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        肢體可開(kāi)放式多方位布袋服在康復(fù)治療中的應(yīng)用

        2022-04-07 10:08:50鄭娜彭琦琦朱紅艷劉健唐芳胡秋蘭黃希王青青
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2022年10期
        關(guān)鍵詞:布袋本院開(kāi)放式

        鄭娜,彭琦琦,朱紅艷,劉健,唐芳,胡秋蘭,黃希,王青青

        (萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科,江西 萍鄉(xiāng) 337000)

        患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)通常需反復(fù)穿脫衣物,加之患者康復(fù)治療過(guò)程中留置管道放置隨意,極易造成管道脫落或逆流等不良時(shí)間發(fā)生,誘發(fā)感染及損傷,不僅延誤治療時(shí)間,且增加患者經(jīng)濟(jì)壓力[1-2]。同時(shí),用于治療的管道外露也會(huì)傷害患者自尊,誘發(fā)患者焦慮、抑郁等不良情緒,影響康復(fù)治療效果。目前,臨床為改良患服采取多種措施,包括臥床患者系帶法、重癥監(jiān)護(hù)患者拉鏈法等,主要通過(guò)系帶、拉鏈等配件進(jìn)行固定,可在一定程度上為患者治療提供便利,但改良患服存在衣物維護(hù)困難、增大壓瘡風(fēng)險(xiǎn)及管道外露情況[3-4]。為避免上述情況,結(jié)合隱私保護(hù)要求及患者心理狀態(tài),本院研究并自行設(shè)計(jì)制作肢體可開(kāi)放式多方位布袋服,主要通過(guò)對(duì)常服進(jìn)行改良,并依據(jù)引流袋大小增設(shè)多方位布袋,便于引流袋的規(guī)范放置,提升患者舒適度[5]?;诖?,本研究旨在探討肢體可開(kāi)放式多方位布袋服在康復(fù)治療中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 選取2020年3月至2021年3月于本院行康復(fù)治療的80例患者作為研究對(duì)象,按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組,每組40例。觀察組男22例,女18例;年齡35~72歲,平均年齡(53.40±3.19)歲。對(duì)照組男23例,女17例;年齡35~73歲,平均年齡(53.33±3.17)歲。兩組臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。所有患者均對(duì)本研究知情同意并自愿簽署知情同意書(shū)。本研究已通過(guò)本院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

        納入標(biāo)準(zhǔn):于本院進(jìn)行康復(fù)治療且?guī)в懈鞣N管道患者;依從性較好,能配合完成研究患者。排除標(biāo)準(zhǔn):有精神疾病患者;合并傳染性疾病患者;合并重要器官嚴(yán)重疾病患者。

        1.2 方法 對(duì)照組穿著平常衣物或患服進(jìn)行康復(fù)治療,康復(fù)治療過(guò)程中依據(jù)治療要求顯露運(yùn)動(dòng)肢體,引流袋位置可依據(jù)患者習(xí)慣放置。觀察組穿著肢體開(kāi)放式多方位布袋服,康復(fù)治療過(guò)程中依據(jù)要求顯露運(yùn)動(dòng)肢體,并將引流袋放入多方位布袋服中。布袋服設(shè)計(jì):本研究所用布袋服為自行設(shè)計(jì)并制作,將衣服從袖口至肩縫處剪開(kāi),褲子從褲口至大腿內(nèi)側(cè)剪開(kāi),用純棉布和黏貼將剪開(kāi)的兩邊緊密銜接,黏貼間隔8 cm,形成可開(kāi)放式肢體,便于患側(cè)肢體康復(fù)及尿管出入;同時(shí),在褲頭和大腿處各放置長(zhǎng)28 cm、寬26 cm的布袋(大于引流袋),布袋于腿部外側(cè)和底部連接緊密,布袋上方及靠腿部?jī)?nèi)側(cè)口為可粘貼設(shè)計(jì),患者腹部有引流管或尿管時(shí),站立、行走、坐位運(yùn)動(dòng)時(shí)將引流袋從褲口上方放入布袋;如患者進(jìn)行臥位運(yùn)動(dòng),將引流袋從內(nèi)側(cè)口放入,其他三邊緊密銜接,托起引流袋,使引流液向下流(引流液≤300 ml),不會(huì)引起反流及脫落。

