雷明德，楊旭輝，汪玉玲，張術(shù)華，彭素瓊，王地梅，楊秀梅，唐璐，任河，熊雪銀

（1.重慶市東南醫(yī)院檢驗(yàn)科，重慶 401336；2.重慶市東南醫(yī)院醫(yī)院感染管理科，重慶 401336；3.重慶市第十三人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，重慶 400053；4.重慶市東南醫(yī)院院辦公室，重慶 401336；5.重慶市南岸區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理科，重慶 401336）

科研工作是科室及醫(yī)院的軟實(shí)力，其水平的高低可體現(xiàn)醫(yī)院學(xué)術(shù)、診療能力及發(fā)展?jié)摿?，也是醫(yī)院整體評價(jià)體系的重要指標(biāo)，得到科研工作人員及醫(yī)院管理層的高度重視[1-2]。甘特圖作為制定進(jìn)度的工具與方法，由1912年甘特（Henry Gantt）提出，其簡單易懂，且有較好的可視性，得到各級管理層人員認(rèn)可，對醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理及培訓(xùn)管理有動態(tài)預(yù)警作用[3-4]。本研究特提出運(yùn)用甘特圖管理模式對科研進(jìn)程進(jìn)行監(jiān)管，各項(xiàng)指標(biāo)效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 甘特圖資料 建立甘特圖，分配任務(wù)。成立集束化管理小組，共4人（A、B、C、D）。B擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)審核總體計(jì)劃及處理問題，另3人負(fù)責(zé)定期檢查計(jì)劃范圍內(nèi)所屬的信息反饋。第一步制訂計(jì)劃：D負(fù)責(zé)制訂，組長批準(zhǔn)。制訂項(xiàng)目組培訓(xùn)計(jì)劃、試劑申購、標(biāo)本采集檢測及鑒定、第一次匯總分析及集束化對策等內(nèi)容。第二步執(zhí)行計(jì)劃：由各負(fù)責(zé)人根據(jù)甘特圖計(jì)劃具體負(fù)責(zé)所屬內(nèi)容，如A負(fù)責(zé)項(xiàng)目組的培訓(xùn)及試劑申購；C負(fù)責(zé)采集標(biāo)本的檢測及鑒定等工作。截至完稿時(shí)，甘特圖的實(shí)時(shí)變化，見圖1；同步對2020年科研進(jìn)行甘特圖規(guī)劃，見圖2。

圖1 2019年科研項(xiàng)目甘特圖Figure1 Gantt chart of scientific research projectsin 2019

圖2 2020年科研項(xiàng)目甘特圖Figure2 Gantt chart of scientific research projects in 2020

1.2 其他資料 分析參與3項(xiàng)課題A和D及參與任意一項(xiàng)科研課題的科研人員，發(fā)放調(diào)查問卷，對個(gè)人科研能力及科研管理能力進(jìn)行測評，共發(fā)放21份，收回20份，有效率為95.24%。問卷主要包括科研興趣、每天科研時(shí)間、科研應(yīng)用及成果（論文或授課）等內(nèi)容，并根據(jù)有無科研基礎(chǔ)進(jìn)行分組比較。

1.3 方法 學(xué)習(xí)甘特圖起源，應(yīng)用于2019及2020年科研課題進(jìn)度，更好地跟進(jìn)科研進(jìn)展，其次根據(jù)近3年參與科研申請并通過的立項(xiàng)課題，多角度比較上述科研共同參與人員A、D的科研學(xué)習(xí)參與度及課題貢獻(xiàn)量，分析科室層面及醫(yī)院層面對科研課題各項(xiàng)參數(shù)的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，課題貢獻(xiàn)量比較采用U檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 甘特圖應(yīng)用前后3項(xiàng)科研情況比較 2018年科研過程中未使用甘特圖計(jì)劃，該課題通過傳統(tǒng)模式由課題負(fù)責(zé)人主要規(guī)劃實(shí)施，多人參與檢測的模式進(jìn)行，現(xiàn)已進(jìn)入結(jié)題階段。2019年科研初次使用甘特圖，科研立項(xiàng)后，由課題負(fù)責(zé)人第一時(shí)間召集課題組成員，并成立集束化管理小組，學(xué)習(xí)并應(yīng)用制作該項(xiàng)目的甘特圖，實(shí)施1年來，根據(jù)甘特圖提示順利完成各項(xiàng)工作并進(jìn)行部分工作調(diào)整及備案。2020年科研因立項(xiàng)不久，剛開始建立甘特圖學(xué)習(xí)計(jì)劃和甘特圖表格制作。

