李君

摘要：目的：探討風險防范式護理在新生兒護理管理中的應用。方法：從我科2019年1月至2021年12月出生的新生兒中選取80例，分兩組，為風險組、對照組，每組為40例，對照組患兒行常規(guī)護理方式，風險組患兒實行風險防范式護理;對比兩組患兒的風險事件發(fā)生率、護理情況評分、家長滿意情況。結果：干預后，對兩組患兒的風險事件例數(shù)（比率）、治療護理、生活護理情況及患兒家屬對于整體護理人員的溝通能力、服務態(tài)度、整體護理進行記錄、評分，根據(jù)最終所得數(shù)據(jù)可知，風險組整體狀況優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：在新生兒護理管理中應用風險防范式護理能夠有效減少不良事件發(fā)生率，提升對于患兒的生活、治療護理評分，使得患兒家屬對于整體護理狀況更加滿意。

關鍵詞：風險防范式護理;新生兒護理管理;事件發(fā)生率;護理情況

【中圖分類號】 R473.72 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

新生兒科是無陪護科室，許多家長對于小孩非常的寶貝，且寶寶年齡較小不會說話，與其他科相比，更容易發(fā)生護理差錯，可能會出現(xiàn)心情急切發(fā)生言語過激的情況，而新生兒無法準確表達出自身的不適，可能會出現(xiàn)護理風險，造成不必要的沖突，給患兒及家長帶來不良就診體驗，故而本文在新生兒護理管理中采用風險防范式護理，使用常規(guī)護理作為對照，探討這一護理方式的臨床意義，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

此試驗將從我科2019年1月至2021年12月新生兒中選取臨床病例80例，采用Excel隨機分組的方式將其分為各40例的兩組患兒，分別為風險組、對照組;對照組男女患兒分別為22例、18例;風險組患兒男女患兒分別為21例、19例，兩組患兒的新生兒均在28天以內;兩組患兒均知情并同意本研究，患兒的年齡、性別等一般資料具有可比性（P>0.05），同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組：行常規(guī)護理方式。

風險組：行風險防范式護理，具體如下。

組建小組：建立起針對于風險事件防范的小組，先對患兒的身體狀況進行檢查，針對于患兒的身體狀況進行分析探討，將可能發(fā)生護理風險事件的點單獨列出，而后針對每一點的風險進行防范措施的制定，并提前進行安排布置，有效防止發(fā)生意外。同時，還應當對發(fā)生危險事件后的處理方法進行討論，以更快對風險事件進行處理。將討論情況制成表格，便于查找，但表格只可作為輔助工具，護理人員自身應當將重點內容背牢及能夠熟練操作。并且，還應當制定護理表格、交接班表格等，完善表格內容，在進行查房、護理時都應當進行及時記錄，每天對患兒的情況進行總結，交流是否存在異樣，查看是否存在不良事件等。

交班制度：工作時間較長容易引起疲憊，容易發(fā)生疏漏的情況，故而需要制定合理的交接班時間及交接班制度，保證護理人員在工作時間內擁有良好的精神狀態(tài)。本文采用彈性工作制度，根據(jù)護理人員數(shù)量、風險高發(fā)時段、患兒數(shù)量等布置交接班制度，且安排4個護理人員作為預備，防止發(fā)生風險事件時人手不夠，預備護士應當輪番值班，在護理人員出現(xiàn)精神不佳、因為意外較長時間離開時進行人員替換，每次替換都應當按制度進行交接，保障護理人手的充足。

藥品儀器管理：在對患兒進行用藥護理時，應當將患兒的藥品、儀器等使用量、時間進行確認，防止出現(xiàn)用錯藥、用少/多藥的情況;由于患兒自身不能夠進行較為有效的溝通，因此應當將用藥、儀器的量以及患兒情況在床頭進行貼標，使用前進行至少兩次確認，防止出現(xiàn)醫(yī)療事故。

獎懲制度：完善的制度能夠使得護理人員更加積極的工作，因此，應當設立獎懲制度，對于表現(xiàn)良好的人員進行獎勵、夸贊，表現(xiàn)不佳的進行單獨談話提醒，若不改則應當進行處罰，嚴重者可進行開除處理。

