jìn)而降低大腦中動(dòng)脈各血流參數(shù)[13]。本研究也對(duì)不同孕周孕婦的血流參數(shù)變化進(jìn)行了分析,發(fā)現(xiàn)不同孕周的孕婦血流參數(shù)存在明顯差異,因此,不同孕周也會(huì)對(duì)血流參數(shù)的檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生影響。仇萌萌等[14]在研究中指出,胎兒大腦中動(dòng)脈對(duì)胎兒宮內(nèi)缺氧的敏感度較高,但是其特異度較低,胎兒孕周對(duì)于大腦中動(dòng)脈血流參數(shù)的影響較大,應(yīng)當(dāng)結(jié)合胎兒孕周對(duì)該指標(biāo)進(jìn)行分析。子宮動(dòng)脈血流情況可直接反映胎盤(pán)血供,在妊高癥發(fā)生過(guò)程中會(huì)有多種細(xì)胞因子參與,導(dǎo)致子宮動(dòng)脈處于高阻狀態(tài),影響胎盤(pán)供血。以往研究指出,子宮左右動(dòng)脈血流參數(shù)存在一定差異[15],為避免該差異影響診斷結(jié)果,本研究在檢測(cè)時(shí)均對(duì)子宮左側(cè)血流進(jìn)行分析,結(jié)果顯示,子癇前期孕婦血流參數(shù)S/D、PI、RI 值明顯升高,且不同嚴(yán)重程度的孕婦無(wú)差異,提示在妊高癥診斷中子宮動(dòng)脈血流參數(shù)監(jiān)測(cè)非常重要。

        胎盤(pán)是維持胎兒正常生長(zhǎng)的關(guān)鍵,胎盤(pán)組織血流灌注情況與胎兒營(yíng)養(yǎng)供給密切相關(guān),因此,了解胎盤(pán)血流灌注情況對(duì)于胎盤(pán)功能的預(yù)測(cè)有著非常重要的意義。本研究對(duì)胎盤(pán)三維能量灌注指數(shù)進(jìn)行分析,結(jié)果顯示,B 組、A 組胎盤(pán)三維能量指數(shù)VI、FI、VFI值均低于對(duì)照組(P<0.05),這一結(jié)果與以往研究一致[16]。有報(bào)道指出,妊高癥孕婦內(nèi)絨毛血管稀疏,且血管分布量明顯低于健康孕婦,3D-CPA 可以更直觀地反映胎盤(pán)內(nèi)絨毛血管,比臍動(dòng)脈血流參數(shù)靈敏度更高;也可以更加準(zhǔn)確地反映胎盤(pán)血供情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)異常[17]。本研究仍存在諸多不足,如樣本納入時(shí)均為前壁胎盤(pán),致使樣本單一,并且在進(jìn)行胎盤(pán)功能分析時(shí),著重于血流灌注研究,對(duì)于其他影響因素并未進(jìn)行分析;選擇孕周為30~42 周孕婦,時(shí)間跨度較大,雖然對(duì)不同孕周孕婦數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,但是結(jié)果顯示不同孕周對(duì)血流參數(shù)的影響較大,還需進(jìn)一步研究證實(shí)本研究的結(jié)論。

        綜上所述,3D-CPA 聯(lián)合CDFI 可對(duì)子宮動(dòng)脈、臍動(dòng)脈以及胎兒大腦中動(dòng)脈相關(guān)血流參數(shù)及胎盤(pán)三維能量指數(shù)進(jìn)行量化分析,在妊高癥孕婦胎盤(pán)功能評(píng)估方面具有重要意義,可為臨床醫(yī)師評(píng)估孕婦胎盤(pán)功能提供參考。

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