□ 《民生周刊》記者 暢婉潔

截至今年3月，我國(guó)有29款新冠病毒疫苗進(jìn)入臨床試驗(yàn)，占全球的19%。其中，16款疫苗在境外開展Ⅲ期臨床試驗(yàn)，占全球的27%；7款疫苗獲得附條件上市或者緊急使用的批準(zhǔn)，占全球的21%；2款疫苗納入世界衛(wèi)生組織緊急使用清單，占全球的20%。

我國(guó)一直實(shí)施新冠病毒疫苗全民免費(fèi)接種策略。接種新冠病毒疫苗是構(gòu)建免疫屏障的不可或缺之舉，費(fèi)用保障問題成為首先需要解決的環(huán)節(jié)。

據(jù)國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，我國(guó)新冠病毒疫苗費(fèi)用由醫(yī)?；鸷拓?cái)政共同分擔(dān)，疫苗支出費(fèi)用在醫(yī)?；鹂沙惺芊秶鷥?nèi)。

醫(yī)?；鸷拓?cái)政共同分擔(dān)

2021年2月，我國(guó)正式啟動(dòng)居民免費(fèi)接種新冠病毒疫苗，疫苗采購和接種費(fèi)用主要由醫(yī)?；鸷拓?cái)政共同負(fù)擔(dān)，同時(shí)，國(guó)家醫(yī)保局臨時(shí)承擔(dān)了與企業(yè)談判磋商疫苗采購價(jià)格的工作。

據(jù)介紹，新冠病毒疫苗的價(jià)格并不是固定不變的，在居民免費(fèi)接種疫苗初期，新冠病毒疫苗生產(chǎn)企業(yè)少、產(chǎn)能不足，全球范圍內(nèi)供求矛盾非常突出。為降低疫苗價(jià)格，國(guó)家醫(yī)保局反復(fù)溝通協(xié)調(diào)國(guó)內(nèi)疫苗生產(chǎn)企業(yè)，首輪將滅活疫苗采購價(jià)格降到不超過90元/劑，整體低于企業(yè)供給國(guó)際價(jià)格。

此后，國(guó)家醫(yī)保局又多次與疫苗生產(chǎn)企業(yè)磋商，推動(dòng)企業(yè)連續(xù)降價(jià)，先后降至40元/劑、20元/劑左右。同時(shí)，配合有關(guān)部門協(xié)調(diào)生產(chǎn)能力強(qiáng)、供應(yīng)量大的疫苗生產(chǎn)企業(yè)免費(fèi)提供疫苗6億劑，促使其履行社會(huì)責(zé)任。

近期，國(guó)家醫(yī)保局再次組織與企業(yè)談判磋商，新的議定價(jià)格降至更低水平。

那么，為了讓全民都能免費(fèi)接種新冠病毒疫苗，國(guó)家花了多少錢？

據(jù)國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，截至3月31日，我國(guó)接種32億劑次疫苗，疫苗費(fèi)用1200 余億元，由醫(yī)保基金和財(cái)政共同分擔(dān)，疫苗支出費(fèi)用在醫(yī)保基金可承受范圍內(nèi)。正是由于疫苗接種資金等方面的保障到位，在世界人口大國(guó)中，我國(guó)的接種速度最快，覆蓋面最廣。下一步，國(guó)家醫(yī)保局將結(jié)合疫情防控需要，繼續(xù)做好相應(yīng)的費(fèi)用保障工作，服務(wù)疫情防控大局。

核酸檢測(cè)4輪調(diào)價(jià)

除了提供費(fèi)用保障，近日，國(guó)家醫(yī)保局辦公室、國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救助組，聯(lián)合部署新一輪全國(guó)新冠病毒核酸檢測(cè)降價(jià)。

要求各省份在2021年連續(xù)3次降價(jià)的基礎(chǔ)上，于4月8日前將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠病毒核酸檢測(cè)的單人單檢政府指導(dǎo)價(jià)下調(diào)至每人份不高于28元，多人混檢政府指導(dǎo)價(jià)下調(diào)至每人份不高于8元，確有特殊情況的省份可延至4月30日前降價(jià)。

截至目前，全國(guó)30個(gè)省份已發(fā)文下調(diào)政府指導(dǎo)價(jià)。

吉林、山東、黑龍江等27個(gè)省份將單人單檢下調(diào)至每人份28元。新疆、海南、北京全國(guó)最低，分別是每人份25.1元、25元和24.9元。湖南、江西等23個(gè)省份將多人混檢下調(diào)至每人份8元，山東、河北、安徽、內(nèi)蒙古、廣東等5個(gè)省份下調(diào)至每人份6元，北京下調(diào)至每人份不高于5.9元。新疆全國(guó)最低，每人份3.5元。

3月14日，浙江嘉興桐鄉(xiāng)市方艙臨時(shí)接種點(diǎn)，市民有序接種新冠病毒疫苗“加強(qiáng)針”。圖/CFP

新的價(jià)格政策全部落地實(shí)施后，將進(jìn)一步降低核酸檢測(cè)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，特別是對(duì)檢測(cè)頻率高的服務(wù)業(yè)、小微企業(yè)及員工減負(fù)效果明顯。

核酸檢測(cè)價(jià)格中包含醫(yī)療服務(wù)和耗材成本。本次核酸檢測(cè)調(diào)價(jià)，已經(jīng)是疫情以來國(guó)家醫(yī)保局第四次組織核酸檢測(cè)價(jià)格下調(diào)。

疫情初期，各地新冠病毒核酸檢測(cè)能力從無到有，一度存在試劑盒緊缺、排隊(duì)待檢等困難局面，試劑盒價(jià)格由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)自主確定，一度超過200元/個(gè)，加上檢測(cè)技術(shù)服務(wù)，檢測(cè)價(jià)格達(dá)到每人260元以上。

據(jù)了解，核酸檢測(cè)價(jià)格能夠降低，主要原因有3點(diǎn)。

一是降低核酸檢測(cè)耗材的價(jià)格，包括核酸檢測(cè)的試劑盒、提取試劑及采樣器具。二是醫(yī)療服務(wù)的成本，經(jīng)過兩年來疫情常態(tài)化防控，衛(wèi)生部門包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在不斷完善內(nèi)部流程，提高工作效率，人工成本降了下來。三是一些檢測(cè)儀器，通過更大規(guī)模檢測(cè)后攤薄了成本。

隨著檢測(cè)試劑盒生產(chǎn)廠家的增多，供給形勢(shì)趨緩，各地陸續(xù)將新冠病毒核酸檢測(cè)專用試劑盒納入平臺(tái)采購范圍，公開掛網(wǎng)，在陽光采購的基礎(chǔ)上，國(guó)家醫(yī)保局持續(xù)推進(jìn)核酸檢測(cè)降價(jià)，目前已有4輪聯(lián)調(diào)。

第一輪是2021年春節(jié)期間，價(jià)格從120元左右降低到80元左右。

第二輪在2021年夏天，德爾塔病毒流行，廣東、江蘇等局地疫情有所反彈，醫(yī)保部門因時(shí)而動(dòng)，進(jìn)一步將核酸檢測(cè)價(jià)格從80元左右降到60元左右。

第三輪從2021年11月開始，全國(guó)31個(gè)省份全部將核酸檢測(cè)價(jià)格從60元左右降到不高于40元。

第四輪即本輪，核酸檢測(cè)價(jià)格下降到每人份不高于28元，多人混檢政府指導(dǎo)價(jià)下調(diào)至每人份不高于8元。