護理培訓：可組織護理人員進行培訓，聘請專業(yè)的新生兒護理方面的專家，從而有效提升護理人員的職業(yè)素養(yǎng);還需進行職業(yè)道德培訓，使其知曉護理所承擔的責任，增強職業(yè)道德感，使其在臨床中有更好的職業(yè)表現(xiàn)。

與家長溝通：先為患兒家長進行健康宣教，對護理流程、藥物使用副作用、患兒可能發(fā)生的危險情況進行說明，在交流時，應當具體，在解釋時應當應用通俗易懂的語言，便于家長進行理解。每周兩次電話與家屬溝通病情及用藥情況，使得家屬對于患兒的情況有大致的了解。

1.3 觀察指標

（1）風險事件發(fā)生率：記錄在整個護理過程中風險事件例數(shù)，計算發(fā)生概率。

（2）護理情況評分：由專業(yè)的評分人員對兩組患兒的護理情況（治療護理、生活護理，分別為30分、20分）進行評分，

（3）家長滿意情況：由家長對于護理人員的溝通能力（40分）、服務態(tài)度（30分）、整體護理感受（30分）進行評分。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）、計數(shù)資料分別實施t檢驗與X2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1風險事件發(fā)生率

在干預后，對于兩組患兒發(fā)生的風險事件進行計數(shù)，計算概率，根據(jù)最終數(shù)據(jù)可知，風險組風險事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2護理情況評分

在干預后，由專業(yè)人員對于兩組患兒治療護理、生活護理兩種護理情況進行評分，根據(jù)最終數(shù)據(jù)可知，風險組護理情況評分高于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3家長滿意情況

在干預后，由家長對于護理人員的溝通能力、服務態(tài)度、整體護理感受進行評分，根據(jù)最終數(shù)據(jù)可知，風險組家長滿意情況優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表3。

3 討論

護理風險[1-2]是指由潛在/其他原因引發(fā)的會對患者造成傷害的事故，導致風險發(fā)生的原因非常多，如自身身體原因、心理狀況、護理原因等。其發(fā)生原因存在多角度[3]，如從新生兒的角度上講，存在著無法溝通交流的障礙，體弱的新生兒在發(fā)生異常時很可能并沒有征兆，增加了護理風險的發(fā)生;而從護理人員角度講，存在某些人員缺乏耐心，并沒有對新生兒進行仔細探查，還有人員工作時間長，疲憊，對于一些數(shù)據(jù)、狀況等存在忽略的現(xiàn)象。

風險防范式護理[4-5]是指對于可能發(fā)生的風險事件進行提前的護理防范，針對于患兒的情況進行了提前的收集整理，對于可能發(fā)生的風險進行提出，在集思廣益下，想出盡可能多的風險事件，并針對每一個風險事件一一提出解決方案，提前進行布置，并想出風險發(fā)生后的解決方案，以備不時之需，防止出現(xiàn)風險，達到降低風險發(fā)生概率的目的。

本文設置了一組施行常規(guī)護理的對照組進行對照實驗，調查記錄患兒及患兒家屬的風險事件例數(shù)（比率）、護理情況評分、家長滿意情況評分，根據(jù)兩組患兒家長對護理人員的溝通能力、服務態(tài)度、整體護理評分可知，風險組的評分更優(yōu)，p均為0.00（P<0.05），專業(yè)人士對護理人員對于患兒的治療護理、生活護理進行評分，從數(shù)據(jù)來看，風險組的得分更高，p均為0.00（P<0.05），風險組的風險事件發(fā)生概率也較低，p值為0.034（P<0.05）;據(jù)此可得風險組整體情況優(yōu)于對照組。

綜上所述，在新生兒護理管理中應用風險防范式護理能夠有效減低不良事件的發(fā)生概率，提升患兒的生活、治療護理評分，患兒家長對于護理人員的溝通能力、服務態(tài)度及家長整體感受評分均有所提高，故而值得在臨床中進行推廣應用。

參考文獻：

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