《科學美國人》雜志網(wǎng)站在近日的報道中指出,由于癌癥生物學、基因組醫(yī)學、診斷醫(yī)學、精準治療、免疫腫瘤學和藥物發(fā)現(xiàn)等領(lǐng)域迅速發(fā)展,腫瘤學家們現(xiàn)在對癌癥的控制能力越來越強。他們已經(jīng)可以訓練免疫系統(tǒng)的全部力量來對抗癌癥,防止癌癥復發(fā)。
目前,只有少數(shù)幾種癌癥可以使用精準篩查開展早期診斷,比如,使用乳房X線片檢查篩查乳腺癌,使用巴氏涂片法篩查宮頸癌,使用結(jié)腸鏡篩查結(jié)腸癌,使用PSA(前列腺特異性抗原)檢查篩查前列腺癌以及使用低分辨率CT掃描篩查肺癌等。目前還沒有針對其他癌癥的有效篩查方法,這些癌癥患者合計占癌癥死亡人數(shù)的60%。
《科學美國人》指出,一些新篩查方法有助于醫(yī)生們盡早發(fā)現(xiàn)癌癥。
一種方法是液體活檢。長期以來,醫(yī)生們需要通過開展一些具有侵入性的組織活檢才能診斷出某些癌癥。但現(xiàn)在,他們可以通過分析血液樣本來發(fā)現(xiàn)癌癥的“蛛絲馬跡”——這是因為每種癌癥都會向血液中釋放癌細胞和DNA片段,分析它們可以揭示正在惡化的腫瘤的本質(zhì)。
另一種新篩查方法是使用表觀遺傳學——在不改變基因的編碼方式的情況下,對DNA和蛋白質(zhì)進行化學修飾,這些修飾能決定基因是打開還是關(guān)閉。
醫(yī)生們通過了解腫瘤的初始基因組成,并根據(jù)患者的基因?qū)ζ浞诸悾詢?yōu)化治療決策,這是精準醫(yī)學的精髓。
除了盡早發(fā)現(xiàn)癌癥,有針對性地予以治療,要想更好地改善癌癥治療的效果,治療后的護理也很重要,而這方面,最大的挑戰(zhàn)是預測癌癥是否復發(fā)、何時復發(fā)以及預防其復發(fā)。
液體活檢和下一代測序技術(shù)的快速發(fā)展,使醫(yī)生可以更好地檢測出人體內(nèi)癌癥的“殘兵敗將”。首先,對殘留癌細胞的檢測和定性可以幫助醫(yī)生們制定合適的治療方法抑制疾病。此外,利用新技術(shù)可以量化患者的免疫狀態(tài)——這在很大程度上決定了癌癥是否復發(fā),并據(jù)此選擇免疫療法,從而幫助防止癌癥的復發(fā)。
另外,如今癌癥的后續(xù)護理不僅僅意味著監(jiān)測疾病是否復發(fā)。越來越多證據(jù)表明,健康狀況和生活方式的改變,特別是運動、營養(yǎng)和總體健康狀況的改變,將有助于癌癥病患提高生存率,改善恢復狀態(tài),并減少復發(fā)。
而且,為患者量身定制的更科學的藥物可為他們帶來更好的治療結(jié)果,延長生存時間并降低醫(yī)療成本。