門診發(fā)現(xiàn)，甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)——這三種良性結(jié)節(jié)女性長(zhǎng)的概率越來越高。

除了勞累、壓力及負(fù)面情緒引起的免疫力低下，激素水平變化，如月經(jīng)周期，雌激素、孕激素水平變化，也會(huì)對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)發(fā)生發(fā)展起促進(jìn)作用。面對(duì)這3種良性結(jié)節(jié)，該怎么處理呢？

甲狀腺結(jié)節(jié)每年隨訪1次不推薦吃藥

甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率高達(dá)50%，也就是說，差不多一半人可能查出甲狀腺結(jié)節(jié)，其中女性占95%以上。甲狀腺TI-RADS3級(jí)以下一般考慮良性，如果發(fā)現(xiàn)良性結(jié)節(jié)，不影響美觀，又無憋氣及吞咽困難等癥狀，基本可不用處理，定期進(jìn)行體檢、甲狀腺功能測(cè)定和超聲檢查，每年隨訪1次，持續(xù)至少3—5年。除定期隨訪，甲狀腺良性結(jié)節(jié)藥物治療無明確效果，服用左旋甲狀腺素并不能使良性結(jié)節(jié)變小，反而可能帶來心臟和骨骼等方面的副反應(yīng)，不推薦常規(guī)使用。

乳腺結(jié)節(jié)多發(fā)、長(zhǎng)得慢、經(jīng)期脹痛定期隨診即可

70%—80%的女性都有不同程度的乳腺結(jié)節(jié)，多見于25—50歲的女性。大部分的乳腺結(jié)節(jié)是通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)的，多呈現(xiàn)低回聲病灶。約80%為良性疾病，見于乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、漿細(xì)胞性乳腺炎、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等。

良性多為單側(cè)或雙側(cè)多發(fā)性結(jié)節(jié)，輪廓大多數(shù)比較清晰，活動(dòng)性較好，成長(zhǎng)速度較緩慢，可能會(huì)有周期性脹痛或觸痛，疼痛多發(fā)生在月經(jīng)期，經(jīng)期后逐漸減弱，定期隨診即可。

肺結(jié)節(jié)多發(fā)、實(shí)性、長(zhǎng)得快反倒不必?fù)?dān)心

直徑≤6毫米實(shí)性小結(jié)節(jié)惡性概率小于1%。即便是早癌或癌前病變，也屬于非常安全時(shí)期，盡可能以隨訪為主。8毫米之內(nèi)的結(jié)節(jié)，不必過分擔(dān)心。從數(shù)量看，單發(fā)結(jié)節(jié)惡性概率大于多發(fā)結(jié)節(jié)，多發(fā)實(shí)性小結(jié)節(jié)一般良性居多；從形態(tài)看，同樣大小的磨玻璃結(jié)節(jié)，混合磨玻璃結(jié)節(jié)惡性概率高；從位置看，60%孤立肺結(jié)節(jié)位于肺的周圍區(qū)域。還有的肺結(jié)節(jié)隨訪時(shí)短期幾個(gè)月迅速增大，反不必特別擔(dān)心，可能是炎癥。因?yàn)榘┘?xì)胞有倍增時(shí)間，尤其是磨玻璃結(jié)節(jié)，一般生長(zhǎng)極其緩慢。