陳 琰 沈志梅 董凌玲 張 燕*

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院 江蘇·揚(yáng)州 225001）

體檢屬于臨床健康管理的重要方法，能夠幫助人們對于自身的健康狀態(tài)進(jìn)行有效了解[1][2]。通過健康體檢能夠?qū)崿F(xiàn)疾病早治療、早發(fā)現(xiàn)，為體檢者為身體健康提供重要保障。以往傳統(tǒng)的體檢方法無法滿足現(xiàn)階段的需求，大部分人希望通過體檢了解自身狀況的同時，還希望體檢過程中有效能夠獲取更多健康知識，為自身健康提供相應(yīng)儲備。大部分體檢者均缺乏對于體檢知識全面了解，體檢過程中容易產(chǎn)生害怕、緊張的負(fù)面心理，無法進(jìn)行有效配合。因此，應(yīng)結(jié)合有效、科學(xué)的精細(xì)化管理，使體檢者能夠提高體檢滿意度。本次對于我綜合醫(yī)院健康管理中心實(shí)施精細(xì)化管理模式的管理效果進(jìn)行探究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取綜合醫(yī)院健康管理中心體檢人員納入研究，對于體檢者的一般資料實(shí)施分析，并從中抽取60例入組，選取入組時間為2018.7至2020.7，納入標(biāo)準(zhǔn)：入組成員均不存在認(rèn)知、聽力功能障礙；排除：精神障礙無法與醫(yī)務(wù)人員配合者；本次研究模式為隨機(jī)分配，管理組中男13例、女17例，年齡在30-75歲之間，平均得數(shù)為45.85±3.04歲，比對組中男14例、女16例，年齡在31-75歲之間，平均得數(shù)為44.79±3.12歲，將此次入組體檢者的常規(guī)資料采用統(tǒng)計學(xué)方法比較，對比值為P＞0.05，為成立分組。

1.2 方法

比對組應(yīng)用常規(guī)管理，為體檢者實(shí)施注意事項(xiàng)及體檢知識管理。管理組在此基礎(chǔ)上結(jié)合精細(xì)化管理：（1）根據(jù)健康管理中心的發(fā)展需求及體檢者的體檢需求，積極建立精細(xì)化管理小組，并注重組內(nèi)管理人員的實(shí)踐操作及知識培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)工作質(zhì)量評估，積極優(yōu)化管理中心的獎懲制度及責(zé)任制度，充分落實(shí)到臨床體檢工作當(dāng)中，并根據(jù)體檢者的個體情況實(shí)施評估，為體檢者實(shí)施精細(xì)化體檢內(nèi)容及項(xiàng)目設(shè)計，積極實(shí)現(xiàn)各類相關(guān)疾病知識宣傳，使體檢者能夠有效掌握體檢的重要意義。指導(dǎo)提前者有序進(jìn)行體檢，在進(jìn)行特殊檢查項(xiàng)目過程中應(yīng)為體檢者實(shí)施指導(dǎo)，引導(dǎo)體檢者能夠順利完成體檢，對相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行明確，并根據(jù)體檢結(jié)果實(shí)施健康指導(dǎo)管理、心理管理及環(huán)境管理。（2）為體檢者營造和諧舒適的體檢環(huán)境：注重與體檢者的交流及溝通，避免及產(chǎn)生負(fù)性情緒，應(yīng)在體檢及健康教育指導(dǎo)過程中融入健康宣教，對于體檢者實(shí)施相關(guān)注意事項(xiàng)及知識講解，使其能夠提高檢查積極性，提高體檢者對于工作人員的信任度。（3）對于體檢者實(shí)施健康宣教：為有效提高體檢者的自身的疾病認(rèn)知，加強(qiáng)其自我管理能力，可利用新媒體方式為其實(shí)施宣傳教育，定期在院內(nèi)組織疾病知識講座，針對體檢者的運(yùn)動、用藥、飲食情況實(shí)現(xiàn)相關(guān)知識講解，應(yīng)對于體檢者進(jìn)行答疑，并告知體檢者日常生活中的疾病預(yù)防相關(guān)注意事項(xiàng)，使其能夠遵醫(yī)囑有效糾正不良的生活習(xí)慣及作息習(xí)慣。（4）健康風(fēng)險評估：根據(jù)體檢結(jié)果為其實(shí)施健康風(fēng)險分析，并對體檢者的健康狀況進(jìn)行評估，實(shí)施針對性健康風(fēng)險管理，使體檢者能夠了解健康生活方式的重要意義，并對于引發(fā)疾病的危險因素及時實(shí)施有效措施干預(yù)，并實(shí)現(xiàn)健康干預(yù)方案細(xì)節(jié)化。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察研究指標(biāo)：體檢滿意度、報告延遲率、項(xiàng)目遺漏率、健康知識知曉率、管理評分（操作技能、環(huán)境管理、服務(wù)態(tài)度）等指標(biāo)。對于參與體檢的人員實(shí)施體檢滿意度調(diào)查，通過問卷調(diào)查形式進(jìn)行滿意度反饋。統(tǒng)計入組體檢者的體檢滿意度情況：（1）問卷總分＜3分為不滿意；（2）問卷總分為4-7分為滿意；（3）8分及以上為很滿意，體檢滿意度=（體檢者總數(shù)-不滿意體檢者總數(shù)）/體檢者總數(shù)×100%，管理質(zhì)量：應(yīng)用自制護(hù)理管理質(zhì)量調(diào)查表對操作技能、環(huán)境管理、服務(wù)態(tài)度等內(nèi)容進(jìn)行評分，評分越高位服務(wù)管理質(zhì)量越佳。健康知識知曉率應(yīng)用自制評估量表實(shí)施判定，分為掌握（90-100分）、熟悉（80-89分）、知曉（70-79分）、不知曉（＜70分），健康知識知曉率=掌握＋熟悉＋知曉。

