王豪

特發(fā)性面神經(jīng)麻痹又叫面神經(jīng)炎或Bell麻痹，指莖乳孔以上面神經(jīng)急性非化膿性炎癥，是一類臨床上常見(jiàn)的急性周?chē)悦姘c。

本病屬中醫(yī)“口僻”“歪嘴風(fēng)”“吊斜風(fēng)”等范疇。主要是正氣不足，絡(luò)脈空虛，外邪乘虛入中經(jīng)絡(luò)使氣血痹阻，面部經(jīng)脈失養(yǎng)，肌肉弛緩不收所致。臨床需辨證施治——

主癥：突然口眼斜，眼臉閉合不全，或有口角流涎，眼淚外溢伴惡風(fēng)寒，頭痛鼻塞，面肌發(fā)緊，肢體酸痛，舌苔薄白，脈浮緊。治宜祛風(fēng)散寒，溫經(jīng)通絡(luò)。

方藥：小續(xù)命湯加減。川芎、黃芩、桂枝、麻黃各9克，芍藥、制附片、防風(fēng)、防己各12克，人參30克，杏仁15克，甘草6克。

加減：表虛自汗者，去麻黃加黃芪30克，白術(shù)12克；兼頭痛者加白芷12克，羌活9克。

主癥：驟然起病，口眼斜，眼瞼閉合不全，頭痛面熱；或發(fā)熱惡風(fēng)，心煩口渴，耳后疼痛，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治宜祛風(fēng)清熱，通經(jīng)活絡(luò)。

方藥：大秦艽湯加減。秦艽10克，生石膏（包煎）30克，芍藥、白術(shù)、茯苓、川芎各12克，熟地黃、生地黃、當(dāng)歸各15克，羌活、防風(fēng)、黃芩、白芷、獨(dú)活各9克，細(xì)辛、甘草各6克。

加減：風(fēng)熱表證明顯者，去細(xì)辛、獨(dú)活、熟地黃，加桑葉9克，蟬蛻6克；兼頭暈?zāi)砍嗾呒鱼^藤15克，菊花12克。

主癥：口眼歪斜，日久不愈，面肌時(shí)有抽搐，面白氣短，神疲乏力，舌質(zhì)紫暗，苔薄白，脈細(xì)澀或弦澀。治宜益氣活血，和營(yíng)通絡(luò)。

方藥：補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。黃芪30克，當(dāng)歸15克，赤芍、地龍、川芎各12克，桃仁9克，紅花6克。

加減：頑固不愈者，加三七、鬼箭羽各9克，穿山甲15克；面肌抽搐者加全蝎6克，蜈蚣2條；氣虛明顯者，重用黃芪。

1.太極通天液。每次10毫升，每日2次，適用于風(fēng)寒襲絡(luò)型。

2.全天麻膠囊。每次4粒，每日2～3次，適用于風(fēng)痰阻絡(luò)型。

3.新癀片。每次4片，每日2～3次，適用于風(fēng)熱襲絡(luò)型。

4.益腦安（膠囊）。每次4粒，每日3次，適用于風(fēng)痰阻絡(luò)型及其他各型恢復(fù)期。

5.面癱丸、正斜丸。每次2丸，每日3次，適用于痰淤阻絡(luò)型。