近日,在美國馬里蘭州的巴爾的摩醫(yī)院,人類首次將一顆經(jīng)過轉(zhuǎn)基因的豬心臟移植到了人體內(nèi),以挽救一位患者的生命。在2022年1月10日接受采訪時,醫(yī)院的醫(yī)生表示,直到距離手術(shù)結(jié)束已經(jīng)3天的時間,病人的狀況一切正常。
這一手術(shù)是在2022年1月7日進(jìn)行的,持續(xù)了長達(dá)7個小時。
盡管在這個時間點就下判斷說這項移植手術(shù)是否真正成功還為時過早,但這一手術(shù)有著重要的意義,它是動物器官移植手術(shù)的研究中重要的一步——使用動物的器官來挽救人類的生命一直是人類的夢想,為此人類已經(jīng)研究了數(shù)十年。而這次手術(shù)在結(jié)束后3天仍然沒有顯示異常,至少證明了轉(zhuǎn)基因動物的心臟是可以在人體內(nèi)正常工作,且不會立即產(chǎn)生排斥反應(yīng)的。
接受這次動物器官移植手術(shù)的患者名叫大衛(wèi)·貝內(nèi)特,現(xiàn)年57歲。他的兒子在接受采訪時稱,在手術(shù)之前,盡管父親明確知曉這次手術(shù)的風(fēng)險,并不能保證會成功,但由于父親已經(jīng)掙扎在垂死邊緣,卻仍然沒有接受人類心臟移植的資格,因此別無選擇決定接受動物器官的移植。
馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院所提供的患者聲明中也有這么一句:“要么選擇死亡,要么選擇動物器官移植——而我想要繼續(xù)生活下去。盡管知道這一嘗試風(fēng)險很大,但這是我最后的選擇。”
這位患者的處境也反應(yīng)了一個現(xiàn)狀——目前可以用于移植的人體器官正處于嚴(yán)重短缺的狀態(tài),這也間接促進(jìn)了科學(xué)家們更迫切地想要尋找出成功使用動物器官來代替人體器官進(jìn)行移植的方法。據(jù)美國器官共享聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)的數(shù)據(jù),僅去年一年,在美國就實施了超過3800例心臟移植手術(shù),創(chuàng)歷史新高。據(jù)悉,美國器官共享聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)是一個負(fù)責(zé)監(jiān)督美國器官移植系統(tǒng)的機構(gòu)。
而馬里蘭大學(xué)動物器官移植研究項目的技術(shù)負(fù)責(zé)人穆罕默德·莫希丁也評價說,如果可以證明這類手術(shù)的安全可行的,在未來移植器官將不會再有數(shù)量限制,可以被源源不斷地提供給那些需要新器官的患者。
但是,在此之前的這類跨物種移植的嘗試都并未成功,這些移植手術(shù)失敗的主要原因,都是因為在患者的體內(nèi)迅速產(chǎn)生了對于動物器官的排斥反應(yīng)。值得一提的是,在1984年,曾有一位名叫Fae的嬰兒在移植了狒狒的心臟后存活了21天。
不過這次馬里蘭州巴爾的摩醫(yī)院的手術(shù)與之前的多次未曾成功的手術(shù)有一個重要的不同之處——這次手術(shù)中使用的動物器官,是經(jīng)過基因編輯的。在手術(shù)之前,已經(jīng)通過基因編輯將豬的心臟細(xì)胞中會導(dǎo)致超快器官排斥反應(yīng)的糖去除掉。
而這也是為什么美國器官共享聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)的首席醫(yī)療官大衛(wèi)·克拉森將這次手術(shù)稱為一個重要的“ 分水嶺”。但他同時也提示道,這次手術(shù)僅僅是驗證跨物種移植是否可能成功的第一步而已。
這項手術(shù)目前的成功并不意味著每個人都可以選擇接受動物器官的移植。這次手術(shù)被批準(zhǔn)的背景是,美國食品和藥物管理局有一項規(guī)定,只有在患者已經(jīng)處于命垂一線的情況下且沒有其他任何治療方法時,才可以緊急授權(quán)進(jìn)行動物移植手術(shù)。
事實上,就在2021年9月,就有紐約的研究人員進(jìn)行了一項實驗,他們將一頭豬的腎臟暫時性地連接到了一個剛剛?cè)ナ赖乃勒叩纳眢w上,并觀察到了豬的腎臟開始工作。這一實驗當(dāng)時也為動物器官移植方面的研究者們帶來了更多希望。
而當(dāng)時負(fù)責(zé)這項豬的腎臟移植研究的領(lǐng)導(dǎo)者,來自紐約大學(xué)朗格健康中心的的羅伯特·蒙哥馬利博士說,這次馬里蘭州的心臟移植將他們的實驗提升到了一個新的水平。他還說,這項手術(shù)給自己也帶來的巨大的希望,由于自己也患有遺傳性心臟病,蒙哥馬利博士本人就是一名心臟移植接受者。
在這項手術(shù)之后,要想讓動物器官移植這一治療方法向更多患者開放,還有許多工作要做。黑斯廷斯中心的研究學(xué)者卡倫·馬施克說,在開放動物器官移植之前,將這次移植手術(shù)中收集到的數(shù)據(jù)開放給公眾是十分重要的。
據(jù)介紹,馬施克同時也在美國國立衛(wèi)生研究院負(fù)責(zé)為動物器官移植手術(shù)納入臨床試驗制定倫理和政策建議。
患者的家屬目前仍然處于緊張不安的狀態(tài)?;颊叩膬鹤诱f,在手術(shù)之前自己和父親都事先知道這次手術(shù)的風(fēng)險與開創(chuàng)性,他知道手術(shù)之后父親可能不會幸存下來,也可能僅僅能存活幾個小時或者僅僅幾天。直到目前,這項手術(shù)是否真正成功,仍處于未知的狀態(tài)。
海外星云 2022年4期