劉 歌，韓 哲，任艷紅

（1.焦作師范高等?？茖W(xué)校 體育學(xué)院，河南 焦作 454000；2.湖北省體育科學(xué)研究所，湖北 武漢 430060）

進(jìn)食障礙是指進(jìn)食行為異常和高死亡率的臨床精神障礙。臨床性的進(jìn)食障礙分為神經(jīng)性厭食（AN）、神經(jīng)性貪食（BN）、暴食癥（BED），定義營(yíng)養(yǎng)和飲食失調(diào)（DNED），未定義營(yíng)養(yǎng)和飲食失調(diào)（UNED）。 這些障礙通常由于對(duì)體重和外貌的焦慮而過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的，以破壞性行為為特征，包括饑餓、限制飲食、不吃飯、暴飲暴食、使用減肥藥、使用瀉藥和利尿劑等［1-2］。

由于進(jìn)食障礙的中位發(fā)病年齡約為18 歲，它已成為大學(xué)校園中一個(gè)特別普遍的問(wèn)題［3］。女性患飲食失調(diào)的比例更嚴(yán)重，大學(xué)生中男女比例為3:1［4］。此外，大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員群體中面臨的進(jìn)食障礙也非常普遍， 這些問(wèn)題會(huì)進(jìn)一步影響他們的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)［5］。 在大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員生中，女運(yùn)動(dòng)員更容易患上進(jìn)食障礙［6］。而且在那些強(qiáng)調(diào)瘦的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中運(yùn)動(dòng)員患病的比率也更大，具體包括耐力型項(xiàng)目（例如田徑、自行車、游泳）、審美型項(xiàng)目（例如體操、花樣滑冰）、控體重型項(xiàng)目（例如摔跤、柔道、跆拳道）。 令人擔(dān)憂的是，進(jìn)食障礙已被證明會(huì)導(dǎo)致身體和精神健康狀況不佳。在所有心理疾病中，進(jìn)食障礙的死亡率最高［7］。經(jīng)歷飲食失調(diào)不僅降低了年輕人的生活質(zhì)量， 它也給整個(gè)家庭帶來(lái)了壓力［8-9］。

進(jìn)食障礙包括各種與不規(guī)則或紊亂的飲食行為有關(guān)的心理失調(diào)。 飲食失調(diào)的癥狀有很多，包括對(duì)食物、體重和體型的過(guò)度關(guān)注。兩種最常見(jiàn)的飲食失調(diào)是厭食癥和暴食癥。厭食癥的特點(diǎn)是通過(guò)過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致的自我饑餓， 導(dǎo)致體重下降到危險(xiǎn)的水平。 患有暴食癥的人會(huì)暴飲暴食，并伴隨催吐的行為。這種暴食行為可能是一個(gè)重復(fù)的循環(huán)。 雖然厭食癥和暴食癥是不同的行為，但它們都是飲食失調(diào)的類型。 這兩種疾病對(duì)身心健康都有負(fù)面影響［1-2］。

