韓良

門診時許多患者有這樣的困擾——膝關(guān)節(jié)并不太疼痛，但是特別怕涼，隱約覺得膝關(guān)節(jié)骨縫里“冒涼風(fēng)”，稍有天氣變化或者吹了空調(diào)就覺得膝關(guān)節(jié)難受。有的患者甚至一年四季都要捂著膝關(guān)節(jié)。為什么會出現(xiàn)這種情況呢？

中醫(yī)認(rèn)識

其實(shí)這種膝關(guān)節(jié)怕風(fēng)怕冷，見熱得緩的情況屬于中醫(yī)學(xué)“膝痹”范疇，又稱“骨痹”“鶴膝風(fēng)”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷的膝關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、滑膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病都可能有類似表現(xiàn)。

膝痹病的主要臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)攣縮、活動不利、疼痛、反復(fù)腫脹或變形等。自古醫(yī)家多認(rèn)為痹證成因以肝腎不足、邪氣妄入為主，中醫(yī)古籍中有諸多記載。

《素問·宣明五氣》中指出，“肝主筋，脾主肉，腎主骨”;《素問·逆調(diào)論》篇中也提到“腎者水也，而生于骨，腎不生則髓不能滿，故寒甚至骨也?！笨梢姼文I不足是筋骨脈絡(luò)不通的發(fā)病基礎(chǔ)?！端貑枴け哉摗吩疲骸帮L(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也?！闭f明外邪侵襲是膝痹病發(fā)生的主要誘因。

為什么膝痹病患者會膝關(guān)節(jié)怕冷呢？中醫(yī)認(rèn)為，膝關(guān)節(jié)周圍肌肉、皮膚發(fā)涼，固定性劇痛或攣縮拘急多是因?yàn)槟I陽不能溫煦下焦，復(fù)加外邪風(fēng)寒侵襲，或外傷損傷血脈，氣血不得濡養(yǎng)所致。自覺膝關(guān)節(jié)發(fā)涼實(shí)際是和人的體質(zhì)、身體狀態(tài)有關(guān)。所以在同樣環(huán)境下，有的人膝關(guān)節(jié)特別怕冷，有的人卻覺得熱。當(dāng)人體體質(zhì)虛弱時，則不能適應(yīng)自然六氣變化，易被風(fēng)寒濕邪侵襲，流注膝關(guān)節(jié)，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)“冒涼風(fēng)”等癥狀。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也觀察到，膝關(guān)節(jié)周圍的軟組織包裹較其他部位少，而且膝關(guān)節(jié)活動較多，離心臟較遠(yuǎn)，所以有過外傷或者骨關(guān)節(jié)炎病史的患者會對寒冷刺激特別敏感。膝關(guān)節(jié)怕涼其實(shí)是許多膝關(guān)節(jié)疾病的前兆，也是許多疾病的長期伴隨癥狀。

日常調(diào)護(hù)

有這種膝關(guān)節(jié)怕涼癥狀的患者應(yīng)該怎么辦呢？下面介紹幾個日常調(diào)護(hù)方法。

如膝關(guān)節(jié)受過外傷，一定要避免再次損傷，減少劇烈活動，比如蹲起、跳躍、登山等。如是明確診斷有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者，一定要控制炎癥因素，注意飲食和休息，增強(qiáng)自身免疫力。

此外，平時還要保暖，避免過度耗散陽氣，可適當(dāng)食用一些溫補(bǔ)的藥膳?？梢栽跍嘏孢m的環(huán)境做適量的鍛煉，比如游泳、散步等，增加肌肉力量。癥狀明顯的患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇一些中藥外治法調(diào)養(yǎng)，如穴位貼敷、艾灸等。