2.2 甘特圖應(yīng)用前后人員比較 其中初級人員6人，中級人員9人，高級人員5人。無科研基礎(chǔ)人員中，初級4人，中級5人。共6人（初級2人、中級4人）在申請市級繼教和院內(nèi)三新科研均以第一完成人完成項(xiàng)目，并有1名中級人員以第一作者完成學(xué)術(shù)論文（待刊），見表3。

表3 甘特圖應(yīng)用前后的人員比較（n）Table3 Comparison of people beforeand after theapplication of Gantt chart(n)

2.3 科室近3年參與的科研情況比較 科室3年的科研工作均由檢驗(yàn)科主任擔(dān)任主研人，并依托檢驗(yàn)科二級生物安全實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)檢測，科研課題的性質(zhì)也由多科室合作發(fā)展至區(qū)域內(nèi)多中心合作模式，至2020年科研發(fā)展為跨區(qū)域多中心合作。2018、2019、2020年醫(yī)院配套經(jīng)費(fèi)分別為2、2、2.5萬。課題級別分別為區(qū)衛(wèi)健委項(xiàng)目、區(qū)衛(wèi)健委與區(qū)科技局聯(lián)合項(xiàng)目、區(qū)科技局項(xiàng)目。通過3項(xiàng)共同參與人員A和人員D的科研量化考核，分析兩人課題量化比變化。人員A在課題排名與工作量均無變化，因此，課題貢獻(xiàn)量無變化。人員D在課題排名與工作量均有不同程度的變化，根據(jù)科研量化考核數(shù)據(jù)分析，人員D在2018年科研量化比為2%，2019年科研量化比為8.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（U=2.06，P＜0.05），見表4。

表4 科室近3年參與的科研情況比較Table4 Comparison of the scientific research that thedepartment has participated in in thepast 3 years

3 討論

3.1 甘特圖提高科研進(jìn)度及科研人員管理能力的契機(jī) 習(xí)近平總書記在黨的十九大報(bào)告中指出，創(chuàng)新是引領(lǐng)發(fā)展的第一動力，是建設(shè)現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)體系的戰(zhàn)略支撐。廣大科技工作者在學(xué)習(xí)領(lǐng)會黨的十九大報(bào)告精神時(shí)表示，加強(qiáng)國家創(chuàng)新體系建設(shè)，強(qiáng)化戰(zhàn)略科技力量，為科技工作指明了前進(jìn)方向，明確了戰(zhàn)略任務(wù)，提出了新的要求。醫(yī)院近期在十四五規(guī)劃中也明確表示，全院將加大投入力度使科研水平再上新臺階，達(dá)到三級醫(yī)院水平。近年來，科室在窗口服務(wù)及標(biāo)本管理上也應(yīng)用了PDCA、精細(xì)化管理等不同管理模式以提高自身軟實(shí)力[5-6]，醫(yī)院也在積極完善科研管理體系及人才建設(shè)。甘特圖可系統(tǒng)梳理整個(gè)科研流程及各要素負(fù)責(zé)人所需負(fù)責(zé)事項(xiàng)，使項(xiàng)目順利進(jìn)行，對于課題組成員，個(gè)人科研能力隨著項(xiàng)目的進(jìn)行也得到提高，有科研經(jīng)驗(yàn)的人員可從多方面對項(xiàng)目進(jìn)行剖析，尋找科研創(chuàng)新題材，無科研經(jīng)驗(yàn)的人員可跟隨項(xiàng)目的進(jìn)程熟悉論文等科研框架，為提高個(gè)人科研論文水平奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本研究兩項(xiàng)科研甘特圖展現(xiàn)兩個(gè)科研團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí)能力及管理能力，從中積累多種科研管理經(jīng)驗(yàn)，為今后更大的科研項(xiàng)目提供保障。

