(桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，廣西 桂林 541001)

臨床培訓(xùn)是所有低年資護(hù)士成為專業(yè)護(hù)理人員的重要過渡階段，也是將學(xué)校教育與臨床實(shí)踐相結(jié)合的重要方式。通過培訓(xùn)不僅可以幫助低年資護(hù)士提升臨床護(hù)理水平，也可以順利將成長為合格的臨床護(hù)士[1]。從目前低年資護(hù)士的實(shí)際情況來看，需要先改善其學(xué)習(xí)態(tài)度才能提高臨床培訓(xùn)的效果和質(zhì)量，本文就新型互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂展開討論，希望能夠?yàn)槿蘸蟮呐R床培訓(xùn)工作提供參考，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2020年6月至2021年5月新入科的65名低年資護(hù)士作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組33人，對照組32人。觀察組采取互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式[2-6]，對照組采取傳統(tǒng)臨床培訓(xùn)教學(xué)模式。入選對象性別均為女，學(xué)歷均為大專以上；兩組護(hù)士的臨床培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間以及帶教教師均一致。

1.2 觀察指標(biāo)

①觀察兩組護(hù)士的學(xué)習(xí)態(tài)度。兩組護(hù)士在互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂上的學(xué)習(xí)態(tài)度，應(yīng)用李克特量表[7]進(jìn)行評價(jià)內(nèi)容涵蓋認(rèn)知水平、情感體驗(yàn)、行為傾向。問卷調(diào)查內(nèi)容由實(shí)習(xí)護(hù)士與授課教師根據(jù)教學(xué)實(shí)際情況進(jìn)行作答，得分越高說明其態(tài)度傾向問題越明顯。②護(hù)士對教學(xué)的滿意度。根據(jù)問卷調(diào)查[8-9]結(jié)果，比較分析兩組的滿意度。分別統(tǒng)計(jì)出非常滿意、一般滿意、不滿意的例數(shù)a、b、c，從而計(jì)算出滿意率。滿意率=(a+b)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.3 培訓(xùn)質(zhì)量評價(jià)方法

對本次護(hù)理培訓(xùn)質(zhì)量采取相應(yīng)課堂理論考試結(jié)合操作技能考試的方法進(jìn)行考評，理論考試與操作技能考試由桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院護(hù)理教學(xué)中心統(tǒng)一命題，其中操作技能考試涵蓋培訓(xùn)護(hù)士護(hù)理技能操作、護(hù)理禮儀、健康教育、溝通關(guān)懷能力、團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)等方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 學(xué)習(xí)態(tài)度

統(tǒng)計(jì)調(diào)查問卷中涉及到對學(xué)習(xí)態(tài)度的問題得分情況，觀察組的認(rèn)知水平、情感體驗(yàn)、行為傾向得分高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組學(xué)習(xí)態(tài)度得分情況比較(分)

2.2 教學(xué)滿意度

將調(diào)查問卷中的教學(xué)滿意度評價(jià)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，觀察組滿意度為93.94%高于對照組78.13%(P<0.05)，見表2。

表2 兩組教學(xué)滿意度比較(n,%)

2.3 培訓(xùn)質(zhì)量

兩組培訓(xùn)質(zhì)量通過理論考試和操作技能考試進(jìn)行評價(jià)，結(jié)果觀察組成績均高于對照組(P<0.05)，見表3。

表3 兩組培訓(xùn)質(zhì)量比較分)

3 討論

持續(xù)發(fā)展學(xué)習(xí)是臨床護(hù)理人員必須完成的任務(wù)，對護(hù)理人員的培訓(xùn)效果取決于個(gè)體對學(xué)習(xí)的態(tài)度問題。因此，糾正護(hù)理人員的學(xué)習(xí)態(tài)度，就需要關(guān)注護(hù)理人員的相關(guān)學(xué)習(xí)態(tài)度、情感體驗(yàn)。隨著互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來，很多行業(yè)都在大力發(fā)展、應(yīng)用信息技術(shù)?；ヂ?lián)網(wǎng)聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂培訓(xùn)模式就是在此背景下誕生的新教學(xué)模式，護(hù)士可以通過手機(jī)等便捷通信設(shè)備在互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行在線學(xué)習(xí)，利用零碎的時(shí)間在線與帶教教師進(jìn)行討論與學(xué)習(xí)，并有效填補(bǔ)傳統(tǒng)臨床護(hù)理教學(xué)中存在的不足之處[10]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組學(xué)習(xí)態(tài)度、滿意度明顯優(yōu)于對照組，說明互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂培訓(xùn)模式比實(shí)地教學(xué)模式更能有效提高對低年資護(hù)士的培訓(xùn)效果?；ヂ?lián)網(wǎng)聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂培訓(xùn)模式使得低年資護(hù)士的學(xué)習(xí)從傳統(tǒng)授課形態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N脫離帶教的自主獨(dú)立學(xué)習(xí)方式，加上年輕護(hù)士剛剛?cè)肼?，工作積極性高，渴望得到認(rèn)可，學(xué)習(xí)興趣也很強(qiáng)，所以，學(xué)習(xí)行為也從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)。上述培訓(xùn)模式給予低年資護(hù)士更多的自主空間，同時(shí),被動(dòng)接受培訓(xùn)的想法也能夠得到改變，由入職時(shí)對工作內(nèi)容的不了解, 逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢宰灾髋袛?學(xué)習(xí)依從性也得到了提高。另一方面，應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂培訓(xùn)能夠充分利用低年資護(hù)士的學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)，使得醫(yī)院節(jié)約了成本[11]。研究結(jié)果表明，互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂培訓(xùn)模式可使低年資護(hù)士從中受益，但是，在應(yīng)用過程中難以控制一些不利于學(xué)習(xí)的因素，比如過于嚴(yán)密的隨訪影響工作效率與學(xué)習(xí)態(tài)度。開展以互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂培訓(xùn)模式還需要制定和完善相應(yīng)的管理制度，讓低年資護(hù)士端正學(xué)習(xí)態(tài)度，合理發(fā)揮學(xué)習(xí)能動(dòng)性。針對上面所談?wù)摰膬?yōu)勢及不足之處，應(yīng)該具體問題具體分析，定期考核，以此來提高低年資護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性。在日常護(hù)理工作中，基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，也可以采用互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂培訓(xùn)模式，而操作性較強(qiáng)的危重癥護(hù)理、急救護(hù)理等，則可以采取互聯(lián)網(wǎng)翻轉(zhuǎn)課堂模式和實(shí)地教育模式相結(jié)合的方式，線上培訓(xùn)給予更多基礎(chǔ)知識(shí)的回顧，線下則通過講練結(jié)合給予更多模擬及實(shí)操的機(jī)會(huì)，這樣可以讓低年資護(hù)士充分發(fā)揮學(xué)習(xí)能動(dòng)性，提高學(xué)習(xí)效率，進(jìn)而使得護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂培訓(xùn)模式較實(shí)地教學(xué)模式更符合時(shí)代生活，通過線上線下結(jié)合的方式可構(gòu)筑師生之間的溝通橋梁，可以滿足低年資護(hù)士的學(xué)習(xí)需求。在互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂培訓(xùn)模式下，低年資護(hù)士的學(xué)習(xí)質(zhì)量、學(xué)習(xí)態(tài)度都得到了較大的改善，值得大力推廣。