? 中國(guó)社會(huì)報(bào)記者 姜雪芹

又是一年秋菊黃，滿城浮香近重陽(yáng)。9月26日下午，江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)、江蘇省老齡工作委員會(huì)辦公室聯(lián)合省發(fā)展和改革委員會(huì)、江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳、江蘇省民政廳等聯(lián)合發(fā)布《江蘇省老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告（2022）》。報(bào)告顯示，江蘇省人口老齡化呈現(xiàn)規(guī)模大、速度快、比重高、區(qū)域發(fā)展不平衡等特點(diǎn)。與此同時(shí)，全省人口平均預(yù)期壽命在快速提高，針對(duì)老年人的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系、城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)水平也在不斷完善提升。老年人的晚年生活獲得感、幸福感明顯增強(qiáng)。

60歲以上老人增33萬(wàn)，人口自然增長(zhǎng)率首次為負(fù)

江蘇省人口老齡化持續(xù)加深。據(jù)省衛(wèi)健委副主任邱澤森介紹，與2020年江蘇省第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)相比，2021年60歲及以上老年人口比重上升0.31個(gè)百分點(diǎn)，65歲及以上老年人口比重上升0.84個(gè)百分點(diǎn)，80歲及以上的高齡老齡人口比重上升0.41個(gè)百分比，全省老年人口總量仍然保持較快增長(zhǎng)，60歲及以上常住老年人口較上年同期增加33.15萬(wàn)人。

在老年人快速增加的同時(shí)，人口出生率卻在持續(xù)下降。統(tǒng)計(jì)顯示，從2016年至2019年，江蘇常住人口出生人數(shù)開(kāi)始呈持續(xù)小幅下降態(tài)勢(shì)，但每年仍保持在70萬(wàn)人以上，2020年和2021年出生人數(shù)則連續(xù)跌破60萬(wàn)和50萬(wàn)。2021年江蘇省人口自然增長(zhǎng)率為-1.12‰，這是新中國(guó)成立以來(lái)，江蘇年度人口自然增長(zhǎng)率首次轉(zhuǎn)為負(fù)數(shù)。據(jù)預(yù)測(cè)，“十四五”期間全省老年人的占比將超過(guò)26%，2030年這一比例將超過(guò)30%，進(jìn)入重度老齡化社會(huì)。

從常住人口上衡量，蘇中、蘇北地區(qū)老齡化程度明顯高于蘇南地區(qū)，而蘇南地區(qū)的蘇州市為全省老齡化程度最低的市。蘇州常住人口數(shù)量在江蘇最多，達(dá)到1284.78萬(wàn)人，而戶籍人口只有763.43萬(wàn)人，這說(shuō)明蘇州這些年吸納了大量的外來(lái)年輕人口。

人均預(yù)期壽命快速升高，老人撫養(yǎng)比負(fù)擔(dān)重

據(jù)介紹，2020年江蘇省第七次全國(guó)人口普查顯示，全省人口平均預(yù)期壽命達(dá)到79.32歲，比2010年第六次人口普查時(shí)的76.63歲提高了2.69歲。分地區(qū)看，蘇州市和南京市人口平均預(yù)期壽命首次突破80歲，分別達(dá)80.29歲和80.15歲，比十年前分別提高2.41歲和2.79歲。邱澤森表示，全省人口平均預(yù)期壽命快速提高，主要得益于經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展、人民生活水平不斷提高、醫(yī)療衛(wèi)生保障體系的逐步完善以及城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)水平的不斷提升。

但不能忽視的是，不少老年人帶病生存。有關(guān)調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，江蘇省老年人失能半失能占比為9.6%，患有一種以上慢性病的占比達(dá)79.4%，兩周患病率也達(dá)到了12.1%。老年人自評(píng)健康狀況很好和好的只有50%、一般的為35.5%，較差和很差的達(dá)到14.5%。這證明，伴隨人口老齡化，老年人口醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求增長(zhǎng)快、壓力大，必須把老年人健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，堅(jiān)持醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)并舉，為老年人提供更高質(zhì)量的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)，不僅要讓老年人活得長(zhǎng)，更要讓老年人活得好。

與此同時(shí)，老年人撫養(yǎng)比直線上升。邱澤森表示，老年人撫養(yǎng)比也稱為老齡人口撫養(yǎng)系數(shù)或贍養(yǎng)系數(shù)，用以表明每100名勞動(dòng)年齡人口要負(fù)擔(dān)多少名老年人，是從經(jīng)濟(jì)角度反映人口老齡化社會(huì)后果的指標(biāo)之一。截至2021年末，江蘇省常住人口中15-64歲勞動(dòng)力人口為5806.4萬(wàn)人。全省老年人社會(huì)撫養(yǎng)比也從2016年的17.33%，上升到2021年的24.97%，幾乎每4個(gè)年輕人就要撫養(yǎng)一個(gè)老年人。這種“低齡人口慢增長(zhǎng)、老齡人口快增長(zhǎng)、勞動(dòng)適齡人口緩慢減少”的人口年齡結(jié)構(gòu)，將對(duì)江蘇省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和民生保障產(chǎn)生持久影響、帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)。

