踝關節(jié)是人體負重最大的關節(jié),行走時的承重力約為體重的4—5倍。在不平的路面上行走、跑步、跳躍或下樓梯時,足突然翻轉(zhuǎn),韌帶受到暴力可發(fā)生部分撕裂、完全撕裂等,出現(xiàn)紅腫、疼痛、活動受限等癥狀??梢哉f,踝躁關節(jié)扭傷,俗稱“崴腳”,是肌肉骨骼系統(tǒng)中最常見的疾病之一;好發(fā)于運動人群,如果運動能力一般、平衡功能較差,就連日常的跑步也可能有20%的崴腳概率。其中,急性損傷患者10%—30%會發(fā)展成慢性踝關節(jié)不穩(wěn)定,表現(xiàn)為長期的踝關節(jié)腫脹、無力、不穩(wěn)和疼痛。
踝關節(jié)扭傷的治療取決于損傷的嚴重程度。有些只須自我處理,但有些需要進行醫(yī)學評估來判斷扭傷的嚴重程度,并確定治療方法。為了最大限度減輕踝關節(jié)扭傷的后果,大家須記住以下5個關鍵詞進行自我急救。
不動。停止走動,靜止休息,護具保護,防止二次損傷,減輕組織滲出、腫脹。
冰敷。扭傷急性期24—48小時可冷敷,每次10—20分鐘,每2次冰敷間隔最好超過2個小時。
加壓。使用彈性繃帶或彈性大的衣物,如絲襪,適當加壓包扎,減輕腫脹。注意松緊要適度,否則過度加壓會加重腫脹、缺血。
抬高。將腿抬高并高于心臟水平,以增加血液回流,減輕腫脹,促進恢復。
就醫(yī)。現(xiàn)場處理后須盡快去正規(guī)醫(yī)院就診,拍攝X線片檢查,以排除踝關節(jié)骨折,必要時行踝關節(jié)磁共振檢查。
此外,很多患者出現(xiàn)踝關節(jié)扭傷后,經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)沒有骨折,但是醫(yī)生建議打石膏固定,這是為什么?踝關節(jié)扭傷容易導致韌帶、軟骨等損傷,這些損傷在X線片中無法看到。若損傷嚴重,這些組織的修復便需要一定的時間和穩(wěn)定的環(huán)境。石膏固定就是創(chuàng)造穩(wěn)定的環(huán)境,有利于組織修復和消腫。
須提醒的是,民間不少人認為白酒有活血化瘀、消腫止痛的作用,就用白酒點火按摩的方法來緩解疼痛。這種做法是錯的。首先,崴腳急性期忌按摩,其次酒精有擴張血管的作用,用的話會加重出血、腫脹等癥狀,甚至造成皮膚燒傷起水皰。
如果患者發(fā)生了嚴重的韌帶損傷,同時伴有明顯的踝關節(jié)不穩(wěn)定,一般建議手術治療。對于踝關節(jié)韌帶損傷嚴重、體重較重、運動要求較高的患者,可采用韌帶重建手術,可以重建基本正常的踝關節(jié)生物力學結構,達到治療目的。
最后提醒,行走時盡量走平路,別踩石頭路;從高處跳躍時,一定注意把腳落地的姿勢擺平,避免腳尖先落地;徒步出行不穿高跟鞋,最好穿高幫鞋;運動前充分熱身,活動踝關節(jié)。