記者/李國良

近年來，我國人口出生率持續(xù)走低，同時社會人口老齡化情況愈發(fā)嚴(yán)重，引起全社會的廣泛關(guān)注和焦慮。2021 年8 月20 日，全國人大常委會會議表決通過了關(guān)于修改人口與計(jì)劃生育法的決定，修改后的人口計(jì)生法規(guī)定，國家提倡適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育，一對夫妻可以生育三個子女。此次生育政策的調(diào)整，對我國未來人口和社會經(jīng)濟(jì)與環(huán)境資源的長期協(xié)調(diào)發(fā)展將有重要作用。但要切實(shí)提高生育率，還必須完善相應(yīng)的法律和政策，實(shí)現(xiàn)從抑制生育到支持生育的轉(zhuǎn)變 。

全國政協(xié)委員、北京理工大學(xué)人文與社會科學(xué)學(xué)院院長李健接受本刊記者采訪時稱，今年兩會帶來一份關(guān)于完善生育支持體系，提升我國人口出生率的提案。他認(rèn)為，生育成本過高、生育公共服務(wù)和社會保障不足、不均衡等問題已成為嚴(yán)重影響生育行為的突出因素。

“在一項(xiàng)對生育三孩影響因素的調(diào)查中，排除政策因素，經(jīng)濟(jì)條件成為影響生育意愿最重要的因素，很多符合條件的家庭陷于想生又不敢生的境地。

在眾多的經(jīng)濟(jì)因素方面，最主要的有三個：一個是在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)住房費(fèi)用過高；第二是出生后，由于公共服務(wù)的不足，入園前的養(yǎng)育負(fù)擔(dān)過重；第三是小孩的校外教育費(fèi)用過多?！崩罱≌f。

李健表示，生育公共服務(wù)和社會保障不足、不均衡，現(xiàn)有的生育公共服務(wù)和社會保障體系存在的主要問題是：一是農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施簡陋，城鄉(xiāng)都存在床位不足問題；二是高齡、高危孕產(chǎn)婦數(shù)量增多，而一些地區(qū)的婦幼保健醫(yī)療水平有限；三是托幼事業(yè)不健全，增加了家庭的養(yǎng)育負(fù)擔(dān)，或?qū)е屡栽诰蜆I(yè)招工中受到?jīng)_擊。

全國政協(xié)委員李健

李健還表示，生育保險制度與保障政策體系有待進(jìn)一步完善，雖然我國有《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》、《社會保險法》等法律法規(guī)，給生育提供保障和保險，但仍存在著目生育保險籌資渠道單一，單位負(fù)擔(dān)重（用人單位繳費(fèi)）、生育保險覆蓋面比較低，各地發(fā)展不平衡，缺乏全國統(tǒng)一管理；支付方式不規(guī)范，補(bǔ)償水平低，支付范圍窄等諸多問題。

提升生育率是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要將生育支持融入經(jīng)濟(jì)社會各項(xiàng)政策，進(jìn)一步降低生育成本、建立相容的生育保障政策體系，實(shí)現(xiàn)生育保險法律制度的體系化，妥善解決育齡婦女的后顧之憂等。李健說。

在此背景下，李健提出數(shù)條建議。

首先，他建議進(jìn)一步加大保障房建設(shè)，打破買不起房的困局，在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、房價過高的地區(qū)，加大共有產(chǎn)權(quán)住房的供給數(shù)量，降低購房成本；加大租賃房的供給數(shù)量，提供足夠數(shù)量租賃住房，給買不起房的年輕人，提供短期租房。

李健提出的第二條建議多渠道進(jìn)一步降低生育成本，對重要的嬰幼兒用品，實(shí)行必要的價格管制，合理降低母嬰用品價格；優(yōu)化社會教育環(huán)境，降低教育的校外成本；推出以家庭為單位納稅的政策，降低家庭的稅務(wù)負(fù)擔(dān)，增加生育津貼、減少繳納個人所得稅；完善醫(yī)保體系，減少個人自費(fèi)比例。

李健提出的第三條建議完善家庭和育兒的公共服務(wù)體系，以促進(jìn)職育平衡為著力點(diǎn)，加大對托育服務(wù)體系建設(shè)的投入力度?？蓞⒖加變簣@補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，確保托育服務(wù)的普惠性，避免市場化帶來的高額托育價格；參考養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，對于托育機(jī)構(gòu)“磚頭、床頭、人頭”一起補(bǔ)，把普惠入托率作為核心指標(biāo)；優(yōu)化資源配置，統(tǒng)籌調(diào)配學(xué)位、托位，提高資源配置效率。增加跟生育相關(guān)的公共服務(wù)及兒科、產(chǎn)科、婦產(chǎn)科醫(yī)院等醫(yī)療資源的投入和配置，做好出生缺陷干預(yù)和高齡孕產(chǎn)婦的服務(wù)。

李健提出的第四條建議構(gòu)建以生育保險為基礎(chǔ)的生育保障基本制度，建立相容的生育保障政策體系，實(shí)現(xiàn)生育保險法律制度的體系化，我國目前的《社會保險法》僅有4 條內(nèi)容直接涉及生育保險的規(guī)定。與國外相關(guān)制度相比，我國現(xiàn)行生育保險制度存在法制建設(shè)滯后，立法層次低等問題。從目前來看，全世界已有100 多個國家制定了生育保險法。作為世界上人口第一的大國和長期的人口戰(zhàn)略，應(yīng)該有一部專門的法律。建議全國人大制定一部《生育保險法》，通過立法的形式，建立全國統(tǒng)一的法律制度，鞏固生育保險制度在社會保障體系的支柱地位，規(guī)范相關(guān)生育保險機(jī)構(gòu)的職責(zé)，規(guī)制相關(guān)參保單位的行為，保護(hù)受保對象的權(quán)利；切實(shí)減輕個人負(fù)擔(dān)并保障人們生育權(quán)利。

與此同時，李健還建議弘揚(yáng)中華民族家庭美德，融合現(xiàn)代文明理念，鼓勵家庭育兒的祖輩支持和男性參與，倡導(dǎo)適齡婚育、代際和諧、性別平等、責(zé)任共擔(dān)的新型家庭文化。