呂德明

解決好“一老一小”問題，既是一項(xiàng)系統(tǒng)的民生工程，也是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的關(guān)鍵舉措。江蘇省委省政府一直高度重視并積極推進(jìn)解決好“一老一小”問題。省第十四次黨代會(huì)提出，要下大力氣解決好“一老一小”問題;省委經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議提出，要堅(jiān)持問題導(dǎo)向、聚焦群眾所需，把解決“一老一小”問題作為戰(zhàn)略抓手;2022年省政府工作報(bào)告提出，要完善“一老一小”服務(wù)體系，這些都為民政部門做好為老為小服務(wù)指明了方向。全省各級(jí)民政部門應(yīng)認(rèn)真履職盡責(zé)、創(chuàng)新?lián)?dāng)，著力提供精準(zhǔn)優(yōu)質(zhì)的差異化、個(gè)性化服務(wù)，努力讓孩子們享受健康快樂的童年，讓老年人享有幸福美滿的晚年。

深刻認(rèn)識(shí)“一老一小”面臨的現(xiàn)實(shí)形勢(shì)

“一老一小”牽動(dòng)著億萬家庭，對(duì)現(xiàn)代化美好生活具有深刻影響。這要求我們從整體的視角，從全齡人口和全生命周期的視域，深刻認(rèn)識(shí)“一老一小”面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)和挑戰(zhàn)。

人口結(jié)構(gòu)深刻變化。截至2021年底，我省60周歲以上老年人1883.68萬，占22.15%;18歲以下未成年人1560萬，占18.34%;二者合計(jì)占全省常住人口的40.49%。伴隨“第二次生育高峰”出生的人口開始步入老年，全省老年人將持續(xù)增長(zhǎng)，預(yù)計(jì)未來五年年均凈增長(zhǎng)95萬人，到2026年全省60歲以上戶籍老年人占比將超過30%，進(jìn)入國(guó)際公認(rèn)的深度老齡化社會(huì)。同時(shí)，我省人口出生率和自然增長(zhǎng)率持續(xù)走低，2020年人口出生率僅有6.66‰，自然增長(zhǎng)率低至0.17‰，自然增長(zhǎng)人口僅有1.44萬人。2016年到2021年，我省結(jié)婚登記數(shù)從71.6萬對(duì)持續(xù)下滑到46.7萬對(duì)，初婚平均年齡從25.7歲上升到27.3歲?！岸ⅰ薄叭ⅰ迸涮渍呱胁煌晟疲g婦女?dāng)?shù)量減少、生育意愿下降。

服務(wù)需求漸趨多元。進(jìn)入新發(fā)展階段，人民群眾的服務(wù)需求逐漸從保障生存型向品質(zhì)生活型轉(zhuǎn)變，多層次、多樣化的服務(wù)需求不斷增長(zhǎng)。隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快，城市家庭核心化、小型化，農(nóng)村家庭空巢化的趨勢(shì)更加明顯，“421”結(jié)構(gòu)家庭成為主體，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老、育幼功能逐漸弱化。同時(shí)，全省現(xiàn)有135萬失能半失能老年人、55.7萬困境兒童，迫切需要專業(yè)化、個(gè)性化、多元化的關(guān)愛照護(hù)服務(wù)。

服務(wù)供給仍顯不足。“一老一小”服務(wù)體系尚存在短板弱項(xiàng)，主要體現(xiàn)在居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力不強(qiáng)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量有待提高、兒童關(guān)愛保護(hù)內(nèi)涵有待拓展、農(nóng)村“一老一小”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不夠健全等，需要進(jìn)一步破除瓶頸、補(bǔ)強(qiáng)弱項(xiàng)，提升服務(wù)供給。

用心打造“蘇適養(yǎng)老”服務(wù)品牌

圍繞“原居享老、社區(qū)安老、機(jī)構(gòu)頤老”協(xié)調(diào)發(fā)展的原則，打造供給高質(zhì)量、普惠高水平、享老高品質(zhì)的“蘇適養(yǎng)老”服務(wù)品牌，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)全面提質(zhì)增效。

