老年人，特別是患有高血壓、冠心病、心肌梗死等心血管疾病的老年人，在如廁時(shí)容易出現(xiàn)意外，不可掉以輕心。

1.排便太用力誘發(fā)的猝死

當(dāng)人們屏氣用力排便時(shí)，腹壁肌和膈肌會(huì)強(qiáng)烈收縮，從而使腹壓快速增大。而腹壓的增大會(huì)使心臟排血阻力增大，從而使血壓驟升和心肌耗氧量增加。而血壓驟升可導(dǎo)致腦溢血，心肌耗氧量增加可誘發(fā)心絞痛、心肌梗死及嚴(yán)重的心律失常，這些均可能造成猝死。

★建議：排便時(shí)不要太用力。當(dāng)大塊糞便不易排出時(shí)，可稍微用力向上托按肛門后部，或使用一些潤(rùn)滑劑如開塞露等。肛裂者排便時(shí)，可用手墊、手紙托住肛裂處，疼痛劇烈時(shí)可熱敷患部，以緩解肛門痙攣。

2.突然起身時(shí)引發(fā)的暈倒

蹲坐排便時(shí)，由于下肢彎曲會(huì)影響下肢靜脈血液的回流，使流回心臟的血液量減少，故在排便結(jié)束后，突然起身時(shí)，易引起大腦的短暫性供血不足，使人頭暈眼花，甚至?xí)灥埂?/p>

★建議：如廁結(jié)束后，應(yīng)緩慢起身，最好能手扶墻壁等固定物。建議在便池周圍安裝固定把手，便于如廁結(jié)束后起身。

3.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的摔跤

老年人?；加邢リP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，由于膝關(guān)節(jié)軟骨表面被破壞和膝關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成，常會(huì)導(dǎo)致其如廁時(shí)下蹲困難或摔跤。

★建議：老年人宜選用坐便器，如條件不允許，則可自制或購(gòu)買坐便凳。不過，即使如廁時(shí)采取坐便方式，也應(yīng)注意：在排便時(shí)一定要做到注意力集中，不要看書報(bào)、打電話、抽煙或思考問題等。以免分散注意力。排便動(dòng)作看起來簡(jiǎn)單，但實(shí)際上是低級(jí)神經(jīng)活動(dòng)和高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)共同參與的復(fù)雜運(yùn)動(dòng)。如果排便時(shí)注意力分散，會(huì)抑制排便意識(shí)，使直腸對(duì)糞便壓力刺激的敏感性降低，導(dǎo)致糞便在結(jié)腸內(nèi)存留過久，從而引起便秘。

4.便秘問題引發(fā)的危險(xiǎn)

便秘患者排便時(shí)通常要用盡全力，這樣做會(huì)使腹壓增大，很可能引發(fā)危險(xiǎn)。如果本身就患有高血壓或心臟病，那便秘對(duì)這些患者而言，無異于雪上加霜。

★建議：應(yīng)積極防治便秘。要加強(qiáng)鍛煉、多飲水、多吃粗糧，必要時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)使用潤(rùn)腸通便的藥物。在排便時(shí)可嘗試變換姿勢(shì)，如坐在馬桶上，雙手攥緊拳頭，或用雙手托著兩腮。因?yàn)殡p手攥緊時(shí)，力量集中于雙手，會(huì)使腹腔周邊的壓力稍稍減小，這樣的姿勢(shì)既有助于通暢排便，又不至于令腹壓大幅增加;雙手托腮時(shí)，頭應(yīng)向后仰，這樣既方便用力，又能減緩因血壓升高造成的腦充血或眩暈等癥狀，從而在一定程度上降低出現(xiàn)危險(xiǎn)的概率。

（廣東? ?王延群）