澳門如何加強(qiáng)與內(nèi)地的社會(huì)保障機(jī)構(gòu)合作，更好發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)合作？

澳門立法會(huì)羅彩燕議員：長者安老訴求多樣化，有人傾向原區(qū)安老，維持家庭核心以及保持原有社交範(fàn)圍;有人追求優(yōu)質(zhì)安老退休服務(wù);亦有不少長者持有落葉歸根心態(tài)，期望回大灣區(qū)享受更廣闊空間及物價(jià)低廉的退休生活。與此同時(shí)，澳門亦礙於土地資源不足、安老院舍床位不足、醫(yī)療系統(tǒng)超出負(fù)荷、缺少社區(qū)照顧者等因素，加上隨著安老服務(wù)需求日漸增加，令到在原區(qū)安老服務(wù)的供給上出現(xiàn)巨大缺口。隨著粵港澳大灣區(qū)以及琴澳深度合作發(fā)展，跨區(qū)安老足正可彌補(bǔ)其缺口，如果能夠與原區(qū)安老模式雙軌並行，就能夠更好地回應(yīng)社會(huì)安老服務(wù)的需求。

作為精明的長者，選擇跨區(qū)安老首要考慮兩地福利政策上的差異，以及福利的可攜性，能否擴(kuò)展到內(nèi)地。所以，有關(guān)當(dāng)局應(yīng)該整體去考量安老服務(wù)未來的方向，長遠(yuǎn)可以考慮研究透過以更靈活的非現(xiàn)金資助方式，促進(jìn)私營化安老服務(wù)發(fā)展，透過私人市場(chǎng)的力量去彌補(bǔ)安老服務(wù)缺口還可以創(chuàng)造更多就業(yè)職位。同時(shí)，應(yīng)研究如何加強(qiáng)現(xiàn)時(shí)安老福利的延伸性，借助國內(nèi)豐富的醫(yī)療及土地資源，更好地銜接跨區(qū)安老政策，令長者對(duì)退休或安老服務(wù)有更多選擇空間。

澳門理工大學(xué)“一國兩制”研究中心李燕萍客座副教授：充分整合現(xiàn)有資源，建設(shè)更為充分完善、公平公正的社會(huì)養(yǎng)老保障體系。與地少人多、小而緊湊的社會(huì)條件相聯(lián)繫，澳門社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)過多年的發(fā)展已經(jīng)形成了政府引導(dǎo)與監(jiān)管並重，社會(huì)團(tuán)體參與，家庭配合的狀態(tài)，積累了一定的社會(huì)養(yǎng)老保障經(jīng)驗(yàn)。澳門長者人口數(shù)量多，養(yǎng)老服務(wù)要求較高，隨著橫琴粵澳深度合作區(qū)的建設(shè)，澳門養(yǎng)老保障有可能在更大空間開展。特區(qū)政府在2015年提出了包含“醫(yī)社服務(wù)”“權(quán)益保障”“社會(huì)參與”“生活環(huán)境”等方面14個(gè)範(fàn)疇組成的“澳門特區(qū)養(yǎng)老保障機(jī)制政策框架”，以及“2016至2025年長者服務(wù)十年行動(dòng)計(jì)劃”，目標(biāo)都是建設(shè)更為公平合理、適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的社會(huì)養(yǎng)老保障體系。其中，需要集思廣益的舊區(qū)長者生活支持、私人樓宇或私人領(lǐng)域的無障礙環(huán)境改善、跨境養(yǎng)老等議題，更是可以成為重新詮釋公平合理等觀念的契機(jī)，讓社會(huì)在友善的基礎(chǔ)上達(dá)成私人權(quán)益與公共治理之間的平衡。