完善基本養(yǎng)老服務(wù)制度。聚焦老年人生存安全、生活需要、照護(hù)需求等，建立基本養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)性目錄及目錄清單，明確基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象范圍、服務(wù)內(nèi)容、支出標(biāo)準(zhǔn)和供給方式。全面建立老年人能力綜合評(píng)估制度，推動(dòng)評(píng)估數(shù)據(jù)全省共享共用，“十四五”末實(shí)現(xiàn)80周歲以上老年人能力評(píng)估全覆蓋。加強(qiáng)特困供養(yǎng)人員等困難老年群體兜底保障。優(yōu)先保障經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能、空巢獨(dú)居和計(jì)劃生育特殊家庭老年人以及為社會(huì)作出重要貢獻(xiàn)的老年人入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

提升養(yǎng)老服務(wù)供給能力。開展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力提升三年行動(dòng)，不斷增強(qiáng)老年人的獲得感、幸福感。大力發(fā)展家庭養(yǎng)老照護(hù)床位，繼續(xù)推進(jìn)家庭適老化改造，穩(wěn)步擴(kuò)大居家上門服務(wù)覆蓋面，探索開展家庭成員照護(hù)技術(shù)免費(fèi)培訓(xùn)等服務(wù)。建設(shè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、城鄉(xiāng)社區(qū)、住宅小區(qū)三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)城市街道綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心等普惠型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，打造“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量。以解決高齡、失能、失智老年人的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)需求為重點(diǎn)，深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，到“十四五”末全省護(hù)理型養(yǎng)老床位占比不低于70%，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)40張以上。

強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)要素支撐。發(fā)揮部省高層次養(yǎng)老人才培養(yǎng)協(xié)調(diào)機(jī)制作用，繼續(xù)辦好南京中醫(yī)藥大學(xué)養(yǎng)老服務(wù)與管理學(xué)院，引導(dǎo)更多高校開展合作，建立一批實(shí)訓(xùn)基地，完善養(yǎng)老服務(wù)人員薪酬、評(píng)價(jià)、激勵(lì)等制度，著力打造高素質(zhì)養(yǎng)老護(hù)理人才隊(duì)伍。發(fā)揮財(cái)政資金引導(dǎo)作用和市場(chǎng)配置資源決定性作用，引入更多社會(huì)資本投入養(yǎng)老服務(wù)和老年產(chǎn)品研究開發(fā)、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，壯大“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”產(chǎn)業(yè)規(guī)模。推廣長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等金融產(chǎn)品，擴(kuò)大保障范圍。加強(qiáng)失能、失智特困老年人集中供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施短板。推廣“養(yǎng)老服務(wù)顧問”、養(yǎng)老服務(wù)“時(shí)間銀行”，開展“益智樂老”案例評(píng)選、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)營(yíng)養(yǎng)餐烹飪比賽等活動(dòng)，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)精細(xì)化管理。

用情建設(shè)“蘇童成長(zhǎng)”關(guān)愛體系

圍繞“幼有優(yōu)育、病有良醫(yī)、殘有康助”發(fā)展目標(biāo)，推進(jìn)以未成年人保護(hù)為基礎(chǔ)、困境保障為支撐、關(guān)愛幫扶為補(bǔ)充的“蘇童成長(zhǎng)”兒童關(guān)愛體系建設(shè)，用心護(hù)航兒童健康成長(zhǎng)。

增強(qiáng)困境兒童兜底保障。堅(jiān)持生活兜底、監(jiān)護(hù)兜底兩手抓，完善兒童福利保障制度。全面推廣“3+4+N”困境兒童常態(tài)化主動(dòng)發(fā)現(xiàn)機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、救助困境兒童，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)信息管理。進(jìn)一步完善困境兒童基本生活保障標(biāo)準(zhǔn)自然增長(zhǎng)機(jī)制，落實(shí)重病重殘兒童基本生活補(bǔ)貼政策，做好困境兒童助醫(yī)、助學(xué)工作。依法嚴(yán)厲打擊侵害未成年人身心健康的違法犯罪行為。承擔(dān)兜底監(jiān)護(hù)職責(zé)，針對(duì)權(quán)益遭受侵害的兒童開展個(gè)案處置和關(guān)愛幫扶。