國(guó)外有一些研究探討了運(yùn)動(dòng)員是否更容易患上進(jìn)食障礙。 研究發(fā)現(xiàn)，與非運(yùn)動(dòng)員相比，運(yùn)動(dòng)員更有可能擁有與進(jìn)食障礙相關(guān)的特定行為和心理邏輯特征［10］。 Alexander 針對(duì)女性運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行了調(diào)查， 研究發(fā)現(xiàn)參加舞蹈或體育運(yùn)動(dòng)的女性更容易患進(jìn)食障礙［11］。 有研究者調(diào)查了青少年優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員進(jìn)食障礙的患病率，發(fā)現(xiàn)其高于同齡的非運(yùn)動(dòng)員［12］。 Berry 和Howe研究也認(rèn)為女性大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員更容易患上飲食障礙［13］。 有些特定的運(yùn)動(dòng)員群體可能比其他運(yùn)動(dòng)員更容易患上進(jìn)食障礙。具體來(lái)說(shuō)，參加強(qiáng)調(diào)瘦的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員患進(jìn)食障礙的風(fēng)險(xiǎn)更大［14-17］。 進(jìn)食障礙可能是由對(duì)瘦運(yùn)動(dòng)的刻板印象 引起的［18］。例如，對(duì)于田徑運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)，刻板印象經(jīng)常是基于運(yùn)動(dòng)員的項(xiàng)目分類：短跑運(yùn)動(dòng)員應(yīng)該是肌肉發(fā)達(dá)而強(qiáng)壯的，而長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員則應(yīng)該是強(qiáng)壯但很精瘦的。 一些研究表明，諸如比賽中需要穿的服裝等因素會(huì)增加進(jìn)食障礙的風(fēng)險(xiǎn)。 當(dāng)運(yùn)動(dòng)員必須穿緊身和暴露的服裝時(shí)，例如體操或長(zhǎng)跑的比賽服時(shí)，他們可能會(huì)努力盡可能瘦，從而讓他們?cè)谝蟠┑谋荣惙懈械绞孢m［19-20］。

當(dāng)女性運(yùn)動(dòng)員被推向更高水平的比賽時(shí)， 進(jìn)食障礙可能會(huì)成為一個(gè)更大的問(wèn)題。 例如，一項(xiàng)針對(duì)女性長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員的研究發(fā)現(xiàn)， 越優(yōu)秀的運(yùn)動(dòng)員越有可能表現(xiàn)出神經(jīng)性厭食癥的生理和心理癥狀。這也與Picard 的研究結(jié)果一致［16］，該研究結(jié)論是， 在更高水平的比賽中， 運(yùn)動(dòng)員表現(xiàn)出更多的進(jìn)食問(wèn)題跡象，也有更高的風(fēng)險(xiǎn)。Smolak 等人一項(xiàng)針對(duì)女性大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員的元分析證實(shí)，尤其是那些強(qiáng)調(diào)精瘦型的項(xiàng)目，更容易有風(fēng)險(xiǎn)患進(jìn)食障礙［21］。

除了進(jìn)食障礙，女性運(yùn)動(dòng)員還會(huì)感到心理壓力，因?yàn)樗齻冋J(rèn)為精瘦的身體結(jié)構(gòu)、低脂肪的組織、高強(qiáng)度的體力活動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)攝入不足會(huì)讓她們的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)更加成功［22］。 不適當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣，如不吃飯和運(yùn)動(dòng)員不加控制地使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，也會(huì)導(dǎo)致能量不足［22-23］。 營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)下降，免疫系統(tǒng)減弱，肌肉骨骼損傷，月經(jīng)規(guī)律，骨密度降低，骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)增加［24］。 一項(xiàng)針對(duì)對(duì)羽毛球女子運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)有25.0%的聯(lián)盟選手和11.0%的國(guó)家隊(duì)選手存在體力不足的問(wèn)題［25］。Melin 等人發(fā)現(xiàn)［26］，62.5%的女性耐力運(yùn)動(dòng)員存在能量攝入不足（22.5%）或能量攝入減少（40.0%）。 通過(guò)對(duì)女排運(yùn)動(dòng)員的研究發(fā)現(xiàn)， 女排運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練和比賽階段的能量需求均不能滿足［27-29］。

大學(xué)時(shí)期是運(yùn)動(dòng)員營(yíng)養(yǎng)習(xí)慣形成的關(guān)鍵時(shí)期。 對(duì)于大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員而言， 營(yíng)養(yǎng)是他們參與體育運(yùn)動(dòng)的必不可少組成部分，無(wú)論是在健康方面還是在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方面。 對(duì)大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員的研究發(fā)現(xiàn)，在該群體中存在著不吃飯行為、低能量和營(yíng)養(yǎng)攝入［30］以及低營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平等問(wèn)題。 除此之外，女性渴望擁有更苗條的身體結(jié)構(gòu)也會(huì)增加進(jìn)食障礙的風(fēng)險(xiǎn)。 由于該群體的時(shí)間限制和經(jīng)濟(jì)限制，他們的營(yíng)養(yǎng)意識(shí)可能也較為薄弱。 因此，對(duì)這些年輕運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行研究和提供有關(guān)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的信息是非常重要的［30-31］。

