陶詩秀

飲酒，并非肝臟生病的唯一原因，即使不飲酒或看似健康，非酒精性脂肪肝也可能找上你！你是非酒精性脂肪肝的高風險人群嗎？如何預防或管理非酒精性脂肪肝？下面就為你一一解答。

提起肝臟疾病，很多人都會聯(lián)想起酗酒。然而，你也許不知道，非酒精性脂肪肝是全球患病率最高的慢性肝臟疾病之一，而且統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在過去20 年有持續(xù)攀升的趨勢！

遺憾的是，僅有少數(shù)人聽說過非酒精性脂肪肝，以及可能伴隨疾病而來的后遺癥。非酒精性脂肪肝會逐漸惡化至肝臟炎癥階段（非酒精性脂肪性肝炎），最終有可能演變成肝硬化或者其他肝臟并發(fā)癥。

非酒精性脂肪肝為沉默殺手

非酒精性脂肪肝通常沒有任何明顯癥狀，直到病程進入嚴重階段。因此，這個“沉默”殺手可以在患者毫不察覺的情況下，在體內(nèi)悄然潛伏多年，導致患者錯失早期接受正確治療的機會，讓后續(xù)治療變得更為困難。

非酒精性脂肪肝的典型特征，為肝臟聚積過量脂肪。當脂肪含量在非飲酒原因情況下，超過5%～10%肝臟重量，你可能就被非酒精性脂肪肝盯上了！非酒精性脂肪肝與酒精性脂肪肝有很多相似之處，事實上，非酒精性脂肪肝的診斷，必須先排除過度酗酒或長期飲酒的可能性。

撇開所有與酒精相關的誘因，醫(yī)學界目前尚未揭示非酒精性脂肪肝疾病的真正成因，然而，近年來有研究發(fā)現(xiàn)，非酒精性脂肪肝的發(fā)病，與新陳代謝癥候群和肥胖存在密切關聯(lián)性。

與新陳代謝癥候群有關

新陳代謝癥候群，并非指單一疾病，而是多個風險因素綜合在一起的泛稱，包括腹部肥胖、高血壓、高血糖、高血脂等。這些風險因素相加，可能會導致多種健康問題的出現(xiàn)，例如心臟疾病、2 型糖尿病及慢性腎臟疾病等。如果一個人擁有上述三個或以上的風險因素，就屬于新陳代謝癥候群。

新陳代謝癥候群與非酒精性脂肪肝息息相關，原因在于兩者之間存在一些共同特征，如胰島素抗阻性。另外，研究也顯示，大部分非酒精性脂肪肝患者至少擁有一個新陳代謝癥候群風險因素，有些甚至囊括全部風險因素。新陳代謝癥候群人士的脂肪含量也會明顯增加，因此也同時提高了罹患非酒精性脂肪肝的風險。

所以，正確治療及良好控制新陳代謝癥候群，將有助于降低及預防非酒精性脂肪肝的發(fā)生，同時幫助控制病情的惡化。

檢測肝功能

我國肥胖和糖尿病發(fā)病率一直很高，因此，即將成為全球健康負擔的非酒精性脂肪肝發(fā)病率，預計也將隨之增加。無論是否屬于新陳代謝癥候群人士，我們都應該定期接受健康檢查，確保防患于未然，早發(fā)現(xiàn)、早治療。

筆者建議可以先通過血液檢查（肝功能檢測），分析自己的肝臟健康情況，根據(jù)不同的檢查結果，醫(yī)生可能會建議去做其他相關檢查，以進一步確認是否罹患肝臟相關疾病，例如非酒精性脂肪肝。

診斷非酒精性脂肪肝的其他檢查項目包括：B 超檢查、核磁共振（簡稱MRI）、CT 斷層掃描、肝組織穿刺活檢等。

早治療，或可逆轉病情

雖然肝功能檢測幾乎所有醫(yī)院都可以進行，但很多人總是猶豫不決，等到發(fā)現(xiàn)肝臟出問題時則為時已晚。

害怕醫(yī)生、不愿意見血或針筒，和可能得知不好消息的恐懼心理，是讓人們對健康檢查敬而遠之的原因之一。另外，部分民眾也許并沒有把健康問題視為優(yōu)先考慮的事項。

其實，像非酒精性脂肪肝這類沉默的疾病，通常沒有明顯癥狀，因此，定期健康檢查非常重要，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，其實可以治療、延緩病情惡化或有逆轉病情的可能。

當然，培養(yǎng)健康生活習慣、攝取均衡多元營養(yǎng)和定期運動，都可以降低罹患非酒精性脂肪肝的風險。這些健康習慣也有助于管理其他新陳代謝相關的問題，如肥胖和糖尿病。從良好生活和飲食習慣開始管理健康，是預防及控制非酒精性脂肪肝的基本原則。

常見問題

1.不飲酒，就不會罹患脂肪肝？事實并非如此。非酒精性脂肪肝與“生活相關性”健康問題存在密切關聯(lián)性。研究已經(jīng)證實，不喝酒或少量飲酒人士，也會罹患非酒精性脂肪肝。

2.體重正常、定期運動及保持良好飲食習慣，就不會罹患非酒精性脂肪肝？每個人的脂肪代謝率都不盡相同。因此，即使保持健康生活方式及均衡多元飲食習慣，還是有可能罹患非酒精性脂肪肝。原因在于肝臟可能無法以最快速的方式代謝脂肪。因此，無論是否屬于高風險人群，都應該排查自己是否有非酒精性脂肪肝。

3.非酒精性脂肪肝不危險，也不會致命？非酒精性脂肪肝本身雖然不會直接造成死亡，而且通常沒有任何明顯癥狀。但是如果非酒精性脂肪肝病情逐漸惡化至非酒精性脂肪性肝炎，就有可能演變成其他嚴重肝臟問題，肝硬化、肝癌、肝臟衰竭，甚至導致死亡。

4.口臭就是肝臟出問題的警訊？導致口臭問題的原因有很多，例如：口腔衛(wèi)生不良、胃酸反流、慢性鼻竇感染和糖尿病等。當然，口臭也可能是肝臟出問題的警示之一。所以，建議最好咨詢醫(yī)生，以獲得確切診斷及適當治療。

如何預防

對于所有類型的非酒精性脂肪肝以及新陳代謝癥候群，第一線治療方案都是調(diào)整至更健康的生活方式及保持積極樂觀的心態(tài)。當然，多元均衡飲食和定期運動，也有助于逆轉初期階段的非酒精性脂肪肝，預防病程進一步惡化，如果你屬于超重或肥胖一族，也應該減輕體重。

另外，如果有其他健康問題，如糖尿病和高膽固醇，最好正確應用藥物治療和控制這些健康問題，以降低罹患非酒精性脂肪肝的風險。

除此之外，當肝細胞由于疾病而受損，細胞膜就會流失一種稱為磷脂的重要成分。目前已有研究證實，必需磷脂成分能夠提高脂肪肝管理的有效性。

磷脂是身體細胞膜的構造基礎，更是幫助組成及保護肝臟細胞的重要元素，對于維持細胞膜穿透性也非常重要，這樣重要分子才能在細胞與細胞之間輕易傳輸，保持身體的最佳功能。必需磷脂的作用，在于補充受損細胞所流失的磷脂，讓細胞膜恢復吸收力和穿透性，進而幫助肝臟功能恢復至最佳狀態(tài)。

當然，未來仍需要進行更多研究，以進一步驗證必需磷脂作為肝臟疾病醫(yī)學藥物治療的角色和作用。