2 結(jié)果

2.1 管理組、比對組體檢滿意度對比

管理組體檢滿意度、比對組體檢滿意度對比中，管理組滿意度明顯更高（P＜0.05），見表1所示：

表1：管理組、比對組體檢滿意度對比（n,%）

2.2 管理組、比對組健康知識知曉率對照

管理組體檢者知識掌握度與比對組比較掌握度較高，存在較強(qiáng)比對優(yōu)勢（P＜0.05），見表2所示：

表2：管理組、比對組健康知識知曉率對照（n,%）

2.3 管理組、比對組報告延遲率、項(xiàng)目遺漏率比較

管理組報告延遲率、項(xiàng)目遺漏率低于比對組，比對差異性存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

精細(xì)化管理屬于新型管理理念，重點(diǎn)關(guān)注管理的細(xì)節(jié)化、具體化及質(zhì)量控制情況，能夠?qū)崿F(xiàn)服務(wù)細(xì)節(jié)完善，減少管理資源消耗，降低臨床管理成本，有利于推動醫(yī)療體檢模式的有效改革。

周期性健康體檢能夠促進(jìn)疾病盡早檢出，同時，可根據(jù)體檢結(jié)果為體檢者實(shí)施有效健康指導(dǎo)，提升體檢者的身體素質(zhì)，積極實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防。但實(shí)際工作過程中，許多體檢人員均缺乏體檢認(rèn)知，對于自身健康管理不夠重視。精細(xì)化管理為通過搜集及總結(jié)體檢者的一般資料，對于管理難點(diǎn)進(jìn)行分析，將傳統(tǒng)管理過程中的缺陷有效彌補(bǔ)，提升整體管理。精細(xì)化管理理念能夠提高受檢者的管理服務(wù)滿意度，使其了解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量改善，有效消除焦慮、緊張的不安情緒。同時，應(yīng)用精細(xì)化管理理念可促進(jìn)健康管理中心的工作流程合理性及科學(xué)性，能夠通過體檢工作人員的有效學(xué)習(xí)，使其自身操作水平提高，積極調(diào)動各個崗位工作人員的工作主動性、積極性，使體檢人員能夠親和熱情的態(tài)度面對受檢者。積極完善體檢的設(shè)施及基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)保障，同時，應(yīng)對于日常工作中的缺陷及不足進(jìn)行謹(jǐn)慎思考，糾正其中的差異錯誤，有效促進(jìn)健康管理中心全面發(fā)展，提高整體服務(wù)水平。積極實(shí)現(xiàn)體檢流程完善，可對于數(shù)據(jù)化管理、體檢及精細(xì)化環(huán)節(jié)進(jìn)行持續(xù)性改進(jìn)，有效提高服務(wù)質(zhì)量。同時，應(yīng)結(jié)合考核制度能夠使管理中心的誤診率、漏診率降低，減少醫(yī)療差錯產(chǎn)生。工作人員應(yīng)針對老年體檢者的意外及相關(guān)預(yù)防措施進(jìn)行加強(qiáng)，有效減少受檢人群的意外情況發(fā)生率。在受檢者體檢前，應(yīng)積極解析和預(yù)約體檢及健康服務(wù)，幫助體檢人員減少排隊時間，根據(jù)體檢人員的需求結(jié)合有效體檢項(xiàng)目，使醫(yī)務(wù)人員能夠積極主動地與體檢者進(jìn)行溝通，并給予適當(dāng)?shù)睦斫?、關(guān)懷及安慰，充分了解受檢者的健康需要，對于診斷方法、體檢知識、體檢認(rèn)知等實(shí)施宣教，提高整體體檢工作效率及質(zhì)量，積極改善護(hù)患關(guān)系。

綜述，健康管理中心實(shí)施精細(xì)化管理模式，可提高體檢工作有效性，使體檢者的報告延遲率、項(xiàng)目遺漏率降低。