胡海波

摘要：目的：分析對2型糖尿病患者合用地特胰島素或門冬胰島素30+二甲雙胍的治療價(jià)值。方法：對照組為門冬胰島素30+二甲雙胍藥物方案治療，觀察組為為二甲雙胍+地特胰島素用藥方案治療。結(jié)果：治療前2組FBG、2hPG、HbAlc對比P>0.05，治療后FBG、2hPG、HbAlc2組低于治療前P<0.05，治療后2組各血糖水平對比P>0.05;不良反應(yīng)率觀察組為5.13%，對照組為7.69%，P>0.05;胰島素平均用量以及血糖水平達(dá)標(biāo)時(shí)間2組相對比差異較小，P>0.05。結(jié)論：對2型糖尿病患者在治療中給予地特胰島素或者門冬胰島素30與二甲雙胍進(jìn)行聯(lián)合均可獲得確切療效，在降糖效果及安全性方面效果相當(dāng)。

關(guān)鍵詞：2型糖尿病;地特胰島素;門冬胰島素30;二甲雙胍

【中圖分類號(hào)】 R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）05--01

2型糖尿病是成人群體中最為常見的糖尿病類型，患者血糖水平升高可對其眼部、腦部、心臟以及腎臟等造成影響和損傷，這使得2型糖尿病患者的殘疾率以及死亡率有所升高。該疾病的病因與環(huán)境、生活方式、藥物應(yīng)用、飲食結(jié)構(gòu)、年齡增長等有關(guān)，科學(xué)用藥來控制患者血糖水平是2型糖尿病患者治療中的主要目標(biāo)。目前聯(lián)合用藥方案在糖尿病患者的治療中應(yīng)用更為廣泛，可發(fā)揮協(xié)同降糖作用，提升降糖效果[1]。以下將分析對2型糖尿病患者給予地特胰島素或門冬胰島素30與二甲雙胍進(jìn)行聯(lián)合治療的臨床價(jià)值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年3月～2021年8月本院78例2型糖尿病患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：39例，男20例/女19例：年齡46～83歲，均數(shù)（65.6±1.5）歲;病程為1～12年，均值（4.6±0.5）年。對照組：39例，男21例/女18例：年齡44～85歲，均數(shù)（65.7±1.3）歲;病程為1～11年，均值（4.7±0.4）年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為門冬胰島素30+二甲雙胍藥物方案治療，二甲雙胍0.5mg/次，每日口服2次，指導(dǎo)患者早餐和晚餐前口服。并給予門冬胰島素30實(shí)施皮下注射給藥，10～12U/天為初始劑量，在用藥期間根據(jù)血糖水平測定結(jié)果對藥物用量合理調(diào)整。觀察組為二甲雙胍+地特胰島素用藥方案治療，前者用法同上，繼續(xù)給予地特胰島素實(shí)施皮下注射，劑量為0.2U/kg·d，充分結(jié)合其血糖水平對地特胰島素用量適當(dāng)調(diào)整。2組的治療時(shí)間均為3個(gè)月。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）測定其空腹血糖（FBG）、餐后2小時(shí)血糖（2hPG）和糖化血紅蛋白（HbAlc）。（2）記錄2組藥物應(yīng)用中的不良反應(yīng)，如低血糖、腹瀉、頭痛、惡心等。（3）統(tǒng)計(jì)2組的平均胰島素用量以及血糖水平達(dá)標(biāo)時(shí)間（空腹血糖、餐后血糖均達(dá)標(biāo)用時(shí)）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血糖水平組間對比

治療前2組FBG、2hPG、HbAlc對比P>0.05，治療后FBG、2hPG、HbAlc2組低于治療前P<0.05，治療后2組各血糖水平對比P>0.05。

2.2不良反應(yīng)率組間對比

不良反應(yīng)率觀察組為5.13%，對照組為7.69%，P>0.05。

2.3一般臨床療效指標(biāo)組間對比

胰島素平均用量以及血糖水平達(dá)標(biāo)時(shí)間2組相對比差異較小，P>0.05。

3討論

2型糖尿病患者產(chǎn)生的高血糖水平可對其重要臟器功能造成影響和損傷，患者的病情不斷進(jìn)展出現(xiàn)胰島功能持續(xù)減退使得病情加重，增加了病殘率以及病死率[2]。對2型糖尿病患者主要通過藥療法進(jìn)行降糖治療，二甲雙胍是該類患者的常用口服降糖藥物，在給藥后可對肝糖原輸出進(jìn)行抑制，加速周圍組織對于葡萄糖物質(zhì)的分解和利用速度，所以可提升降糖效果[3]。門冬胰島素30屬于精蛋白門冬胰島素以及可溶性門冬胰島素，通過皮下注射給藥能夠?qū)崿F(xiàn)快速吸收并抵達(dá)藥效高峰，有助于降低餐后血糖水平。本次研究顯示，兩組患者在治療后的血糖水平均明顯降低，且組間對比無明顯差異，兩組的不良反應(yīng)率均較低，且均未出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，與此同時(shí)在胰島素平均藥物用量和血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間對比中兩組差異較小。這表明，給予地特胰島素或者門冬胰島素30與二甲雙胍進(jìn)行聯(lián)合，均可在2型糖尿病患者的治療中取得滿意療效。

綜上所述，對2型糖尿病患者在治療中給予地特胰島素或者門冬胰島素30與二甲雙胍進(jìn)行聯(lián)合均可獲得確切療效，在降糖效果及安全性方面效果相當(dāng)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郭敏. 地特胰島素、門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病有效性、安全性比較[J]. 母嬰世界，2020，26（27）：120.

[2] 雷恩成. 地特胰島素、門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病有效性、安全性比較[J]. 飲食保健，2020，15（37）：69.