李笑銀 包良笑 王健

骨折患者在醫(yī)院接受手術(shù)治療后，需繼續(xù)在家休養(yǎng)、康復(fù)，短則1～3個(gè)月，長(zhǎng)則半年以上，老年人則需更長(zhǎng)時(shí)間康復(fù)。若照顧不周，易引起多種并發(fā)癥，延緩骨骼愈合的時(shí)間，所以家庭護(hù)理至關(guān)重要。下面具體講述一下骨折患者家庭護(hù)理的要點(diǎn)：

居家環(huán)境干預(yù) 在條件允許的情況下，盡可能為患者創(chuàng)造舒適、安逸、方便的居家環(huán)境。室內(nèi)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣，加強(qiáng)空氣流通。同時(shí)保證充足的光照，有利于患者保持良好的心情。同時(shí)保持床墊、被褥、衣服干凈整潔，減少感染發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

皮膚護(hù)理 長(zhǎng)期臥床， 會(huì)使局部組織受壓，血液循環(huán)障礙，容易發(fā)生壓瘡。需每2小時(shí)協(xié)助翻身，夜間每3～4小時(shí)更換體位1次。若經(jīng)濟(jì)條件允許，可使用液體敷料進(jìn)行護(hù)理，首先將踝部、骶尾部、髖部、脊柱及肩胛部等骨突受壓部位皮膚清潔干凈，再對(duì)受壓部位進(jìn)行賽膚潤(rùn)噴涂1～2滴，并用食指指腹輕輕按揉1分鐘使之吸收，禁止拿捏按摩，每4小時(shí)涂抹1次，可改善局部血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

感染的預(yù)防 患者應(yīng)多飲水，如無(wú)特殊疾病，需保證每日飲水量2000毫升以上，增加排尿量，清潔尿道，預(yù)防泌尿系感染。

由于患者長(zhǎng)期臥床，肺活量減小，容易使支氣管分泌物墜積于肺，若合并感染則將引起墜積性肺炎。因此，在協(xié)助翻身的同時(shí)還需幫助拍背，由下向上，由外向內(nèi)對(duì)患者的背部叩擊，每分鐘40～50下，每次15～20分鐘，每日4次，并鼓勵(lì)患者做深呼吸增加肺活量，便于痰液排出，保持呼吸道通暢，防止肺炎的發(fā)生。

功能鍛煉 在患者疼痛可以忍受的情況下，可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)跖屈背伸練習(xí)、踝旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)屈伸、直腿抬高訓(xùn)練等鍛煉，每項(xiàng)內(nèi)容逐項(xiàng)進(jìn)行，每次10～15分鐘，每日3～5次。根據(jù)患肢腫脹情況，感到疲勞時(shí)減少活動(dòng)量，增加活動(dòng)次數(shù)。

飲食護(hù)理 飲食應(yīng)多樣化，保證營(yíng)養(yǎng)充足，首先要保證蛋白質(zhì)的攝入，可以適當(dāng)多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和高蛋白質(zhì)食物，有利于傷口以及骨折端的愈合;適當(dāng)攝入含礦物質(zhì)豐富的食物，如鈣、鐵、鋅等可通過(guò)牛奶、動(dòng)物肝臟等補(bǔ)充;同時(shí)要多吃新鮮蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素。長(zhǎng)期臥床的患者應(yīng)當(dāng)增加纖維素的攝入，防止便秘。合理多樣的飲食搭配，可以促進(jìn)患者食欲，增加能量的攝入。骨折愈合過(guò)程中需要的營(yíng)養(yǎng)，對(duì)患者的康復(fù)是至關(guān)重要的。

骨折發(fā)生后，患者心情容易受到影響，產(chǎn)生焦慮情緒，科學(xué)的家庭護(hù)理可以更好、更有效地照顧患者，加快患者的康復(fù)。