推動(dòng)兒童福利適度普惠。加快兒童福利機(jī)構(gòu)提質(zhì)轉(zhuǎn)型，推進(jìn)兒童福利機(jī)構(gòu)“開門辦院”，為社會(huì)有需求家庭提供服務(wù)。建設(shè)一批集養(yǎng)、治、教、康和社會(huì)工作服務(wù)于一體的區(qū)域性兒童福利機(jī)構(gòu)。加快非區(qū)域性兒童福利機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型，加強(qiáng)能力建設(shè)，更好承擔(dān)未成年人救助保護(hù)職責(zé)。開展適度普惠的兒童福利制度試點(diǎn)，逐步推進(jìn)兒童福利服務(wù)對(duì)象由特定群體向全體兒童拓展，服務(wù)內(nèi)容由托底保障向權(quán)益保障、關(guān)愛服務(wù)拓展。深化家庭教育支持服務(wù)，積極開展社區(qū)家庭教育支持行動(dòng)。

促進(jìn)兒童身心全面發(fā)展。完善未成年人關(guān)愛保護(hù)“省市縣鄉(xiāng)村”五級(jí)服務(wù)平臺(tái)，協(xié)調(diào)推動(dòng)家庭保護(hù)、學(xué)校保護(hù)、社會(huì)保護(hù)、網(wǎng)絡(luò)保護(hù)、政府保護(hù)、司法保護(hù)“六大保護(hù)”落地落實(shí)。進(jìn)一步加大對(duì)在民政部門登記的校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的清理整治力度。積極順應(yīng)“雙減”要求，以未保中心（站）為基礎(chǔ)，探索建立“蘇童成長(zhǎng)”踐習(xí)中心，推動(dòng)少年兒童課外時(shí)間進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)場(chǎng)、進(jìn)法庭，開展技能培養(yǎng)、角色體驗(yàn)、公益活動(dòng)、健康運(yùn)動(dòng)和思想教育等課后服務(wù)，助力兒童全面成長(zhǎng)。培育幼兒托育、未成年人保護(hù)等“為小”專業(yè)社會(huì)組織，通過政府購(gòu)買服務(wù)等方式，為有需要的兒童提供學(xué)業(yè)指導(dǎo)、心理健康、家庭關(guān)愛等專業(yè)服務(wù)，促進(jìn)兒童身心健康發(fā)展。

“一老一小”關(guān)系家庭和社會(huì)和諧穩(wěn)定，關(guān)系黨和國(guó)家事業(yè)發(fā)展與未來。我們將進(jìn)一步統(tǒng)籌推進(jìn)為老為小服務(wù)，建立健全黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)、社會(huì)參與的工作機(jī)制，整合政府、家庭、社會(huì)、市場(chǎng)等多方資源，抓好規(guī)劃銜接、資金投入、設(shè)施建設(shè)、服務(wù)購(gòu)買等工作。進(jìn)一步強(qiáng)化法規(guī)政策支撐，研究制定并加快出臺(tái)相關(guān)服務(wù)保障政策。進(jìn)一步強(qiáng)化適老適小硬件設(shè)施建設(shè)，拓展社會(huì)參與渠道，消除“數(shù)字鴻溝”，推進(jìn)頤養(yǎng)住區(qū)和兒童友好城市建設(shè)，營(yíng)造尊老愛幼良好環(huán)境，穩(wěn)穩(wěn)托住“一老一小”的幸福。

（作者系江蘇省民政廳黨組書記、廳長(zhǎng)）

責(zé)任編輯：孫秋香