3.2 甘特圖提高科研進(jìn)度的研究及應(yīng)用 2019年科研（2019-10）為區(qū)衛(wèi)健委與區(qū)科技局聯(lián)合攻關(guān)項(xiàng)目，涉及科研人員及采樣地點(diǎn)單位達(dá)十余家，涉及面廣、工作量大，筆者作為科研骨干在項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（人員B）及主研人（人員A）的指導(dǎo)下起草項(xiàng)目甘特圖，多次討論后定型實(shí)施并發(fā)布于組建的科研項(xiàng)目聯(lián)絡(luò)微信群，以便各位課題組成員知曉。通過甘特圖分解工作任務(wù)，最大程度發(fā)揮課題組成員的積極性和工作潛能。2020年科研（2020-02-034-D）為區(qū)科技局項(xiàng)目，涉及跨區(qū)科研項(xiàng)目，此項(xiàng)目的甘特圖由中級職稱人員起草并上報(bào)該項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及主研人審批實(shí)施，因項(xiàng)目剛立項(xiàng)，僅停留在計(jì)劃中?？蒲泄歉杉爸屑壢藛T在課題組中的作用至關(guān)重要。本研究結(jié)果顯示，課題組的高級人員均有科研基礎(chǔ)，得益于本院副高職稱評審制度，初中級人員的科研水平在應(yīng)用甘特圖后明顯改善，在市級繼續(xù)教育授課、院內(nèi)三新技術(shù)及論文發(fā)表均有提高。在此次甘特圖應(yīng)用中，初級職稱50%人員得到提高，中級職稱80%人員得到提高。在晉升名額有限的情況下，雖然不提倡唯論文和唯科研評審，但對提高科研人員工作積極性和潛能具有重要意義，可優(yōu)化科研在評審中的比重，建立良性競爭機(jī)制，使優(yōu)秀臨床技術(shù)人員脫穎而出，發(fā)揮職稱工作的激勵(lì)作用[7]。有研究[8]表明，人才流失主要以初中級人員為主，占64.1%，初中級人員流動性較大。而此次甘特圖的應(yīng)用使初中級人員在科研及工作中獲得感倍增，使自身水平得以施展，避免人才使用上論資排輩，為初中級人員樹立信心。醫(yī)院在避免人才流失方面進(jìn)行認(rèn)真研究，2020年1月2日發(fā)布重東南醫(yī)黨（2020）1號文件，關(guān)于服務(wù)人才工作制度的實(shí)施，通過黨委成員與服務(wù)人才實(shí)行結(jié)對子形式，充分發(fā)揮黨的思想政治優(yōu)勢、組織優(yōu)勢和密切聯(lián)系群眾優(yōu)勢，加強(qiáng)對人才的思想引領(lǐng)和政治吸納，建立完善聯(lián)系服務(wù)人才長效工作機(jī)制，激勵(lì)人才更好地發(fā)揮學(xué)科建設(shè)引領(lǐng)作用，為促進(jìn)醫(yī)院快速發(fā)展匯聚力量。

3.3 甘特圖提高科研人員管理能力的研究及應(yīng)用為培養(yǎng)具有現(xiàn)代創(chuàng)新意識和時(shí)代變革能力的管理人員，需進(jìn)一步提高醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)和中青年骨干的管理能力和綜合素質(zhì)，醫(yī)院組織科研高級人才引進(jìn)及選人用人年度報(bào)告，建立聯(lián)系服務(wù)人才工作制度。近期組織參加“浙江大學(xué)-重慶市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)干部內(nèi)訓(xùn)培訓(xùn)班”等多種管理類培訓(xùn)，甘特圖的管理模式也是某科室主任經(jīng)醫(yī)院平臺組織培訓(xùn)活動的學(xué)習(xí)成果，后經(jīng)多次應(yīng)用逐漸成熟并推廣，此次基于科研課題運(yùn)用甘特圖的同時(shí)，筆者嘗試啟用科研量化比的模式對科研人員的管理能力進(jìn)行評估，以期為今后后續(xù)職能部門在對科研量化績效提供依據(jù)。以筆者（人員D）為例，在2018年的科研排名為11/16，2019年排名為13/16，排名有所下降，但工作量卻由2018年的2%上升至2019年的15%，按本研究所創(chuàng)課題貢獻(xiàn)量計(jì)算，由2018年的2%上升至2019年的8.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（U=2.03，P＜0.05）。本次甘特圖的制作與應(yīng)用，與以往PDCA及精細(xì)化管理有所不同[5-6]，通過甘特圖的制作可使人員更加熟悉科研項(xiàng)目的整個(gè)框架并可對項(xiàng)目進(jìn)行二次規(guī)劃，融入更多課題組成員的創(chuàng)新想法，使科研更好、更全面地進(jìn)行。與國內(nèi)大部分三甲醫(yī)院的科研評價(jià)方法不同[9-10]，本院為二甲醫(yī)院，在科研項(xiàng)目方面仍處于起步階段，與成熟三甲醫(yī)院的科研體系還存在一定差距，探索建立適合初級階段科研水平單位的科研績效模式能激發(fā)臨床醫(yī)技科研人員的積極性及工作潛能[11-12]。本研究將排名與課題運(yùn)行中的工作量相結(jié)合，綜合評估每個(gè)人的課題貢獻(xiàn)量，避免科研排名降低科研人員積極性，更加科學(xué)合理的參與科研項(xiàng)目。

綜上所述，基于甘特圖的管理模式可提高科研人員積極性及工作能力，并為科研管理者及實(shí)驗(yàn)室管理者提供參考依據(jù)，為醫(yī)院科研發(fā)展提供保障。