潘祖琴

摘要：自2020年新冠肺炎爆發(fā)以來，我們國家一直在全民抗疫，疫情的屢屢死灰復(fù)燃已逐漸成為常態(tài)化。為建立全民免疫屏障，我國全國各地推行全民免費(fèi)接種疫苗。筆者根據(jù)日常的接種經(jīng)歷，以及對疫苗接種一線的護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，整理出如下有關(guān)新冠疫苗接種常見問題，并做出解答。

【中圖分類號】 R186 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

前言：對于新冠肺炎疫苗的研究，我國的研究進(jìn)程屬于全球的前列。雖然我國疫情已得到有效控制，但是全球各國仍然處于大流行狀態(tài)。受境外輸入病例的影響，我國的新冠肺炎疫情已趨于常態(tài)化，全民接種疫苗的工作應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推進(jìn)。新冠肺炎病毒的傳染性極強(qiáng)，盡早實(shí)現(xiàn)全民疫苗接種，是建立群體免疫的必要條件，是減少新冠肺炎病毒在人群中間傳播的關(guān)鍵。截止至2021年9月，我國新冠疫苗接種劑次累計超過21億，其中超過9.69億人已經(jīng)完成了新冠疫苗全程接種[1]。我院接種門診2021年1月7日至8月31日共接種新冠疫苗24200針次。本人就新冠疫苗接種時，民眾咨詢最多的幾個問題進(jìn)行簡要解答：

1 哪些人群暫時不建議接種新冠疫苗？

一般而言，近期身體狀況較差尤其是有發(fā)熱的患者;處于嚴(yán)重疾病期或者慢性病急性發(fā)病期的患者;有嚴(yán)重過敏史者;妊娠期或脯乳期的婦女等人群，均暫時不建議接種。

2? 疫苗接種后的注意事項有哪些？

疫苗接種完成后，需要現(xiàn)場留觀30分鐘以上，在此期間，身體出現(xiàn)任何不適，例如頭暈、發(fā)熱（體溫>38.5℃）等，或者發(fā)生了過敏反應(yīng)，例如紅疹、瘙癢等，均應(yīng)立即報告給現(xiàn)場的護(hù)理人員。居家期間，如若出現(xiàn)異常反應(yīng)，立即打電話上報當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。接種完成后，接種當(dāng)天接種部位應(yīng)當(dāng)保持干燥，接種后一周內(nèi)清淡飲食、禁煙禁酒禁辣、規(guī)律作息。

3 打了新冠疫苗還要繼續(xù)戴口罩嗎？

一方面，疫苗免疫成功率不是100%，在流行期間還會有較少部分已接種的人可能發(fā)病。另一方面，在沒有形成免疫屏障的情況下，新冠病毒依然容易傳播。

因此，預(yù)防新冠病毒感染，仍需牢記“防疫三件套”：佩戴口罩、社交距離、個人衛(wèi)生，“防護(hù)五還要”：口罩還要戴、社交距離還要留、咳嗽噴嚏還要遮、雙手還要經(jīng)常洗、窗戶還要盡量開。

4 接種新冠疫苗和其他疫苗之間需要間隔多久？

經(jīng)專家組論證決定，新冠疫苗通常情況下和其他疫苗接種要間隔至少兩周以上，但是有些特殊的情況，比如公眾遇到了動物咬傷或者出現(xiàn)外傷，這時候要接種狂犬病疫苗或者破傷風(fēng)類毒素，在這種情況下不建議按照兩周間隔接種，可以不考慮間隔，可以優(yōu)先接種狂犬病疫苗或者破傷風(fēng)疫苗。

5 第二針新冠疫苗可以延期打嗎？第二針和第一針有什么區(qū)別？

答案是可以的，可以延期接種第二針。一般而言，新冠疫苗兩針之間的間隔2～4周，在此期間內(nèi)接種都是沒有問題的。絕對不能因?yàn)殄e過這個時間就直接放棄，否則抗體的陽性率和持續(xù)時間都相對較低。目前尚未確定兩劑新冠滅活疫苗間最大間隔，因此，就算超過4周了，也需要繼續(xù)完成接種。

一般來說新冠疫苗打一針也可以起到抗體，但抗體陽性率較低，僅60%～90%，而完成全過程的接種的話，體內(nèi)的抗體陽性率便可到達(dá)到90%以上，能夠更好的保護(hù)機(jī)體。

6 目前我國應(yīng)用的新冠病毒疫苗保護(hù)持久性如何？

對于疫苗效果的持續(xù)時間，暫時尚未形成科學(xué)定論。新冠疫苗自研發(fā)出來至今，相關(guān)的資料數(shù)據(jù)還較少，需要大規(guī)模接種之后的持續(xù)監(jiān)測和相關(guān)研究，以積累更多的科學(xué)證據(jù)，評估新冠病毒疫苗的保護(hù)持久性。

7 新冠疫苗接種后多久能產(chǎn)生抗體？

根據(jù)前期新冠病毒滅活疫苗臨床試驗(yàn)研究，接種第二劑次滅活疫苗大約兩周后，接種人群可以產(chǎn)生較好的免疫效果。

8 打第二針新冠疫苗前感冒了怎么辦？可以吃藥嗎？

新冠疫苗接種前在24小時，為了避免藥物影響疫苗的效果，最好是任何藥物都不要服用，但一般的感冒藥、抗生素等藥物對疫苗的免疫效果影響不大，但如果是激素類藥物的話，可能會使疫苗的免疫效果有所下降。除此外部分人群接種疫苗后可能會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等不適癥狀，如過是在不適程度較重，要用藥物的話，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥，不建議盲目用藥。

9 可以接種的不同廠家的疫苗嗎？

暫無研究表明，不同廠家之間的疫苗可以相互代替，因此，請盡量接種同源廠家生產(chǎn)的疫苗。

10 出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)了怎么辦？

大家知道疫苗對人體來說是外來抗原，接種疫苗后會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，不同個體的接種后所產(chǎn)生的不良反應(yīng)的程度也會有所不同，但絕大多數(shù)都是一般反應(yīng)，也就是說這些反應(yīng)不需要處理就能夠自愈，不必過于驚慌。如果懷疑為接種疫苗后異常反應(yīng)，需及時到醫(yī)院進(jìn)行診治，并向接種門診、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或疾控機(jī)構(gòu)咨詢、報告，并配合好后續(xù)調(diào)查工作。

結(jié)束語：

新冠病毒疫苗接種的主要策略需要結(jié)合國內(nèi)疫情形勢和防控工作目標(biāo)來考慮。當(dāng)前，重點(diǎn)人群接種疫苗的意義在于：一方面是形成免疫屏障，對這部分人群起到保護(hù)作用。另一方面有利于“外防輸入、內(nèi)防反彈”，有利于我國總體疫情防控。據(jù)疫情實(shí)時監(jiān)控的大數(shù)據(jù)顯示，疫情從未停止，境外輸入病例持續(xù)增加[2]。作為公民，有責(zé)任和義務(wù)完成疫苗接種的任務(wù)。另外，為了自身的安全，也需要在接種好疫苗的前提下，做好防護(hù)措施。

參考文獻(xiàn)：

[1]李彪，李明明.國家衛(wèi)健委：新冠疫苗全程接種完成人數(shù)近9.7億[N].每日經(jīng)濟(jì)新聞，2021-09-09（002）.

[2]徐書立.依法享有接種新冠疫苗的權(quán)利履行接種新冠疫苗的法律義務(wù)[N].焦作日報，2021-09-07（A10）.