吳志

家在福建省廈門市的何思櫛（化名），今年72歲，肺癌術(shù)后進(jìn)行輔助放射治療。照射完肺部以后，患者出現(xiàn)明顯胸悶、氣短、咳嗽和進(jìn)食疼痛，這讓他“談放療色變”。有數(shù)據(jù)顯示，近七成腫瘤患者在治療的過程中，都需要放射治療的參與，但目前，我國僅有23%的患者接受了放療。

“放療副作用可防可控，患者首先應(yīng)放下恐懼心理。醫(yī)生通過對劑量進(jìn)行限制，能最大程度降低不良反應(yīng)的發(fā)生?！备拭C省腫瘤醫(yī)院放療科魏世鴻主任醫(yī)師介紹說，放療后對患者應(yīng)全程化管理，照射部位不同，出現(xiàn)的不良反應(yīng)也會(huì)不一樣，應(yīng)當(dāng)定期復(fù)查，早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，發(fā)現(xiàn)小問題及時(shí)處理。

臨床上，放射治療根據(jù)病情不同，分為根治性放療、輔助性放療、姑息性放療和挽救性放療等。術(shù)前的放療稱之為新輔助放療，術(shù)后放療稱之為輔助放療。放射治療前，醫(yī)生會(huì)和患者及家屬溝通治療方案，講解放療劑量、照射部位、治療時(shí)間，讓患者有充足的心理準(zhǔn)備，知己知彼，應(yīng)對可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)。治療期間患者要戒煙戒酒，每天多休息，做好皮膚的護(hù)理，準(zhǔn)備寬松的棉質(zhì)衣服，避免佩戴金屬飾品。

治療過程中，患者要加強(qiáng)營養(yǎng)，做到“三宜三高，一避免和一增加”。“三宜”是指，患者在飲食上宜清淡，宜吃容易消化的食物，宜少食多餐。“三高”是以高熱量、高蛋白、高維生素的食物為主，增加乳制品、豆制品、水果的攝入，及時(shí)滿足機(jī)體對蛋白質(zhì)和維生素的需求。避免刺激性食物的攝入，一些過冷食物不要吃，尤其腹部放療時(shí)。增加水分的攝入，放射線會(huì)引起局部灼燒感，一天要保證多飲水。

“靶向治療和放療聯(lián)合的時(shí)候，可以提高放療的敏感性。同時(shí)，免疫與放療的聯(lián)合，對放療有增敏的作用?！蔽菏励欀魅吾t(yī)師強(qiáng)調(diào)，放療對一些早期的皮膚癌、喉癌，可以達(dá)到根治的目的。隨著技術(shù)發(fā)展，放療的精度越來越高，比如影像引導(dǎo)放療、自適應(yīng)放療等，在保證患者療效的同時(shí)，又能夠降低治療的不良反應(yīng)。