我國(guó)針對(duì)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)食障礙的研究較少。 楊士榮［32］針對(duì)大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員的飲食障礙情況進(jìn)行了橫斷面調(diào)查。 結(jié)果表明，運(yùn)動(dòng)員在飲食障礙行為特征上存在顯著的項(xiàng)目、 性別和運(yùn)動(dòng)水平的差異。 祝大鵬［33］針對(duì)體操運(yùn)動(dòng)員的完美主義、飲食障礙、運(yùn)動(dòng)動(dòng)機(jī)及賽前情緒進(jìn)行了相關(guān)研究，結(jié)果證實(shí)體操運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)完美主義與飲食障礙、 賽前情緒及運(yùn)動(dòng)動(dòng)機(jī)之間有不同程度相關(guān)。 但是，目前暫無(wú)針對(duì)我國(guó)大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員的飲食習(xí)慣和飲食障礙的研究。 因此，本研究旨在探討女性大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員飲食習(xí)慣和飲食障礙的關(guān)系。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究被試

本研究在兩所體育類院校招募了女性大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員，從而進(jìn)行橫斷面研究。 樣本量計(jì)算為： 假設(shè)檢驗(yàn)效果量（test power）為0.95，顯著性水平為0.05 時(shí)，計(jì)算最小樣本量為55人。 假設(shè)樣本流失率為30%，因此，共計(jì)79 名運(yùn)動(dòng)員被招募。排除標(biāo)準(zhǔn)為：已知有代謝疾病、懷孕、長(zhǎng)期口服類固醇、甲狀腺疾病史、垂體瘤、心血管疾病和口服避孕藥的運(yùn)動(dòng)員。 運(yùn)動(dòng)員被劃分為以下幾種類型：耐力型、力量型和團(tuán)隊(duì)型運(yùn)動(dòng)員。 人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量（運(yùn)動(dòng)類型、訓(xùn)練時(shí)間、訓(xùn)練年限）的具體信息見(jiàn)表1。

1.2 實(shí)驗(yàn)程序

被試來(lái)自于兩所體育類院校， 通過(guò)方便取樣的原則進(jìn)行收集。 所有的信息通過(guò)問(wèn)卷的形式進(jìn)行采取，問(wèn)卷通過(guò)問(wèn)卷星發(fā)放。共發(fā)放問(wèn)卷96 份，回收79 份，有效回收率為82.3%。具體的信息包括她們的飲食習(xí)慣、 食物補(bǔ)給和個(gè)體的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量。 被試均簽署知情同意書。

量表《飲食態(tài)度測(cè)試-26》（eating attitudes test-26）用來(lái)評(píng)估運(yùn)動(dòng)員的飲食障礙［34］。 該測(cè)試主要用于確定飲障礙中常見(jiàn)的心理和行為癥狀。 該問(wèn)卷的得分范圍為0～53 分， 其中得分≥20 分的運(yùn)動(dòng)員則被診斷為飲食障礙。在本研究中，該問(wèn)卷的內(nèi)部一致性系數(shù)為.82。

飲食習(xí)慣問(wèn)卷（nutritional habits questionnaires）［30］主要 用來(lái)測(cè)量運(yùn)動(dòng)員的飲食習(xí)慣，主要包括吃正餐的數(shù)量（number of main meals）、吃小吃的數(shù)量（number ofsnacks）、不吃正餐的原因 （reasons of skipping meals）、 是否有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給（nutritional supplement intake）、補(bǔ)給的種類（supplements）。