        1.3 觀察指標(biāo) ①應(yīng)用效果:采用本院自制應(yīng)用效果調(diào)查問(wèn)卷,對(duì)康復(fù)科16名護(hù)理人員進(jìn)行肢體開(kāi)放式多方位布袋服應(yīng)用效果的調(diào)查,其Cronbach’sα系數(shù)為0.853,重測(cè)效度為0.861,包括節(jié)約時(shí)間、操作便捷及保護(hù)隱私3個(gè)方面,滿分均為10分,分?jǐn)?shù)與應(yīng)用效果呈正相關(guān)。②應(yīng)用滿意度:采用本院自制應(yīng)用滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)兩組對(duì)肢體開(kāi)放式多方位布袋服的應(yīng)用滿意度,其Cronbach’sα系數(shù)為0.852,重測(cè)效度為0.862,包括是否利于活動(dòng)、穿著是否方便及隱私保護(hù)等方面,滿分100分,非常滿意:≥90分,滿意:61~89分,不滿意:≤60分。應(yīng)用滿意度=非常滿意率+滿意率。③不良事件:管路牽拉、折疊、脫落發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組護(hù)理人員評(píng)價(jià)效果比較 觀察組節(jié)約時(shí)間、操作便捷、保護(hù)隱私評(píng)分均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

        表1 兩組護(hù)理人員評(píng)價(jià)效果比較(±s,分)

        表1 兩組護(hù)理人員評(píng)價(jià)效果比較(±s,分)

        組別對(duì)照組(n=16)觀察組(n=16)t值P值節(jié)約時(shí)間6.63±1.15 8.46±1.08 4.640 0.000操作便捷6.95±1.43 8.72±1.11 3.911 0.001保護(hù)隱私6.33±1.36 8.52±1.37 4.538 0.000

        2.2 兩組應(yīng)用滿意度比較 觀察組應(yīng)用滿意度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

        表2 兩組應(yīng)用滿意度比較[n(%)]

        2.3 兩組不良事件發(fā)生率比較 觀察組不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表3。

        表3 兩組不良事件發(fā)生率比較[n(%)]

        3 討論

        隨著醫(yī)療水平的不斷提高,患者在傷、殘、病后希望得到更好的康復(fù)醫(yī)療。而康復(fù)護(hù)理的核心在于為患者提供多種康復(fù)方法與理念,提高其生存質(zhì)量與自尊,減輕家庭與社會(huì)負(fù)擔(dān)[6-8]。康復(fù)患者進(jìn)行康復(fù)時(shí)反復(fù)穿脫衣物極易因溫度變化誘發(fā)呼吸道感染或肺部疾?。恢委煏r(shí)隨意放置各種留置管路易發(fā)生管道牽拉、脫落等不良事件;同時(shí),外露管路影響患者自尊,引發(fā)不良情緒,不利于患者功能恢復(fù)。

        本研究結(jié)果顯示,觀察組節(jié)約時(shí)間、操作便捷、保護(hù)隱私評(píng)分均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組應(yīng)用滿意度高于對(duì)照組(P<0.05),不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05),提示康復(fù)治療患者應(yīng)用肢體可開(kāi)放式多方位布袋服的滿意度較高,應(yīng)用效果較好,且能減少管路不良事件發(fā)生。肢體可開(kāi)放式多方位布袋服以避免各種風(fēng)險(xiǎn)為設(shè)計(jì)制作理念,通過(guò)對(duì)常服的肩袖、褲管進(jìn)行裁剪與粘貼,形成開(kāi)放式肢體,進(jìn)行康復(fù)治療時(shí),無(wú)需反復(fù)穿脫衣物,便捷性較好,利于節(jié)約操作時(shí)間,提高患者舒適度與治療依從性[9-10]。肢體可開(kāi)放式多方位布袋服于褲頭、大腿處分別增設(shè)引流袋大小的布袋,便于患者不同體位引流袋的放置,且具有較好的銜接性,保證引流袋放置的穩(wěn)定性,減少管路牽拉、折疊、脫落等不良事件,提高患者應(yīng)用滿意度;同時(shí),將引流袋放入患者衣物內(nèi)部,減少管路外露的情況,保護(hù)患者隱私,減輕其心理與思想負(fù)擔(dān),利于提高患者社會(huì)適應(yīng)性,增加戰(zhàn)勝疾病的信心。肢體可開(kāi)放式多方位布袋服具有操作簡(jiǎn)單、取材方便等優(yōu)點(diǎn),適用于各種康復(fù)治療患者,且為患者免費(fèi)制作,應(yīng)用滿意度較高。

        綜上所述,康復(fù)治療患者應(yīng)用肢體可開(kāi)放式多方位布袋服的滿意度較高,具有節(jié)約時(shí)間、操作便捷、保護(hù)患者隱私等優(yōu)點(diǎn),且能減少不良事件的發(fā)生,安全性較高。

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