建議認(rèn)真探索澳門與內(nèi)地社會(huì)保障體系的聯(lián)通方式，建設(shè)有利於兩地社保銜接、可持續(xù)發(fā)展的社會(huì)保障制度?！耙粐鴥芍啤睏l件下，觀察澳門社會(huì)保障問題時(shí)，不應(yīng)當(dāng)被忽略的一個(gè)群體就是龐大的來自內(nèi)地的勞動(dòng)力大軍。在2010年《聘用外地僱員法》生效之前，外地僱員每月由僱主承擔(dān)45元社?；鸸┛?，之後改為僱主按季度就實(shí)際聘用的外地僱員繳納聘用費(fèi)，僱主需要支付每名外地僱員每月澳門元200元。問題在於無論哪種方式外地僱員都無法分享到社?；鹛峁┑母鞣N福利與保障。2021年，國家稅務(wù)總局廣東省稅務(wù)局“粵稅通”小程式上線內(nèi)地赴澳務(wù)工人員參保繳費(fèi)功能，並在珠海試點(diǎn)運(yùn)行。赴澳門務(wù)工人員登陸“粵稅通”小程式，即可辦理社保繳費(fèi)登記和委託銀行繳費(fèi)手續(xù)。這個(gè)做法便利了在澳門務(wù)工的內(nèi)地人員享受內(nèi)地社保醫(yī)保，但是並沒有解決澳門務(wù)工的內(nèi)地人員分享澳門經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果的問題，也就是說，澳門與內(nèi)地社保部門仍有必要深入探討如何將澳門僱主繳納的聘用費(fèi)部分合理轉(zhuǎn)化為僱員的社保福利，納入其珠海個(gè)人帳戶，供其享有?！耙粐鴥芍啤睏l件下，建設(shè)良好的制度溝通機(jī)制，讓每個(gè)勞動(dòng)者都能獲得基本的友善的社會(huì)保障，應(yīng)該是澳門特區(qū)政府與內(nèi)地政府部門共同努力的方向，在全國範(fàn)圍內(nèi)促進(jìn)民生保障領(lǐng)域公平合理地可持續(xù)發(fā)展。

澳門街坊總會(huì)廣東辦事處田翼主任：《粵港澳大灣區(qū)發(fā)展規(guī)劃綱要》鼓勵(lì)支持港澳投資者在珠三角九市興辦養(yǎng)老等社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)。要解決澳門養(yǎng)老服務(wù)資源不足的問題，必須加強(qiáng)與內(nèi)地的合作，善用兩地的優(yōu)勢(shì)資源，一方面要發(fā)揮廣東在生活空間、人力資源方面的優(yōu)勢(shì);另一方面要將澳門標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療、服務(wù)、規(guī)劃等方面的經(jīng)驗(yàn)和模式引入到內(nèi)地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，使澳門長者到大灣區(qū)養(yǎng)老有比在澳門養(yǎng)老更好的體驗(yàn)和服務(wù)。澳門可以探索在大灣區(qū)建立國際一流的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合長者社區(qū)，在長者社區(qū)允許同時(shí)使用內(nèi)地、港澳和先進(jìn)醫(yī)療國家的藥物和技術(shù)，允許內(nèi)地、港澳和國際合資格醫(yī)生在長者社區(qū)內(nèi)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)港澳及國際具有先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)，粵港澳三地醫(yī)療數(shù)據(jù)可以互認(rèn)對(duì)接。長者社區(qū)可帶動(dòng)大灣區(qū)醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)整體提升，滿足粵澳兩地居民日益增長的高質(zhì)量醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)需求。

2019年12月，國家頒佈《香港澳門臺(tái)灣居民在內(nèi)地參加社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法》，並於2020年1月1日正式實(shí)施，澳門居民只要辦理了內(nèi)地的居住證，就可以參加居住證所在地的居民醫(yī)療保險(xiǎn)及居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，享受內(nèi)地的社會(huì)保障，這樣為澳門居民到內(nèi)地居住生活解除了後顧之憂，也為澳門長者到內(nèi)地養(yǎng)老並享受醫(yī)療保障掃除了障礙，未來相信會(huì)有越來越多的澳門長者願(yuàn)意到內(nèi)地養(yǎng)老，內(nèi)地與澳門在養(yǎng)老服務(wù)方面的合作也會(huì)日益密切。

澳門言起動(dòng)力協(xié)會(huì)吳楚明總幹事：粵港澳三地不斷深化融合發(fā)展，一小時(shí)的舒適生活圈逐步形成，宜遊宜業(yè)宜居，大灣區(qū)內(nèi)地城市也逐漸成為很多澳門長者養(yǎng)老的首選地方。

在“跨境養(yǎng)老”方面，澳門和大灣區(qū)內(nèi)地城市有著廣闊的合作空間。內(nèi)地的優(yōu)勢(shì)是有著豐富的人力資源，能更有效率提供專業(yè)服務(wù)，而澳門土地面積稀缺，只能住在狹窄的床位，在內(nèi)地有廣闊的土地，可以住在寬敞的單間;但澳門有著豐富的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗(yàn)。兩者的優(yōu)勢(shì)有著互補(bǔ)發(fā)揮協(xié)同效應(yīng)，不僅有利於滿足澳門社會(huì)日益增長的養(yǎng)老需求，而且還能促進(jìn)大灣區(qū)醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。未來若能完善大灣區(qū)的醫(yī)保等政策，將會(huì)更好地促進(jìn)大灣區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，互助互利共融共贏。