1.3 數(shù)據(jù)分析

IBM SPSS 23.0 軟件用來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。 數(shù)據(jù)中的次數(shù)（n）、頻率（%）平均值（X ）和標(biāo)準(zhǔn)差（SD）的結(jié)果根據(jù)需求進(jìn)行報(bào)告。 采用卡方獨(dú)立檢驗(yàn)來(lái)檢驗(yàn)兩個(gè)或多個(gè)二分變量之間的關(guān)系。 通過(guò)相關(guān)分析確定兩個(gè)連續(xù)變量之間的關(guān)系。 采用Kolmogorov-Smirnov 檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)集的正態(tài)性進(jìn)行檢驗(yàn)，并對(duì)已呈正態(tài)分布的變量進(jìn)行Spearman 相關(guān)分析。 相關(guān)系數(shù)在0～0.3 之間為弱相關(guān)；0.3～0.7 之間為中等相關(guān)； 而在0.7～1.0 之間為強(qiáng)相關(guān)。 本研究的顯著性水平為0.05。

2 研究結(jié)果

79 名女性運(yùn)動(dòng)員（Mage=20.11±1.91； MBMI=22.07±1.82）參與了本項(xiàng)研究。其他的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量見(jiàn)表1。其中，22.8%的人來(lái)自耐力型項(xiàng)目（游泳=10 人，田徑=6，自行車=2 人），來(lái)自力量型的運(yùn)動(dòng)員占31.6%（拳擊=4 人，柔道=4 人，跆拳道=4人，舉重=8 人，摔跤=5）；團(tuán)體項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員占45.6%（足球=6人，籃球=13 人，排球=17 人）。 此外，值得注意的是，有74.7%（n=59）的運(yùn)動(dòng)員未接受任何營(yíng)養(yǎng)課程。 運(yùn)動(dòng)員的EAT-26 平均得分為17.7±8.4 分，29.1%患有進(jìn)食障礙。

運(yùn)動(dòng)員的營(yíng)養(yǎng)習(xí)慣，包括正餐數(shù)量，不吃飯的原因和使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的情況見(jiàn)表2。只有25.3%（n=20）的運(yùn)動(dòng)員沒(méi)有跳過(guò)正餐，有3 次主餐并有1～3 次零食。不吃飯最常見(jiàn)的原因是缺少時(shí)間（44.8%）。研究發(fā)現(xiàn)，大部分受試者（90.9%）未服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

進(jìn)食障礙與各變量的關(guān)系如表3 所示。 雖然進(jìn)食障礙在力量型運(yùn)動(dòng)員中、 以及在不吃飯和服用膳食補(bǔ)充劑的運(yùn)動(dòng)員中的患病率最高， 但是與其他相比， 并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 （p＞0.05）。 運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)年齡與進(jìn)食障礙狀況無(wú)相關(guān)性（p＞0.05）。

表3 進(jìn)食障礙與其他變量的關(guān)系

運(yùn)動(dòng)員每周總訓(xùn)練時(shí)間與EAT-26 測(cè)試分?jǐn)?shù)的關(guān)系見(jiàn)圖1。結(jié)果表明，EAT-26 測(cè)試分?jǐn)?shù)隨著運(yùn)動(dòng)員每周訓(xùn)練時(shí)間的增加而增加。 兩者呈中度正相關(guān)（r=0.374， p＜0.01）。

圖1 EAT-26 得分與每周訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)的相關(guān)關(guān)系

