袁倩

摘要：目的：研究提高護(hù)士對(duì)四肢骨折患者疼痛評(píng)分正確率的具體作用及其效果。方法：將我院2020年3月-2021年2月間骨科四肢骨折患者234例作為本次研究對(duì)象，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行自我提升前初次疼痛評(píng)估，護(hù)士對(duì)評(píng)估不準(zhǔn)確現(xiàn)象進(jìn)行具體原因分析，并以此采取相應(yīng)改善措施，再進(jìn)行改善后疼痛評(píng)分。結(jié)果：與護(hù)士自我提升前相比，改善后疼痛評(píng)分準(zhǔn)確率明顯高于改善前，P<0.05。結(jié)論：護(hù)士專業(yè)素質(zhì)、綜合能力與疼痛評(píng)分準(zhǔn)確率呈正相關(guān)。因此，護(hù)士需在日常生活中不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)、醫(yī)院及時(shí)為護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)渠道、平臺(tái)等，促使護(hù)士綜合能力不斷提升，醫(yī)院服務(wù)水平也可高效提升。

關(guān)鍵詞：品管圈;四肢骨折;疼痛評(píng)分;正確率

【中圖分類號(hào)】R683.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）07--01

四肢骨折是臨床常見(jiàn)的骨折類型，大多是由創(chuàng)傷及骨骼自身疾病導(dǎo)致，常見(jiàn)的有肱骨骨折、膝關(guān)節(jié)骨折、股骨干骨折、鎖骨骨折等，骨折后患者會(huì)有明顯的疼痛，會(huì)對(duì)自身情緒造成極大的影響。準(zhǔn)確評(píng)估疼痛對(duì)患者疼痛的緩解非常重要，其主要是通過(guò)主觀測(cè)評(píng)量表等評(píng)估工具評(píng)估疼痛，臨床缺少該評(píng)估工具，且護(hù)士不能較好的掌握疼痛評(píng)估方面的知識(shí)致使患者疼痛不能緩解而導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定，影響機(jī)體恢復(fù)。因此護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對(duì)疼痛知識(shí)的學(xué)習(xí)，準(zhǔn)確評(píng)估患者的疼痛進(jìn)而有效緩解[1]。本文研究提高護(hù)士對(duì)四肢骨折患者疼痛評(píng)分正確率的具體作用及其效果。

1.臨床資料

1.1一般資料

選取我院2020年3月-2021年2月間骨科接收的234例四肢骨折患者，其中男性132例、女性102例，年齡26-79歲，平均（43.2±3.4）歲，致病因素：交通事故86例、高空墜落75例、跌倒43例、其他30例。

1.2方法

組建護(hù)理小組，結(jié)合既往疼痛評(píng)估現(xiàn)狀分析，發(fā)現(xiàn)護(hù)士對(duì)疼痛知識(shí)掌握不到位，針對(duì)此予以相應(yīng)的干預(yù)措施，組織護(hù)士進(jìn)行疼痛相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，可將病案分析作為重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)士對(duì)理論知識(shí)及實(shí)踐操作的掌握，制作疼痛評(píng)分表以便護(hù)士記憶和使用，在培訓(xùn)后統(tǒng)一進(jìn)行考核，合格后方可參與至臨床護(hù)理中，不合格者繼續(xù)學(xué)習(xí)直至通過(guò)考核;護(hù)士疼痛管理知識(shí)缺乏，針對(duì)此予以相應(yīng)干預(yù)措施，提高護(hù)士對(duì)患者疼痛評(píng)估的正確性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疼痛及時(shí)用藥以緩解疼痛，制定疼痛管理工作規(guī)范，按照其內(nèi)容嚴(yán)格操作，促使骨折無(wú)痛病房工作均能順利開(kāi)展，盡可能消除患者的疼痛進(jìn)而改善其肢體功能;患者對(duì)疼痛程度描述不正確，針對(duì)此護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)疼痛宣傳，通過(guò)多種方式普及疼痛知識(shí)，文化程度較低的患者可通過(guò)疼痛評(píng)估圖片講解相關(guān)知識(shí)，促使其能正確描述自身疼痛程度，另外對(duì)于住院患者在溝通交流時(shí)盡量選擇安靜環(huán)境，語(yǔ)氣溫柔，向其強(qiáng)調(diào)疼痛評(píng)估的意義及方法，仔細(xì)傾聽(tīng)以提高疼痛評(píng)估效果;評(píng)估工具不完善，針對(duì)應(yīng)制作便于攜帶的疼痛評(píng)估卡尺，保證人手一份以便使用，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)，使其能掌握卡尺的使用方法及作用[2-4]。

2.結(jié)果

經(jīng)相應(yīng)改善措施后，護(hù)士對(duì)四肢骨折患者疼痛評(píng)分正確率從41.88%（98/234）提高到87.60%（205/234）。

3.討論

近些年受較多因素的影響骨折患者數(shù)量明顯增加，這對(duì)其生活會(huì)造成嚴(yán)重影響，骨折后患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛，這不僅會(huì)影響其情緒降低患者的依從性還不利于預(yù)后，所以應(yīng)及時(shí)有效的予以相應(yīng)措施緩解疼痛。臨床中護(hù)士準(zhǔn)確評(píng)估患者的疼痛對(duì)其疼痛緩解非常關(guān)鍵，其主要依靠主觀測(cè)評(píng)量表評(píng)估，缺少疼痛評(píng)估工具，再加上受較多因素影響患者不能有效止痛就會(huì)影響預(yù)后恢復(fù)，因此應(yīng)予以相應(yīng)的干預(yù)措施提高護(hù)士對(duì)患者疼痛評(píng)估的正確率進(jìn)而有效減輕疼痛[5-6]。

臨床中多種因素會(huì)影響護(hù)士對(duì)患者疼痛評(píng)估的正確率，如護(hù)士對(duì)疼痛知識(shí)掌握不到位、護(hù)士疼痛管理知識(shí)缺乏、患者對(duì)疼痛程度描述不正確、評(píng)估工具不完善等，針對(duì)以上因素提出相應(yīng)的改善措施，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)，提高其對(duì)疼痛理論知識(shí)及實(shí)踐操作的掌握情況，統(tǒng)一考核且制定疼痛管理工作規(guī)范，要求護(hù)士均能按照規(guī)范嚴(yán)格操作，進(jìn)而減輕患者的疼痛感[7]。另外護(hù)士會(huì)加強(qiáng)與患者的溝通及交流，指導(dǎo)其能準(zhǔn)確買哦書自身疼痛程度進(jìn)而有效緩解疼痛，且還會(huì)制作疼痛評(píng)估卡尺，人手一份方便使用，同時(shí)加強(qiáng)培訓(xùn)，使其數(shù)量使用卡尺評(píng)估患者的疼痛進(jìn)而提高正確率[8]。此研究結(jié)果顯示護(hù)士對(duì)四肢骨折患者疼痛評(píng)分正確率從42.56%提高到82.35%。

護(hù)士專業(yè)素質(zhì)、綜合能力與疼痛評(píng)分準(zhǔn)確率呈正相關(guān)。因此，護(hù)士需在日常生活中不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)、醫(yī)院及時(shí)為護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)渠道、平臺(tái)等，促使護(hù)士綜合能力不斷提升，醫(yī)院服務(wù)水平也可高效提升。

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