應(yīng)對(duì)人口老齡化，江蘇在積極行動(dòng)

江蘇省委省政府對(duì)老齡工作高度重視，深入實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全過(guò)程，把老齡事業(yè)作為高質(zhì)量發(fā)展的重要內(nèi)容統(tǒng)籌謀劃，把惠老實(shí)事項(xiàng)目列入民生工程組織實(shí)施，編制《江蘇省“十四五”人口發(fā)展規(guī)劃》《江蘇省“十四五”老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》等，新增了老年友好社會(huì)建設(shè)和智慧社會(huì)建設(shè)等條款，全面勾畫江蘇老齡事業(yè)發(fā)展藍(lán)圖，推動(dòng)社會(huì)保障、養(yǎng)老服務(wù)、健康支撐全面提質(zhì)升級(jí)。

近年來(lái)，江蘇省加快完善以基本養(yǎng)老為重點(diǎn)，以社會(huì)救助、長(zhǎng)期照護(hù)、商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)為補(bǔ)充的老年人社會(huì)保障體系，全面實(shí)施全民參保計(jì)劃，基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，老年人社會(huì)保障水平持續(xù)提升。企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金實(shí)現(xiàn)19連增，人均增幅達(dá)4.9%。連續(xù)11年提高城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)省定基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)。將符合政策規(guī)定的困難老年人全部納入低保、特困供養(yǎng)等制度化保障范圍，保障標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入保持同步增長(zhǎng)。對(duì)80周歲以上所有老年人發(fā)放尊老金。在蘇州、南通2個(gè)國(guó)家試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，在南京、徐州、無(wú)錫、常州、揚(yáng)州、泰州等8個(gè)設(shè)區(qū)市開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)試點(diǎn)工作。

健全健康服務(wù)體系，老年人健康有"醫(yī)"靠

據(jù)介紹，近年來(lái)全省加快建設(shè)老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)展老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，將護(hù)理院、老年醫(yī)學(xué)科、老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)等建設(shè)納入設(shè)區(qū)市高質(zhì)量發(fā)展考核指標(biāo)重點(diǎn)推進(jìn)，全省新增護(hù)理院22家，護(hù)理院總數(shù)達(dá)310家，占全國(guó)1/3以上，居全國(guó)第一。著力提升老年健康服務(wù)能力，在全國(guó)率先設(shè)立老年健康科研專項(xiàng)，185個(gè)項(xiàng)目被確定為老年醫(yī)學(xué)臨床技術(shù)應(yīng)用研究課題和項(xiàng)目。

老年人看病就醫(yī)更有保障。全省遴選省人民醫(yī)院、省中醫(yī)院、省老年醫(yī)院和鼓樓醫(yī)院等4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年醫(yī)學(xué)研究和人才培訓(xùn)基地，在各市遴選13家機(jī)構(gòu)為省級(jí)老年健康和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合業(yè)務(wù)培訓(xùn)基地。去年全年完成老年人健康體檢878.24萬(wàn)人，老年人健康管理率達(dá)到74.08%。

養(yǎng)老服務(wù)能力顯著增強(qiáng)。省委、省政府把養(yǎng)老服務(wù)納入全省高質(zhì)量發(fā)展綜合考核指標(biāo)體系。省政府連續(xù)五年將養(yǎng)老服務(wù)列為民生實(shí)事項(xiàng)目，2021年確定的52項(xiàng)省政府民生實(shí)事中，有8項(xiàng)是惠老為老項(xiàng)目。全省普惠養(yǎng)老建設(shè)項(xiàng)目逐年增加。截至2021年末，全省共建成在業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2240家，養(yǎng)老床位74.3萬(wàn)張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位近40張。大力加強(qiáng)護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，全省護(hù)理型床位占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的65%，位居全國(guó)前列。

老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。專家表示，衰老是個(gè)正常生理現(xiàn)象，也是生命必經(jīng)的過(guò)程，人人都會(huì)老，家家都有老人，人口老齡化是社會(huì)發(fā)展的重要趨勢(shì)，是人類文明進(jìn)步的重要體現(xiàn)，也是我國(guó)今后較長(zhǎng)一個(gè)時(shí)期的基本國(guó)情，必須客觀、公正、積極地對(duì)待人口老齡化問(wèn)題。