3 討論

大學(xué)時(shí)期改變了個(gè)人的思想、能力、愛(ài)好、體育活動(dòng)和生活方式。 除了這些社會(huì)變化之外，大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員由于住宿的原因，營(yíng)養(yǎng)習(xí)慣也在這一時(shí)期也可能發(fā)生了變化。 經(jīng)濟(jì)狀況、缺乏時(shí)間和以瘦為美的導(dǎo)向均導(dǎo)致了大學(xué)生不正確的飲食習(xí)慣。 無(wú)論是職業(yè)運(yùn)動(dòng)員還是大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員，都應(yīng)該注意飲食習(xí)慣。 在競(jìng)體體育中，營(yíng)養(yǎng)是恢復(fù)、運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)和成功的重要因素之一。

本研究證實(shí)， 根據(jù)EAT-26 測(cè)試結(jié)果，30.3%的女性運(yùn)動(dòng)員存在進(jìn)食障礙。這和以往研究結(jié)果相類似。在一項(xiàng)調(diào)查女大學(xué)生進(jìn)食障礙研究中，有32.5%的女性運(yùn)動(dòng)員存在進(jìn)食障礙。Thiemann 等［35］在其他女性運(yùn)動(dòng)員的研究中發(fā)現(xiàn)，17.0%的審美類項(xiàng)目的女性運(yùn)動(dòng)員存在進(jìn)食障礙；Vardar 等［36］發(fā)現(xiàn)16.8%的女性運(yùn)動(dòng)員有飲食障礙。 在Escobar-Molina［37］的研究中發(fā)現(xiàn)，13.6%的女性柔道運(yùn)動(dòng)員存在同樣存在進(jìn)食障礙。 一項(xiàng)綜述結(jié)果表明，女性運(yùn)動(dòng)員群體的進(jìn)食障礙為6%～45%［38］，顯著高于非運(yùn)動(dòng)員群體。 本研究進(jìn)一步支持了以往的實(shí)證結(jié)果。

本研究發(fā)現(xiàn)， 運(yùn)動(dòng)員進(jìn)食障礙比率由高到低的運(yùn)動(dòng)類型分別為耐力型項(xiàng)目、團(tuán)體型項(xiàng)目和力量型項(xiàng)目。 在以往的研究中，耐力型項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員的進(jìn)食障礙比率較高，這可能是由于長(zhǎng)跑、自行車、游泳等需要克服重力的項(xiàng)目中更低的體脂率或許更有優(yōu)勢(shì)［39］。 但是在本研究中力量型的項(xiàng)目（如摔跤、跆拳道、拳擊等）的進(jìn)食障礙比率較低。 這可能是由于被試人數(shù)太少導(dǎo)致的（拳擊=4 人，柔道=4 人，跆拳道=4 人，舉重=8 人；摔跤=5）。以往的研究證實(shí)，由于運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目需要將體重進(jìn)行分級(jí)，這成為了運(yùn)動(dòng)員進(jìn)食障礙的運(yùn)動(dòng)特定風(fēng)險(xiǎn)因素［39］。 因此，未來(lái)的研究中，不僅需要關(guān)注耐力型項(xiàng)目和團(tuán)體型項(xiàng)目，力量型項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員也需要保持高度關(guān)注。

本研究發(fā)現(xiàn)，只有36.7%的女運(yùn)動(dòng)員有3 頓正餐，而吃零食的比率則達(dá)到了92.4%。 然而，零食只能作為膳食的補(bǔ)充，不能成為能量的主要來(lái)源。 由于能量攝入不足會(huì)導(dǎo)致體重減輕、肌肉質(zhì)量下降、疾病患病率增加以及運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)下降。 因此，建議運(yùn)動(dòng)員每天至少進(jìn)餐4～6 次，并攝入能量豐富的食物，以滿足不斷增加的能量需求［40］。 在女性運(yùn)動(dòng)員群體中，膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不足較為常見(jiàn)。 因此應(yīng)建議運(yùn)動(dòng)員合理進(jìn)行膳食補(bǔ)充，從而保證能量攝入。

在本研究中，探討運(yùn)動(dòng)員不吃飯的原因，發(fā)現(xiàn)保持瘦的體型（27.9%）是最主要的因素，其他因素包括：沒(méi)時(shí)間（25.3%）、飲食習(xí)慣（21.5%）、沒(méi)胃口（19.0%）和其他（6.3%）。 可以看出，保持瘦的體型是運(yùn)動(dòng)員不吃飯的主要原因。 有研究證實(shí)，一些體重敏感性的項(xiàng)目（如長(zhǎng)跑、自行車車、游泳等需要克服重力的項(xiàng)目，在這些項(xiàng)目中更低的體脂率或許更有優(yōu)勢(shì)；賽艇、摔跤、柔道在內(nèi)的體重分級(jí)項(xiàng)目），是運(yùn)動(dòng)員進(jìn)食障礙的特定風(fēng)險(xiǎn)因素，運(yùn)動(dòng)員可能更愿意保持瘦的體型［39］。 其他的因素也在以往的文獻(xiàn)中得到了支持。 例如，一項(xiàng)針對(duì)女性運(yùn)動(dòng)員的研究證實(shí)， 發(fā)現(xiàn)最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)員不吃飯的原因是缺乏時(shí)間（44.8%），缺乏食欲（25.4%）、缺乏習(xí)慣（19.4%）［30］。一項(xiàng)針對(duì)土耳其國(guó)家隊(duì)74 名聽(tīng)力受損運(yùn)動(dòng)員的研究發(fā)現(xiàn)，他們不吃飯的原因有:沒(méi)時(shí)間（35.2%）、沒(méi)胃口（29.6%）、想減肥（22.2%）［41］。本研究結(jié)果與有關(guān)運(yùn)動(dòng)員常見(jiàn)的不進(jìn)餐行為的研究結(jié)果相一致。 這很可能導(dǎo)致能量的不平衡，從而進(jìn)一步引起傷病等不良結(jié)果。 此外，不吃飯的運(yùn)動(dòng)員患進(jìn)食障礙的發(fā)生率較高，但沒(méi)有達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。

雖然運(yùn)動(dòng)員的營(yíng)養(yǎng)支持較為普遍，但是，運(yùn)動(dòng)員使用這些產(chǎn)品的方式不受控制， 以及運(yùn)動(dòng)員可能并沒(méi)有得到足夠的有關(guān)營(yíng)養(yǎng)品的信息，也沒(méi)有咨詢專家。 在本研究中，結(jié)果證實(shí)，35.4%的運(yùn)動(dòng)員有營(yíng)養(yǎng)支持。最常用的食品補(bǔ)充劑為乳清蛋白（25%）、肌酸類（18.8%）、干酪素（18.8%）、谷氨酰胺（12.5%）和復(fù)合維生素（12.5%）。 在過(guò)去的0～3 個(gè)月、3～6 個(gè)月、6～9 個(gè)月中， 分別有28.6%、42.9%、28.6%的運(yùn)動(dòng)員服用過(guò)上述營(yíng)養(yǎng)支持。 本研究發(fā)現(xiàn)， 服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的女運(yùn)動(dòng)員進(jìn)食障礙更常見(jiàn)，但這一結(jié)果并未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。 Canbolat 等人的研究證實(shí)［30］，在77 名女性土耳其大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員中，有9.9%人服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑來(lái)提高成績(jī)（71.4%的乳清蛋白，28.6%的支鏈氨基酸，28.6%的復(fù)合維生素等）。 Nabuco 等人發(fā)現(xiàn)，182 名不同項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員中有47.3%在消耗營(yíng)養(yǎng)支持。 乳清蛋白（44.4%）、麥芽糖（44.4%）、谷氨酰胺（44.4%）和支鏈氨基酸（11.1%）是最常用的補(bǔ)充劑［42］。 這同本研究的結(jié)果相近。

此外，在本研究結(jié)果表明，運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)年限與進(jìn)食障礙無(wú)相關(guān)性（p＞0.05）。 但是，運(yùn)動(dòng)員每周的訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)也與進(jìn)食障礙存在顯著相關(guān)（p＜0.05）。 以往研究認(rèn)為，女性運(yùn)動(dòng)員的過(guò)渡訓(xùn)練可能會(huì)導(dǎo)致的進(jìn)食障礙［30］，本研究也支持了這一結(jié)果。 因此在未來(lái)的訓(xùn)練中，教練員可以考慮調(diào)整訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)，這樣可能有助于緩解運(yùn)動(dòng)員的進(jìn)食障礙。

本研究的局限性有以下幾個(gè)方面。 第一，缺乏血液生化指標(biāo)和食物消耗記錄來(lái)支持進(jìn)食障礙的診斷。 因此，未來(lái)的研究可以考慮血液生化指標(biāo)等來(lái)支持診斷。 第二，本研究?jī)H探討了女性運(yùn)動(dòng)員群體。 近幾年的研究表明，男性運(yùn)動(dòng)員群體的進(jìn)食障礙的發(fā)病率也較高， 這一現(xiàn)象不僅僅存在于女性運(yùn)動(dòng)員群體中。 因此在未來(lái)的研究中可以考慮將男性運(yùn)動(dòng)員群體納入研究范圍。 第三，本研究只包含了大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員群體。 未來(lái)的研究中也應(yīng)納入對(duì)精英運(yùn)動(dòng)員的調(diào)查。 第四，本研究只探討了營(yíng)養(yǎng)習(xí)慣和進(jìn)食障礙， 但是并未探討運(yùn)動(dòng)員的其他健康狀態(tài)進(jìn)行進(jìn)一步研究。 因此未來(lái)的應(yīng)加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員健康和營(yíng)養(yǎng)狀況的研究。 第五，本研究只探討了運(yùn)動(dòng)員的進(jìn)食障礙，但是并未區(qū)分神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食、暴食癥，定義營(yíng)養(yǎng)和飲食失調(diào)，未定義營(yíng)養(yǎng)和飲食失調(diào)。 未來(lái)的研究可以對(duì)具體的類別進(jìn)行診斷，并根據(jù)結(jié)果進(jìn)行下一步研究。

本研究具有以下優(yōu)點(diǎn)：首先，進(jìn)食障礙在大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員群體中較為常見(jiàn)，這和他們的營(yíng)養(yǎng)習(xí)慣密切相關(guān)。 本研究探討了大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員的營(yíng)養(yǎng)習(xí)慣和進(jìn)食障礙之間的關(guān)系， 為未來(lái)的研究提供了數(shù)據(jù)支持。 其次，本研究關(guān)注了不同項(xiàng)目的女性大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員群體。 在以往的研究中，可能更多地關(guān)注于某一項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員，如田徑、體操等。 本研究的結(jié)果證實(shí)了不同類型的運(yùn)動(dòng)員群體中均存在著進(jìn)食障礙， 這也為未來(lái)的干預(yù)研究提供了實(shí)證支持。

4 結(jié)論

女性大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員群體中的進(jìn)食障礙的患病率較高。 在不按時(shí)吃三餐和吃零食的運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)進(jìn)食障礙的幾率更高。使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑和更高的訓(xùn)練時(shí)間不會(huì)顯著增加進(jìn)食障礙。許多大學(xué)生水平的運(yùn)動(dòng)員群體并沒(méi)有接受過(guò)營(yíng)養(yǎng)課程， 這可能會(huì)對(duì)他們的進(jìn)食障礙產(chǎn)生影響。 告知運(yùn)動(dòng)員及其教練員提高女運(yùn)動(dòng)員的健康水平的有必要的。 在未來(lái)的研究和實(shí)踐中，醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、心理學(xué)家和教練應(yīng)組成一個(gè)團(tuán)隊(duì)，對(duì)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行進(jìn)食障礙的診斷、治療和預(yù)防［39］。